原創(chuàng) 王維潔 潔姐育兒信箱

上海市第一婦嬰保健院

婦幼保健部

王維潔 主治醫(yī)師

孩子的睡眠問題應該是家長們最為關注的熱門問題之一，睡眠好、吃飯香、身體才會棒棒噠！家長們認為孩子睡眠質量非常重要，睡眠不好會影響孩子生長發(fā)育長高和大腦發(fā)育。

從寶寶的第一聲啼哭開始，寶媽就開始了一段痛并快樂著的旅程，帶孩子沒有那么輕松。家里有個“夜哭郎”讓家長們苦惱不已，看病、檢查、咨詢、迷信等都用上了。那么，孩子夜哭有哪些常見原因呢？

孩子良好的睡眠習慣的養(yǎng)成需要一個過程，有很多生理、病理和人為的因素會干擾到孩子的睡眠，家長不要老是想著孩子是否缺啥？給孩子補點啥？孩子需要喂點啥藥促進睡眠？

“夜哭郎”的常見生理原因：

1、生理性哭鬧：寶寶的尿布濕了或者裹得太緊、饑餓、口渴、室內溫度不合適、被褥太厚等，都會使寶寶感覺不舒服而出現(xiàn)夜間哭鬧。

2、生理性腸絞痛：是由于嬰兒腸壁平滑肌陣陣強烈收縮或腸脹氣引起的疼痛，嬰兒會出現(xiàn)在相對固定的時間段突然性大聲哭叫，可持續(xù)幾小時，也可陣發(fā)性發(fā)作?？迺r嬰兒面部漸紅，口周蒼白，腹部脹而緊張，雙腿向上蜷起，雙足發(fā)涼，雙手緊握，抱哄喂奶都不能緩解，而最終以哭得力竭、排氣或排便而停止。常常發(fā)生在夜間，多半發(fā)生在3個月以內的嬰兒。

生理性腸絞痛時家長可以讓孩子俯臥或飛機抱等來緩解腹部疼痛，如果癥狀明顯可以兒科就診服用西甲硅油緩解腸脹氣，一般在寶寶3月齡后會自行緩解。

3、長牙：一般寶寶6-8月齡就開始陸續(xù)長牙，有的寶貝長牙早，有的長牙晚。隨著寶寶口水增多，牙齦腫脹，愛啃東西，有的寶貝長牙期間還會伴低燒，這時候寶寶晚上開始突然頻繁醒來起來哭鬧。等乳牙萌出后夜鬧會漸漸恢復。乳牙一般在2歲到2歲半出齊20顆，也就意味著孩子夜哭、夜鬧可能會出現(xiàn)好多次。

“夜哭郎”的常見人為原因：

1、家長過度地干預孩子的睡眠：新生寶寶夜間和白天總是臉漲通紅，身體蜷曲、頭往后仰、肚子鼓鼓的，發(fā)出“哼哼唧唧”類似小豬叫聲，家長認為這樣寶寶是非常難受的、 孩子是不是餓了？是不是“腸絞痛、腸脹氣”？……

這時候家長會抱起寶寶安慰、喂奶等，其實小嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善、活動睡眠狀態(tài)時間相對較長，睡眠中會出現(xiàn)以上表現(xiàn)是睡眠的正?；顒悠冢暨@時家長認為寶寶有所不適而給予過多的關照，這樣做反而打攪了嬰幼兒的睡眠周期的轉化，使孩子真正醒來，長大養(yǎng)成孩子抱睡習慣，睡眠缺乏安全感。

2、睡前不要讓孩子吃太飽：家長們總怕孩子“餓”著， 2-3月齡好多寶寶逐漸建立夜間長睡眠，能夠一覺睡4-6小時不醒來，家長們又會擔心孩子是否會低血糖，中間給寶寶加餐喂奶，其實這樣會反而干擾孩子的睡眠，促進厭奶期的早期出現(xiàn)。

隨著孩子長大，家長們希望孩子睡前吃的飽飽的才會睡眠安穩(wěn)不醒，其實寶寶在睡眠狀態(tài)下胃腸道不斷地忙著消化食物，會造成孩子積食或消化不良，反而影響到孩子的睡眠質量。

3、孩子睡覺蓋得太熱： 有一種“冷”叫媽媽覺得你冷。寶寶的機體幼小卻新陳代謝旺盛，喝奶食物中產(chǎn)生的熱卡較高，身體扭來扭去一刻不停歇，逐漸長大的寶寶翻翻爬爬、走走跳跳忙得不亦樂乎！所以寶寶遠比我們想像的更能抗寒，孩子的被褥應該比大人的略薄一點，睡覺蓋熱容易出汗、容易覺醒哭鬧。

4、睡前讓孩子太興奮：爸爸媽媽白天上班，下班回來抓緊時間多陪陪孩子玩耍，但是睡前1-2小時不能讓孩子太興奮，孩子睡覺前過于打鬧、唱歌跳舞、大哭大笑等，讓寶寶精神過分集中，都能導致寶寶睡眠質量不好、容易做夢，甚至出現(xiàn)夜驚哭鬧。

5、睡眠作息安排不合理：寶寶出生后，大人的作息需要依從孩子做規(guī)律性的改變，所謂早睡早起身體好，良好的睡眠習慣從小養(yǎng)成。很多家長喜歡睡懶覺，孩子的作息時間跟著大人來，早上睡到10-11點，午覺4-5點才開始睡，晚上1-2點也不睡，這樣孩子的睡眠生物鐘就會被人為打亂。

“夜哭郎”的常見病理原因：

1、缺鈣：孩子由于各種原因缺鈣時可表現(xiàn)為無明顯誘因所致的夜驚哭鬧、煩躁不安，多汗，同時在不同月齡出現(xiàn)顱骨軟化、乒乓頭、方顱、雞胸、XO型腿等骨骼畸形改變。

家長不要自行診斷孩子就是缺鈣而盲目補鈣，建議兒保門診定期健康體檢和相關檢查，確定孩子缺鈣需要在維生素D3補充基礎上按醫(yī)囑、按月領補鈣，空氣質量好多戶外活動空氣浴。

2、過敏：對于嬰幼兒來說，免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，很容易出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，包括食物、粉塵、花粉等過敏物造成的過敏，主要癥狀表現(xiàn)為皮疹、腹脹、腹瀉、便秘、鼻炎等。這些表現(xiàn)都可能影響寶寶的睡眠，尤其是濕疹，皮疹引起的皮膚瘙癢讓寶寶睡不踏實。

3、疾病潛伏期、臨床疾病期和恢復期：家長可以觀察孩子睡眠安穩(wěn)度可以預測孩子的健康狀態(tài)。在疾病潛伏期、臨床疾病期和恢復期孩子的睡眠節(jié)律性會明顯改變。

疾病的潛伏期沒有臨床癥狀表現(xiàn)，但是孩子已經(jīng)有所不適，比如說感冒癥狀出現(xiàn)前孩子咽喉已經(jīng)有所紅腫、后鼻腔有點輕微鼻塞，孩子白天容易通過大人的逗引和安撫分散注意力，但是晚上睡眠會表現(xiàn)出睡眠不安、易哭鬧等表現(xiàn)。所以一般孩子生病前先開始睡眠質量差，之后會逐漸出現(xiàn)臨床癥狀。

孩子在感冒、中耳炎、腹瀉等疾病時，發(fā)燒、鼻塞、流涕、咳嗽、耳脹、耳痛、腹痛時睡眠質量會很差，夜間家長的安慰會增多，習慣了疾病期間家長無微不至的關懷，在疾病的恢復期孩子睡眠要求也會提高標準，需要家長繼續(xù)關懷。

你家有“夜哭郎”嗎？自己對照一下吧！孩子睡眠不一定是缺啥？還有好多認為因素哦！

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