感謝美年大健康蕪湖分公司供稿
近幾年，隨著健康意識的逐步提升，越來越多的企業(yè)開始重視員工健康福利，尤其是每年定期體檢，已經(jīng)成為很多企業(yè)的員工福利。
2021年6月，50歲的李先生（化名）就是享受職工體檢福利，來到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)蕪湖美年大健康體檢中心進(jìn)行全身體檢。當(dāng)李先生做胸部CT時，影像科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)胸部CT低劑量平掃顯示：
兩側(cè)胸廓對稱。
右肺上葉透光度增強(qiáng)，見大片無肺紋理區(qū)，未見明顯肺壓縮邊緣，兩肺透亮度增高，兩肺見多發(fā)散在纖維條索影，兩肺見多發(fā)大小不等肺大泡影，邊界清。
兩側(cè)肺門不大，心影及大血管形態(tài)正常，縱膈內(nèi)未見腫塊及明顯腫大淋巴結(jié)，無胸腔積液。
影像科醫(yī)師立即聯(lián)系了影像科陳舟虎主任。陳舟虎主任在CT影像中發(fā)現(xiàn)李先生有氣胸可能，多發(fā)肺大泡，慢性支氣管炎，肺氣腫，疑似肺結(jié)節(jié)影。陳舟虎主任報至蕪湖分院何院長，并建議客戶到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
陳主任問詢李先生：“您有沒有什么不舒服的地方？”
李先生說：“感覺有時呼吸困難，身體有些不舒服，正好公司有員工體檢，也來檢查一下身體狀況。”
影像科陳主任向何院長說明了情況，當(dāng)即給李先生叫了一輛車，并叮囑李先生：“您這邊不用擔(dān)心，先去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查和治療?！?/p>
蕪湖弋磯山醫(yī)院胸外科醫(yī)生查看報告后，當(dāng)天讓李先生辦理了住院手續(xù)，并進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)?？头苛_護(hù)士知道這個事情之后，第一時間跟進(jìn)李先生術(shù)后恢復(fù)情況，并叮囑術(shù)后注意事項。
李先生十分感謝蕪湖美年華強(qiáng)分院為他所做的一切，他被分院專業(yè)、負(fù)責(zé)的態(tài)度感動到了。李先生在電話里說：“我在你們體檢中心檢查出肺大泡，當(dāng)天就及時協(xié)助我送至醫(yī)院診療，正是因為有你們專業(yè)的判斷，我才能在早期采取手術(shù)治療，得以及時康復(fù)。為此，我很感謝蕪湖美年醫(yī)護(hù)人員對我的關(guān)心和照顧！”
肺大泡一般是不可逆的肺部病變，缺乏有效的治療藥物。無癥狀肺大泡一般無需治療，當(dāng)出現(xiàn)明顯呼吸困難或感染、氣胸反復(fù)發(fā)作時，需要實施手術(shù)治療。
根據(jù)蕪湖美年大健康數(shù)據(jù)顯示，2021年上半年，蕪湖華強(qiáng)分院及星立方分院重要異常結(jié)果檢出率為9.60%，其中放射重要異常結(jié)果檢出率為4.71%，胸部CT重要異常結(jié)果檢出率為2.78%。2011年美國國家肺癌篩查試驗的隨機(jī)對照研究結(jié)果顯示，與X線胸片相比，采用胸部低劑量CT對高危人群進(jìn)行篩查可使肺癌的病死率下降20%。《肺結(jié)節(jié)診治中國專家共識（2018版）》提出，我國推薦肺癌高危人群應(yīng)每年進(jìn)行低劑量CT篩查，以早期診斷肺癌。
肺大泡怎么形成的？
如果身體內(nèi)部出現(xiàn)炎癥，大量的灰塵或者毒素進(jìn)入體內(nèi)，就會造成纖毛受損，無法正常排出灰塵。粘膜出現(xiàn)潰瘍，肺泡就會進(jìn)行包裹，變得非常大，沒有彈性，不能很好地收縮。在這個時候，二氧化碳排不出去就會留在肺泡中，導(dǎo)致肺泡不斷增大，這就形成了肺部有泡的情況，造成“肺大泡”發(fā)生。
肺大泡的危害嚴(yán)重嗎？
肺大泡最直接的危害就是氣胸。那什么是氣胸呢?我們可以想象一下，肺泡就是我們吹出的肥皂泡泡，兩個小氣泡一點點變大，然后邊緣逐漸接近，到某個瞬間，兩個小的泡泡變成了一個大的泡泡，然后再往這個大的泡泡里吹氣，氣泡越來越大，越來越大，然后“啪”地一下，爆掉了。這就是氣胸了。
肺大泡如何治療？
1、伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時，應(yīng)用抗生素。
2、肺大泡體積達(dá)到巨大值時，占據(jù)一側(cè)胸腔的70%～100%，臨床上有癥狀，而肺部無其他病變的患者，手術(shù)切除肺大泡可以使受壓肺組織復(fù)張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分流消失，動脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。
3、手術(shù)中應(yīng)盡可能多地保留健康肺組織，力爭只作肺大泡切除縫合術(shù)，或局部肺組織楔形切除術(shù)，避免不必要的肺功能損失。另外彌漫性肺大泡手術(shù)難度很高，預(yù)后也不令人人滿意，不建議患者手術(shù)治療。
4、無明顯癥狀時，可以使用中醫(yī)治療控制病情，治療原則以修復(fù)氣道炎性病灶，消除氣流阻塞為主，以溫陽固本，整體調(diào)節(jié)，增強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)性和抗病能力為輔。
參考資料：
（1）“肺部定時炸彈”——肺大泡申春飛 肺部健康職業(yè)病預(yù)防治療 2019-09-09
（2）《肺結(jié)節(jié)診治中國專家共識（2018版）》返回搜狐，查看更多
