2月19日，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)組織召開(kāi)主題座談會(huì)，積極推進(jìn)行業(yè)商業(yè)健康保險(xiǎn)藥品目錄體系建設(shè)（以下簡(jiǎn)稱“目錄建設(shè)”），中國(guó)太保(601601)總精算師兼中國(guó)太保壽險(xiǎn)臨時(shí)總精算師張遠(yuǎn)瀚作為壽險(xiǎn)公司代表出席會(huì)議，就目錄建設(shè)相關(guān)事項(xiàng)參與探討交流，中國(guó)太保旗下中國(guó)太保壽險(xiǎn)將深度參與到目錄建設(shè)項(xiàng)目中??。

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和創(chuàng)新藥的不斷涌現(xiàn)，人民群眾對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求也在日益增長(zhǎng)。商業(yè)健康險(xiǎn)在構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系、完善醫(yī)療多元支付機(jī)制等方面發(fā)揮不可或缺的作用，加快建立全覆蓋、多層次的商保目錄體系在進(jìn)一步滿足市場(chǎng)多元化健康保障需求、推動(dòng)行業(yè)可持續(xù)發(fā)展方面具有重要意義。

　　構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系

　　作為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的綜合性保險(xiǎn)集團(tuán)以及A+H+G（上海、香港、倫敦）三地上市的保險(xiǎn)公司，中國(guó)太保持續(xù)助力“健康中國(guó)”建設(shè)，中國(guó)太保壽險(xiǎn)聚焦“大健康”戰(zhàn)略，以“打造服務(wù)體驗(yàn)最佳的壽險(xiǎn)公司，做壽險(xiǎn)行業(yè)的長(zhǎng)期主義者”為使命愿景，縱深推進(jìn)“長(zhǎng)航行動(dòng)”轉(zhuǎn)型，積極服務(wù)健康中國(guó)和多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，堅(jiān)持以客戶需求為中心，圍繞“健康保障、養(yǎng)老教育、財(cái)富傳承”的產(chǎn)服體系，打造客戶驅(qū)動(dòng)的產(chǎn)服供給和迭代模式，為客戶提供覆蓋全生命周期的“保險(xiǎn)+服務(wù)”綜合解決方案，不斷豐富健康保障產(chǎn)品供給，持續(xù)關(guān)注一老一少群體，持續(xù)拓寬健康保險(xiǎn)普惠邊界。

　　截至目前，中國(guó)太保壽險(xiǎn)已推出上百款面向全年齡段，覆蓋健康體、慢病人群及帶病人群的醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、失能保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)，并陸續(xù)探索將質(zhì)子重離子治療、特定藥品、指定療法、健康管理服務(wù)權(quán)益拓展等納入部分產(chǎn)品保障范圍，滿足人民群眾多層次、個(gè)性化的健康保障需求。

　　助力創(chuàng)新藥發(fā)展，提供全方位、高品質(zhì)的健康保障

　　中國(guó)太保壽險(xiǎn)牽頭開(kāi)發(fā)“不限年齡、不限健康狀況、保費(fèi)低廉、準(zhǔn)公益屬性”的“滬惠?！?，四年累計(jì)參保人次超2600萬(wàn)，是全國(guó)參保規(guī)模最大的惠民保項(xiàng)目，累計(jì)結(jié)案案件超100萬(wàn)件，累計(jì)賠付金額超20.8億元，惠及數(shù)十萬(wàn)家庭。其中，特定高額藥品責(zé)任對(duì)院外藥房發(fā)生的符合藥品目錄的藥品費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，在上海研發(fā)、生產(chǎn)或引進(jìn)的藥品（含CAR-T）逐年持續(xù)增加到33種；特定住院醫(yī)療責(zé)任對(duì)住院期間院內(nèi)發(fā)生的藥品、檢驗(yàn)、耗材和診療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償，包含藥品目錄外用藥。

　　另外，通過(guò)放開(kāi)醫(yī)保目錄，擴(kuò)展院外購(gòu)藥，發(fā)揮創(chuàng)新藥品的保險(xiǎn)支付作用，目前在辦產(chǎn)品中，以住院醫(yī)療責(zé)任為主，包含醫(yī)保目錄外責(zé)任的產(chǎn)品達(dá)40余款。

　　踐行“大健康”戰(zhàn)略，積極參與行業(yè)商業(yè)健康保險(xiǎn)藥品目錄建設(shè)

　　依托以“保險(xiǎn)支付+服務(wù)生態(tài)”為核心的大健康戰(zhàn)略，中國(guó)太保壽險(xiǎn)深化“客戶聚焦、差異化、成本領(lǐng)先”策略，繼續(xù)拓展健康管理閉環(huán)，強(qiáng)化與醫(yī)療、科技企業(yè)的合作，推動(dòng)“保險(xiǎn)+大健康”生態(tài)的可持續(xù)發(fā)展，推動(dòng)行業(yè)從“事后賠付”向“全流程健康管理”轉(zhuǎn)型，將進(jìn)一步深化醫(yī)藥險(xiǎn)協(xié)同交流，與行業(yè)攜手推進(jìn)全覆蓋、多層次的商業(yè)健康保險(xiǎn)藥品目錄建設(shè)，不斷擴(kuò)展藥品覆蓋面，提升創(chuàng)新藥及創(chuàng)新療法的可及性，逐步探索擴(kuò)展目錄在多層次保障產(chǎn)品、醫(yī)療健康服務(wù)等領(lǐng)域的應(yīng)用范圍，給予消費(fèi)者多元化選擇權(quán)。

　　未來(lái)，中國(guó)太保壽險(xiǎn)將與行業(yè)一道，加強(qiáng)與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的溝通，通過(guò)藥品目錄建設(shè)和運(yùn)用，不斷優(yōu)化完善相關(guān)機(jī)制，并根據(jù)運(yùn)行情況逐步擴(kuò)大到醫(yī)療器械、康復(fù)護(hù)理、健康管理等領(lǐng)域，為醫(yī)保改革提供“保險(xiǎn)方案”，不斷推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展。

（責(zé)任編輯：郭健東 ）

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