健康教育在產(chǎn)后訪視中的應(yīng)用 后訪視的必要性現(xiàn)在我國(guó)獨(dú)生子女家庭逐漸增多及生活水平的提高對(duì)下一代寄予厚望,對(duì)健康知識(shí)的渴求越來(lái)越多通過(guò)產(chǎn)后訪視的健康教育使產(chǎn)婦及家屬獲得更多更好的生保健知識(shí)和預(yù)防疾病的能力。對(duì)某些產(chǎn)婦及家屬的舊觀念、舊風(fēng)俗和不健康的行為給予幫助解決,提高圍生期生活質(zhì)量,保障母嬰健康。通過(guò)訪視可以了解產(chǎn)婦的生理和哺乳情況,以及新生兒的健康情況。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題給予指導(dǎo),促進(jìn)寶寶健康成長(zhǎng),利于母親身體恢復(fù)健康 后訪視主要內(nèi)容嬰兒檢查·査看分娩記錄,了解母親分娩孕周,分娩方式,新生兒出生體重,有無(wú)窒息、產(chǎn)傷等情況。詢問(wèn)喂養(yǎng)情況(母乳、人工)、睡眠及大小便等般情況,有無(wú)嘔吐,預(yù)防接種情況。査體:觀察精神狀況、呼吸,哭聲、吸允、測(cè)體溫,聽心肺,檢查囟門、皮膚、眼、耳、檢查臍帶是否脫落、臍周有無(wú)紅腫及分泌物。檢査口腔眼黏膜有無(wú)霉菌感染,臀部有無(wú)紅腫測(cè)量體重,了解營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育是否正常 二產(chǎn)婦檢査:·了解產(chǎn)婦一般情況,如飲食、睡眠、大小便、有無(wú)自覺不適及情緒狀態(tài)。·了解本次分娩過(guò)程、方式、胎產(chǎn)次、會(huì)陰切開或腹部切口情況、有無(wú)產(chǎn)后出血、感染等異常情況測(cè)量體溫、脈搏、血壓,如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)尋找原因并予以處理。檢査乳房及乳頭情況,注意乳房的脹滿程度、乳量多少、有無(wú)紅腫、硬結(jié),乳頭有無(wú)皸裂。檢査子宮底下降程度,有無(wú)壓痛及惡露量、顏色及氣味,檢查外陰有無(wú)紅腫切口或腹部切口的愈合情況 訪視中的健康教育實(shí)施健康教育因人而異,因產(chǎn)婦文化背景、風(fēng)俗習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)條件、年齡、職業(yè)不同,對(duì)知識(shí)的接受程度也不同,健康教育的內(nèi)容主要包括合理喂養(yǎng)、嬰兒護(hù)理保健、褥保健指導(dǎo)、計(jì)劃生育指導(dǎo)和計(jì)劃免疫指導(dǎo)等理喂養(yǎng):嬰兒以母乳喂養(yǎng)為佳,宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳方法技巧,按需哺乳,正確喂養(yǎng),提高母乳喂養(yǎng)率 2嬰兒護(hù)理保健:初產(chǎn)婦因缺乏科學(xué)育兒經(jīng)驗(yàn),指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬對(duì)嬰兒的臍部皮膚、日常護(hù)理、常見癥狀的觀察和護(hù)理。護(hù)理前后洗手;經(jīng)常給新生兒洗澡;如果沒有條件,每日用溫水洗頭面部、頸部、腋下及其他皮褶處;大便后應(yīng)清洗臀部。保持臍帶殘端和臍窩清每天用75%酒精清潔臍窩,直到臍痂脫落。 尿布應(yīng)在臍帶殘端下折疊,避免尿液弄濕臍帶,以防引起臍部感染。新生兒期應(yīng)保持居室環(huán)境清潔安靜,空氣流通,夏天要防止中暑。經(jīng)常通過(guò)觸摸新生兒的手腳來(lái)判斷溫度:如果手腳冷,應(yīng)給新生兒保暖生后15天開始添加維生素A、D,預(yù)防佝僂病及維生素A缺乏。不給嬰兒過(guò)早添加輔食和采用奶瓶喂養(yǎng),提高母乳喂養(yǎng)成功率。 發(fā)現(xiàn)孩子有以下任何一項(xiàng)體征或癥狀應(yīng)盡快轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院:吃奶差;腹瀉并且大便帶血;滿月增重不足500克;體溫升高(37.5℃或以上或感覺皮膚發(fā)燙);低體溫(35.5℃以下或感覺皮膚發(fā)涼);呼吸次數(shù)達(dá)60次分或以上或嚴(yán)重胸凹陷;哭聲弱;嗜睡、昏迷或驚厥;囟門隆起;手足皮膚黃染;皮膚膿皰嚴(yán)重;臍部發(fā)紅波及周圍皮膚或有膿性分泌物 3產(chǎn)褥保健指導(dǎo)1)心理支持:保持心情舒暢,鼓勵(lì)與親友溝通,交流經(jīng)驗(yàn),宣泄情緒,協(xié)助產(chǎn)婦與嬰兒建立親子依附關(guān)系,防止產(chǎn)后抑郁。2)飲食調(diào)理:合理飲食,以利產(chǎn)婦身體恢復(fù),乳汁化生,增強(qiáng)抵抗力。飲食宜高熱量、高蛋白、低脂肪、富含維生素易消化食物,保證乳汁分泌。多食新鮮蔬菜保持大便通暢,預(yù)防便秘 3).乳汁不足:虛證(氣虛血弱)乳房軟,無(wú)脹痛,擠出乳汁清稀。服用補(bǔ)中益氣丸。單驗(yàn)方:黃芪20g白術(shù)10g生姜10g鯽魚2條文火慢燉1小時(shí)喝湯。實(shí)證(肝郁氣滯)胸肋脹滿,乳房脹痛,擠壓乳汁疼痛難岀,乳汁質(zhì)稠情志抑郁,服用逍遙丸

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