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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月26日 12:57

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是把專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)檢查和先進(jìn)設(shè)備與康復(fù)訓(xùn)練、日常學(xué)習(xí)、日常飲食、生活養(yǎng)老等專業(yè)相融合。以醫(yī)療為保障,以康復(fù)為支撐,邊醫(yī)邊養(yǎng)、綜合治療。從技術(shù)上盡可能的實(shí)現(xiàn)疾病轉(zhuǎn)歸,病人的各項(xiàng)功能得到保持或恢復(fù)。

其中,“醫(yī)”主要就是重大疾病早期識(shí)別、必要的檢查、治療、康復(fù)訓(xùn)練,包括有關(guān)疾病轉(zhuǎn)歸、評(píng)估觀察、有關(guān)檢查、功能康復(fù)、診療護(hù)理、重大疾病早期干預(yù)以及臨終關(guān)懷等醫(yī)療技術(shù)上的服務(wù)?!梆B(yǎng)”包括的生理和心理上的護(hù)理、用藥和安全、日常飲食照護(hù)、功能訓(xùn)練、日常學(xué)習(xí)、日?;顒?dòng)、危重生命體征、身體狀況分析、體重營養(yǎng)定期監(jiān)測等服務(wù)。利用“醫(yī)養(yǎng)學(xué)一體化”的發(fā)展模式,就是把大病早期識(shí)別干預(yù)、大病早期康復(fù)訓(xùn)練、日常生活、養(yǎng)護(hù)療養(yǎng)、日常學(xué)習(xí)、護(hù)理等綜為一科。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是人類醫(yī)療改革創(chuàng)新中的重點(diǎn)康復(fù)工程,是一種切實(shí)可行的醫(yī)療改革新模式。

截至2023年底,全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)床位總數(shù)達(dá)200萬張。 [10]

我國現(xiàn)階段老齡化,“未富先老”。社會(huì)“老年病”常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性,加上車禍、失能、半失能的康復(fù)治療和看護(hù)問題也困擾著千家萬戶。而現(xiàn)狀卻是——醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和康復(fù)互相獨(dú)立,療養(yǎng)院不方便就醫(yī),醫(yī)院里又不養(yǎng)病人,一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和康復(fù)機(jī)構(gòu)之間,既延誤治療,也增加了家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)療和康復(fù)的分離,也致使許多重病的人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院,成了“常住戶”?!安∪恕捍病?,使其它需要住院的人住不進(jìn)來。

2016年6月,國家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合民政部發(fā)布了《關(guān)于確定第一批國家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知》 [1],于9月發(fā)布了《關(guān)于確定第二批國家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知》 [2],文中確定了以北京市東城區(qū)等50個(gè)市(區(qū))作為第一批國家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位,以北京市朝陽區(qū)等40個(gè)市(區(qū))作為第二批國家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位。并明確了試點(diǎn)單位應(yīng)盡快建立相關(guān)機(jī)制,全面落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作重點(diǎn)任務(wù),確保試點(diǎn)取得積極進(jìn)展,收到良好社會(huì)效果。

2018年11月28日,國務(wù)院常務(wù)會(huì)議部署進(jìn)一步發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,提高老有所養(yǎng)質(zhì)量。要求簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)設(shè)立流程,實(shí)行‘一個(gè)窗口’辦理,由相關(guān)部門集體辦公、并聯(lián)審批,不能再讓市場主體跑來跑去。強(qiáng)化支持政策落實(shí),促進(jìn)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,發(fā)揮互補(bǔ)優(yōu)勢。將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。促進(jìn)農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,建立村醫(yī)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),并在職稱評(píng)定等方面享受同等待遇。 [3]

2019年2月,國家發(fā)展改革委會(huì)同民政部、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》,同時(shí)宣布將快速、持續(xù)推進(jìn)“城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老專項(xiàng)行動(dòng)”,計(jì)劃到2022年形成支持社會(huì)力量發(fā)展普惠養(yǎng)老的有效合作新模式。 [6]

2019年11月21日,寧夏召開醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)會(huì)暨業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班,為老年人老有所養(yǎng)病有所醫(yī)助力。 [4]寧夏將通過實(shí)施城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程、鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)老年病科建設(shè)等措施全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,應(yīng)對(duì)不斷加劇的人口老齡化趨勢。 [5]

2021年12月13日,從國家衛(wèi)健委獲悉,近年來我國大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)達(dá)6000多家,床位160多萬張,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量明顯提升,老年健康支撐體系逐步完善。 [7]

2022年4月,國家衛(wèi)生健康委等九部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng)的通知》。通知指出,重點(diǎn)為失能、慢性病、高齡、殘疾等老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)為主,兼顧日常生活照料的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。 [8]

2022年7月21日,國家衛(wèi)生健康委等11個(gè)部門印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》公布。明確提出支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。開展康復(fù)、護(hù)理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造增加護(hù)理型床位和設(shè)施。 [9]

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要依托多種先進(jìn)的智能醫(yī)療康復(fù)急救器械或設(shè)備,才能滿足患者和住戶的醫(yī)療康養(yǎng)需求。已經(jīng)有不少大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)開始發(fā)展以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”為核心的技術(shù)服務(wù)模式,提供專業(yè)康復(fù)管理人才,為長者提供持續(xù)的日間保健、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)康復(fù)、健康促進(jìn)、養(yǎng)老護(hù)理及其他生活服務(wù),秉承“尊重、樸誠、平等”的核心價(jià)值觀,為住戶提供先進(jìn)、智能的專業(yè)化服務(wù)。

1、加強(qiáng)人才培養(yǎng)培訓(xùn) [11]

2、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù) [11]

3、壯大失能照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍 [11]

2024年5月16日,國家衛(wèi)生健康委公布,截至2023年底,全國具備醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)并進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)7800多家,床位總數(shù)達(dá)200萬張。 [10]

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