一喝就臉紅的人，注定是酒局上的顯眼包。

往往沒喝幾口，臉就開始變得通紅，慢慢地甚至蔓延到全身，像個(gè)煮熟的蝦子。

勸酒的說，這是能喝的表現(xiàn)，來得快去得也快，不容易醉；

擋酒的說，這就是典型的不能喝，身體不耐受的表現(xiàn)；

還有人說，這就是喝太少，練練就好了！

聽起來都有點(diǎn)道理，喝酒臉紅的人，酒量算好還是差？到底還能不能喝？

認(rèn)真翻閱了大量文獻(xiàn)，我們發(fā)現(xiàn)：一喝酒就臉紅的人，不僅不能喝酒，繼續(xù)喝酒還很傷身！

喝酒臉紅其實(shí)是中毒的表現(xiàn)

臉紅是喝酒后的一個(gè)典型癥狀，有些人一喝就臉紅，有些人喝完一會(huì)才會(huì)上臉，而有些人則要喝多了才臉紅。但不管是哪種，臉紅是酒后乙醛堆積的一種表現(xiàn)。

圖片來源： 自己做的

對，沒錯(cuò)，就是和甲醛并駕齊驅(qū)的有毒物質(zhì)——「乙醛」，一種明確的 I 類致癌物質(zhì)。當(dāng)它開始在身體里堆積起來，就會(huì)對全身血管、神經(jīng)、肌肉組織等產(chǎn)生刺激甚至毒性損傷。

常見的表現(xiàn)就是皮膚溫度升高，毛細(xì)血管擴(kuò)張，臉和全身皮膚發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹，甚至瘙癢。

圖片來源：文獻(xiàn)，典型的亞洲臉紅綜合征

這種中毒表現(xiàn)不僅限于臉紅，還會(huì)讓人心率和呼吸頻率加快，同時(shí)支氣管收縮還會(huì)帶來口干、惡心的感覺。乙醛積累越多，反應(yīng)會(huì)越嚴(yán)重。

而如果你不注意這樣的信號，繼續(xù)喝，那么「中毒」的癥狀會(huì)更明顯：頭痛、精神恍惚，甚至視力模糊。

那喝酒臉紅的人體內(nèi)的乙醛從哪來的呢？其實(shí)它是酒精在身體里分解時(shí)的一種中間代謝產(chǎn)物。

喝酒臉紅的人身體里缺乏一種酶（「乙醛脫氫酶 ALDH」），導(dǎo)致酒精在被代謝成乙醛后，無法進(jìn)一步分解，這就會(huì)讓乙醛在身體里大量堆積。

一個(gè)冷知識(shí)，「頭孢就酒」所產(chǎn)生的中毒反應(yīng)（雙硫侖樣反應(yīng)）是同一個(gè)原理，頭孢類藥物使抑乙醛脫氫酶被抑制了，乙醛開始堆積——也就是說，喝酒臉紅的人每喝一口酒，都在「頭孢就酒說走就走」。

圖片來源：自己做的

而科學(xué)界發(fā)現(xiàn)，乙醛脫氫酶（ALDH）缺乏是由基因決定的，無法改變，而且具有一定的遺傳性。

記住，喝酒臉紅的人，每喝一口酒都在給身體里放毒。而傷害，還不只是這樣而已。

臉紅接著喝？致癌、致郁、催人老

越來越多的研究證據(jù)顯示，臉紅還喝酒的人，他們的身體將會(huì)面臨比喝酒不臉紅的更大的風(fēng)險(xiǎn)。

臉紅接著喝，癌癥風(fēng)險(xiǎn)更高了。

例如食道癌，尤其是惡性程度很高的食管鱗狀細(xì)胞癌。有數(shù)據(jù)顯示，喝酒臉紅人每天喝兩瓶啤酒，患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)是不會(huì)臉紅的人的 6～10 倍。

不同飲酒量下食道癌與潮紅反應(yīng)的比值比（無論喝多少，喝酒臉紅的人得食道癌的風(fēng)險(xiǎn)都高于不臉紅的人）

圖片來源：文獻(xiàn)

除此之外，口腔癌、喉癌以及酒精性肝硬化、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高不少。

臉紅接著喝，更抑郁了。

2022 年，一項(xiàng)來自韓國的研究顯示，每天喝點(diǎn)酒的人，會(huì)臉紅的比喝酒從不臉紅的，患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)上升了 23%。

研究者稱，乙醛在身體內(nèi)的積累會(huì)與壓力相關(guān)的肽相互作用可能引發(fā)抑郁狀態(tài)；同時(shí)還會(huì)觸發(fā)多巴胺的釋放，可能與誘導(dǎo)成癮行為有關(guān)，導(dǎo)致酒精使用障礙的抑郁癥。

臉紅接著喝，還可能加速細(xì)胞衰老。

今年 4 月最新發(fā)表的一項(xiàng)前沿研究發(fā)現(xiàn)，醛類物質(zhì)（也包括酒后產(chǎn)生的乙醛）還可能加速細(xì)胞衰老。

研究在分子層面發(fā)現(xiàn)，醛類誘導(dǎo)產(chǎn)生的 DNA-蛋白質(zhì)交聯(lián)（DPCs），它會(huì)干擾復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，如果交聯(lián)物得不到及時(shí)修復(fù)，就會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞死亡。這意味著，醛類誘導(dǎo)的 DNA 損傷，也可能會(huì)在健康人的衰老過程中發(fā)揮作用。

看到這，或許喝酒臉紅的朋友要難過了，都一樣喝酒，憑什么我就要比別人多受傷！

喝酒臉紅可能是身體在保護(hù)你

先別對自己的基因失望。一些科學(xué)家認(rèn)為，這可能是一種保護(hù)機(jī)制。

要知道無論身體對酒精的解毒能力怎樣，只要喝酒，就是會(huì)對身體產(chǎn)生直接傷害的。

而容易喝酒臉紅的人對酒精更加敏感，一喝就渾身難受，所以反而不太容易發(fā)生酗酒，在無形中降低了酒精傷害。

喝酒臉紅的人，甚至可以說是天生自帶一套特殊的警報(bào)系統(tǒng)：

「酒精？毒！毒??！別喝！」

科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)，喝酒臉紅現(xiàn)象具有種族差異，在東亞更加普遍，中日韓三國約 36%～45% 的人喝酒會(huì)臉紅。

而更有趣的發(fā)現(xiàn)是，近 2000～3000 年， 喝酒臉紅基因的亞洲人在變多。

也就是說，喝酒臉紅才是一種基因優(yōu)選。

至于為什么會(huì)發(fā)生這樣的「優(yōu)選」，目前還不明確。一些猜測認(rèn)為可能是由于酒精厭惡帶來的酒精相關(guān)疾病保護(hù)（肝硬化等）有關(guān)，也有一些則發(fā)現(xiàn)，這種基因變異帶來了其他疾病的敏感性提高，比如結(jié)核感染的預(yù)防等。

總之，「喝酒臉紅基因」說不定是老祖宗為了保護(hù)這類人，留下的一筆天命之財(cái)。

但這樣的保護(hù)有一個(gè)前提是，我們要意識(shí)到：

臉紅，就別喝酒了！

也千萬別勸一個(gè)臉紅的人喝酒！

對于那些喝酒臉紅你還勸的人，我們可以理直氣壯地說：你這是在喂毒！

一些你可能關(guān)心的小問題：

怎么區(qū)分酒精過敏和酶缺乏？

在醫(yī)學(xué)上，不存在酒精過敏一說，出紅疹等癥狀都屬于缺乏相關(guān)基因帶來的代謝酒精不完全產(chǎn)生的不耐受的表現(xiàn)。簡單來說，這些都是「醛中毒的表現(xiàn)」。當(dāng)然，作為一個(gè)拒酒的好借口，能用上咱就用。

我好像喝著喝著不那么容易紅了？

長期的酒精接觸會(huì)讓喝酒的人對乙醛的中毒反應(yīng)建立耐受，注意這個(gè)轉(zhuǎn)變過程中乙醛對身體的毒性始終沒變！并不是「酒量」練好了，而是身體放棄掙扎了。

那喝酒臉白是不是更厲害？

喝酒臉白的人，乙醇脫氫酶（ADH）對應(yīng)的基因太弱，第一關(guān)都打不過去，身體只能靠其他機(jī)制去處理酒精，但處理效率有限。大量酒精進(jìn)入血液循環(huán)，讓外周毛細(xì)血管收縮，皮膚顯得蒼白。酒精還能直接讓神經(jīng)系統(tǒng)「宕機(jī)」，所以這些人很快就醉倒了。

喝了酒神色沒什么變化的人，是基因上的通關(guān)王者。他們酒精代謝效率很高，代謝產(chǎn)物很快就通過發(fā)汗與「走腎」排出體外，所以大多比較能喝。

但，酒這種東西喝一口都傷身。不論你喝酒是臉紅，還是臉白，還是似乎很有酒量，都勸你少喝為妙，能不喝就不喝。

審核專家 陸軼民 浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤外科副主任醫(yī)師

作者：ZYing

策劃：Murphy | 監(jiān)制：Feidi

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