陽光是骨骼的“加油站”!如何曬太陽,醫(yī)生一句話說到點子上
擁有一份室內(nèi)工作,避開陽光的炙烤,享受空調(diào)涼爽,很愜意。勤撐遮陽傘,常擦防曬霜,擁有美白的肌膚,很傲嬌??墒?,您知道人體可以從陽光里獲取對骨骼很重要的養(yǎng)分嗎?南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院脊柱骨科主任醫(yī)師楊德鴻表示,陽光可以促進皮膚合成維生素D,促進鈣磷吸收,為骨骼提供充足的養(yǎng)分。
吸收陽光中的養(yǎng)分,構(gòu)建健康骨骼
“臨床工作發(fā)現(xiàn),維生素D缺乏相當普遍。在7-9月連續(xù)檢測了約40名女性骨質(zhì)疏松患者,發(fā)現(xiàn)90%以上維生素D缺乏,約一半人屬于嚴重缺乏。”事實上,廣州的夏天陽光充足,其結(jié)果是鈣和磷的吸收不足,骨骼鈣丟失,骨量下降,骨質(zhì)疏松,以及骨質(zhì)疏松治療效果打折扣。楊德鴻表示,這種現(xiàn)象在全國其他地區(qū)也同樣存在。
人體每天對維生素D的需要量約為600國際單位(iu),陽光中的紫外線照射到皮膚上產(chǎn)生維生素D,然后經(jīng)過肝臟和腎臟的轉(zhuǎn)化,變成活性的維生素D,在腸道促進盡鈣和磷的吸收。楊德鴻指出,目前富含天然維生素D的食物很少(野生三文魚 600-1000 iu/100g,飼養(yǎng)三文魚100-250 iu/100g,罐頭沙丁魚 300-600/100g,日曬香菇1600iu/100g,蛋黃20iu/個),對于出現(xiàn)維生素D缺乏的人群,也可以補充藥物維生素D,一般是D3滴劑。需要說明的是,僅補充活性維生素D是錯誤的,大家應在補充普通維生素D時少量補充活性維生素D。陽光維生素D是最方便、最便宜和最合適的來源。
那么如何曬太陽?楊德鴻推薦的方法是:選擇太陽初升或者落山的時候,每天10-20分鐘,無防曬霜,太陽直接照射皮膚,避免曬傷皮膚?!拔覀冃枰柟獾墓饩€,而非它的熱量?!彼硎?,在我國的北方地區(qū),可以適當延長時間。
專屬的骨質(zhì)疏松防治方案可有效恢復骨量
常常遇到一些問題:同樣的年齡,有的骨量正常,有的嚴重骨質(zhì)疏松;接受同樣骨質(zhì)疏松藥物的患者,有的效果明顯,有的差強人意。這是什么原因呢?
俗話說,冰凍三尺,非一日之寒。老年骨質(zhì)疏松的發(fā)生,經(jīng)過數(shù)年的變化;而其預防和治療,也需數(shù)十年。楊德鴻表示,女性骨質(zhì)疏松的發(fā)生,既有年齡和激素的主因,也有營養(yǎng)、鍛煉、藥物等輔因,理清所有這些因素,制定個性化的防與治的策略,方可事半功倍。
他介紹,曾經(jīng)一位女性,持續(xù)使用抗骨質(zhì)疏松治療藥物4年,仍覺骨痛嚴重,檢查發(fā)現(xiàn)骨量持續(xù)下降,細查原因,發(fā)現(xiàn)維生素D嚴重缺乏,鈣磷吸收不足。經(jīng)過治療方案調(diào)整后,1個月她自我感覺明顯好轉(zhuǎn)。而另一位,長期腰痛,檢查發(fā)現(xiàn)骨密度低,抗骨質(zhì)疏松治療3年,腰痛越來越重,仔細問病查體,復查影像學資料,發(fā)現(xiàn)是椎間盤突出引起的腰痛,單靠骨質(zhì)疏松治療不解決問題,微創(chuàng)術(shù)后癥狀消失。因此,找到疾病深層次的原因,針對治療,才能有滿意的效果。
據(jù)了解,目前各種指南推薦的抗骨質(zhì)疏松治療措施比較詳細和完備,但是,在實踐過程中還會出現(xiàn)千篇一律的治療方案。楊德鴻表示,患者在骨質(zhì)疏松專病門診初次接診時,醫(yī)生應詳細全面了解全身情況,如鈣磷代謝情況、骨密度、骨代謝指標等。在此基礎上,發(fā)現(xiàn)和糾正營養(yǎng)失衡,對生活習慣提出建議,去除加重骨質(zhì)疏松的因素,并根據(jù)骨折風險,使用相應的藥物,建立一個個性化的診療方案,并進行隨訪。(通訊員:李曉姍)
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