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正確認(rèn)識(shí)孩子生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月26日 11:47

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   孩子的生長(zhǎng)發(fā)育狀況是衡量健康的標(biāo)準(zhǔn),體重、身長(zhǎng)和頭圍往往是衡量嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的具體指標(biāo)。

孩子生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo) 需正確認(rèn)識(shí)

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  判斷孩子生長(zhǎng)是否正常,絕對(duì)不是根據(jù)一次的測(cè)量結(jié)果。家長(zhǎng)可以通過(guò)世界衛(wèi)生組織的網(wǎng)站獲得生長(zhǎng)曲線,生長(zhǎng)曲線由很多條等同線組成,從下至上,分別代表第3、15、50、85和97百分位,其中第50百分位代表人群的平均水平。

  骨生長(zhǎng)不僅僅依賴鈣,還需要堅(jiān)持均衡的營(yíng)養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)補(bǔ)維生素D,以調(diào)控進(jìn)入骨骼內(nèi)的鈣量,僅補(bǔ)鈣不能獲得預(yù)想效果。若生長(zhǎng)發(fā)育正常,就意味著骨骼正在生長(zhǎng),也就是正處于拉長(zhǎng)過(guò)程,是非常好的跡象,與缺鈣無(wú)關(guān)。

  但也并不是說(shuō)骨密度正常就代表孩子長(zhǎng)得慢。嬰幼兒的生長(zhǎng)不是真正的“斜坡”樣生長(zhǎng),而是類似“階梯”狀,也就是說(shuō),生長(zhǎng)速度有時(shí)快些,有時(shí)慢些。生長(zhǎng)快速時(shí),骨密度相對(duì)偏低;生長(zhǎng)慢速時(shí),骨密度相對(duì)偏高。這就是為何多次給孩子測(cè)定骨密度會(huì)有不同結(jié)果的原因。提醒家長(zhǎng)們要觀察孩子的生長(zhǎng)狀況,不要被一些測(cè)定值牽著走。

  值得一提的是,對(duì)不同年齡的人群,同樣的骨密度檢測(cè)結(jié)果意義不同。對(duì)中老年人群,骨密度偏低提示應(yīng)增加鈣質(zhì)攝入,甚至需要一些激素的補(bǔ)充?,F(xiàn)在還沒(méi)有得到不同年齡嬰幼兒骨密度的正常值。

  家長(zhǎng)可將孩子從出生至現(xiàn)在所有能夠得到的不同時(shí)間的身高、體重、頭圍的測(cè)定值畫(huà)在曲線上,長(zhǎng)期堅(jiān)持下去才能看出孩子的生長(zhǎng)軌跡是否正常。

  每個(gè)孩子出生時(shí)所在生長(zhǎng)曲線的位置是不可選擇的。孩子今后的生長(zhǎng),特別是2~3歲之前,應(yīng)該以生長(zhǎng)曲線作為比較的基礎(chǔ)。如果生長(zhǎng)正常,家長(zhǎng)不要輕易因?yàn)榇蟊闫』蚱?、食量偏少、胃口不佳等不重要的事情給孩子長(zhǎng)期間斷服用藥物或營(yíng)養(yǎng)品;當(dāng)然也沒(méi)有必要進(jìn)行抽血檢查微量元素,微量元素不能客觀反映嬰幼兒發(fā)育狀況。

  骨生長(zhǎng)不僅僅依賴鈣,還需要堅(jiān)持均衡的營(yíng)養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)補(bǔ)維生素D,以調(diào)控進(jìn)入骨骼內(nèi)的鈣量,僅補(bǔ)鈣不能獲得預(yù)想效果。若生長(zhǎng)發(fā)育正常,就意味著骨骼正在生長(zhǎng),也就是正處于拉長(zhǎng)過(guò)程,是非常好的跡象,與缺鈣無(wú)關(guān)。

  但也并不是說(shuō)骨密度正常就代表孩子長(zhǎng)得慢。嬰幼兒的生長(zhǎng)不是真正的“斜坡”樣生長(zhǎng),而是類似“階梯”狀,也就是說(shuō),生長(zhǎng)速度有時(shí)快些,有時(shí)慢些。生長(zhǎng)快速時(shí),骨密度相對(duì)偏低;生長(zhǎng)慢速時(shí),骨密度相對(duì)偏高。這就是為何多次給孩子測(cè)定骨密度會(huì)有不同結(jié)果的原因。提醒家長(zhǎng)們要觀察孩子的生長(zhǎng)狀況,不要被一些測(cè)定值牽著走。

  值得一提的是,對(duì)不同年齡的人群,同樣的骨密度檢測(cè)結(jié)果意義不同。對(duì)中老年人群,骨密度偏低提示應(yīng)增加鈣質(zhì)攝入,甚至需要一些激素的補(bǔ)充?,F(xiàn)在還沒(méi)有得到不同年齡嬰幼兒骨密度的正常值。任何時(shí)候,肯定有一半的孩子會(huì)低于平均水平,所以家長(zhǎng)不要認(rèn)為低于平均水平就有問(wèn)題,就是“不達(dá)標(biāo)”,就應(yīng)該補(bǔ)鈣等微量元素。只要孩子接受均衡營(yíng)養(yǎng)、按應(yīng)有的軌跡生長(zhǎng)就是正常。只要曲線軌跡在同一水平,就是正常。不要認(rèn)為平均值是可接受的最低限。

  嬰幼兒體重增長(zhǎng)規(guī)律

  體重是嬰幼兒器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量,它是反映嬰幼兒生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)。

  嬰兒誕生時(shí)平均體重為3.3千克左右,出生前半年的嬰兒體重增長(zhǎng)較快,尤其是頭兩個(gè)月體重每天增加20~30克。出生后第一年是小兒體重增長(zhǎng)最快的一年,為生長(zhǎng)的第一個(gè)高峰。

  在這個(gè)高峰期內(nèi),體重增加速度隨年齡增長(zhǎng)而減慢,前3個(gè)月體重的增加約等于后9個(gè)月的體重增加,并非一個(gè)勻速增長(zhǎng)過(guò)程。1歲以后孩子的體格發(fā)育速度有所減緩,但在1~2歲內(nèi),體重仍然呈穩(wěn)步增長(zhǎng),一年平均增長(zhǎng)2.5千克左右。

  嬰幼兒乃至成人,體重受遺傳的影響比較小,受營(yíng)養(yǎng)、身體健康狀況等因素影響比較大。比如,疾病時(shí)體重會(huì)迅速下降,好轉(zhuǎn)后又快速回升。對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)體重與喂養(yǎng)關(guān)系很大。(關(guān)于喂養(yǎng)與體重的關(guān)系,請(qǐng)參考《崔玉濤圖解家庭育兒5:小兒營(yíng)養(yǎng)與輔食添加》)

  孩子體重的增長(zhǎng)存在著顯著的個(gè)體差異,而且增長(zhǎng)速度不可能以“絕對(duì)增長(zhǎng)克數(shù)”衡量,所以要使用生長(zhǎng)發(fā)育曲線。如果體重偏離同齡正常孩子的生長(zhǎng)發(fā)育曲線了,要尋找原因。

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  在此提醒家長(zhǎng)要定期給寶寶測(cè)量體重,按照體重曲線圖分析寶寶體重增長(zhǎng)的情況,這是監(jiān)測(cè)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育是否正常的重要途徑。孩子體重增長(zhǎng)過(guò)快或過(guò)慢都要引起重視。

  嬰幼兒身高增長(zhǎng)規(guī)律

  身高(身長(zhǎng))指頭、脊柱、下肢長(zhǎng)度的總和,即頭頂?shù)阶愕椎拇怪遍L(zhǎng)度。

孩子生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo) 需正確認(rèn)識(shí)

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  身高(身長(zhǎng))有其增長(zhǎng)規(guī)律,嬰兒誕生時(shí)身長(zhǎng)50cm左右,出生后第一年增長(zhǎng)最快,約25cm,為生長(zhǎng)第一高峰;隨后身長(zhǎng)(身高)增加速度隨年齡增加而減慢,前3個(gè)月的身長(zhǎng)(身高)增長(zhǎng)約等于后9個(gè)月身長(zhǎng)(身高)的增長(zhǎng)。也就是說(shuō),嬰幼兒的身長(zhǎng)(身高)發(fā)育同樣也是一個(gè)非勻速增長(zhǎng)過(guò)程。

  此外,不同時(shí)期身高的增長(zhǎng)還存在著個(gè)體差異,所以孩子生長(zhǎng)的快慢不是與其他人比較,而是應(yīng)該借助生長(zhǎng)曲線與孩子過(guò)去相比。選擇兒童生長(zhǎng)曲線,將能夠記住的孩子已往的身高按照當(dāng)時(shí)孩子的年齡畫(huà)在曲線上,再將各點(diǎn)連成線,這樣家長(zhǎng)就可觀察到孩子的身高是否以曲線所標(biāo)示的速度在生長(zhǎng)。

  每個(gè)孩子都有自己生長(zhǎng)的軌跡,這個(gè)軌跡應(yīng)與生長(zhǎng)曲線的變化趨勢(shì)相符。孩子長(zhǎng)得快與慢不是家長(zhǎng)能夠很清楚地感覺(jué)到的,需用科學(xué)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)——嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線作為依據(jù)。依據(jù)兒童生長(zhǎng)曲線,如果發(fā)現(xiàn)孩子的生長(zhǎng)過(guò)快或過(guò)慢,都應(yīng)看醫(yī)生,尋找其原因。

  與體重相比,嬰兒的身高(身長(zhǎng))變化相對(duì)穩(wěn)定,急性疾病等問(wèn)題不會(huì)影響到身高。如果身高生長(zhǎng)出現(xiàn)緩慢,說(shuō)明存在問(wèn)題的時(shí)間較長(zhǎng)。一般來(lái)說(shuō),孩子身高長(zhǎng)得慢,家長(zhǎng)最先懷疑的是孩子缺少微量元素。實(shí)際上,這種情況應(yīng)該與微量元素?zé)o關(guān),首先應(yīng)該考慮與喂養(yǎng)有關(guān)。

  應(yīng)該注意幾點(diǎn):孩子進(jìn)食的數(shù)量、種類、性狀,以及消化吸收狀況,再有是否存在異常丟失(比如,過(guò)敏、先天性疾病等)。對(duì)于不到2歲的孩子最好能夠保證每天至少400毫升配方粉,再有保持3次固體食物,注意食物性狀。

  家長(zhǎng)都希望孩子長(zhǎng)得高,但身高還受到遺傳等因素的影響。而且早期生長(zhǎng)過(guò)快并不意味著今后就會(huì)是大高個(gè)兒,反倒意味著孩子今后出現(xiàn)肥胖的機(jī)會(huì)明顯增加。除遺傳因素以外,后天的喂養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)也是影響身高的因素,孩子的生長(zhǎng)發(fā)育有其自身的規(guī)律,家長(zhǎng)不要為了想讓孩子長(zhǎng)高就給孩子喂養(yǎng)過(guò)度。

  嬰幼兒顱骨發(fā)育與頭圍

  嬰兒出生后頭顱骨不像成人那樣已融合成一塊,而是由多塊骨骼組成的,每塊骨骼間存有縫隙,并且可以在一定范圍內(nèi)移動(dòng)。出生后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間,嬰兒的顱骨都處在沒(méi)有融合的狀態(tài),細(xì)心的家長(zhǎng)可以摸到骨縫或輕度顱骨重疊。有的孩子頭頂上會(huì)出現(xiàn)一道顱骨凸起,那是分娩時(shí)形成的顱骨重疊,隨著長(zhǎng)大會(huì)自然消失。

  多塊骨骼交界處存有菱形區(qū)域,稱為囟門(mén),分成前囟和后囟。后囟小,一般會(huì)于生后3個(gè)月生理閉合;顱縫一般于生后6個(gè)月閉合;前囟較大,一般會(huì)于生后18~24個(gè)月閉合。囟門(mén)過(guò)早閉合不利于大腦的發(fā)育。

  前囟能夠反映大腦的一些問(wèn)題。當(dāng)顱骨內(nèi)壓力過(guò)高時(shí),可以看到前囟膨?。划?dāng)顱內(nèi)壓力過(guò)低時(shí),可見(jiàn)前囟凹陷。引起顱內(nèi)壓力增高的可能是劇烈哭鬧、腦炎或腦膜炎等;引起顱內(nèi)壓力減低的可能主要是脫水。在前囟閉合前,每塊顱骨間的骨縫還存在。判斷前囟是否小或閉合前,應(yīng)檢查顱縫。囟門(mén)閉合后,意味著多塊顱骨融合成一個(gè)頭顱骨。

  經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)關(guān)注孩子的囟門(mén)閉合情況,擔(dān)心囟門(mén)會(huì)過(guò)早閉合。其實(shí),評(píng)定嬰兒頭顱,不僅要測(cè)量前囟,還要關(guān)注顱縫和頭圍。觀察頭圍增長(zhǎng)最為重要。只要頭圍增長(zhǎng)正常就不必?fù)?dān)心。頭圍指頭的最大圍徑,反映腦和顱骨的發(fā)育。

  只要頭圍平穩(wěn)正常增長(zhǎng),就會(huì)間接反映大腦發(fā)育正常,不用擔(dān)心在何水平。頭圍過(guò)大或突然增長(zhǎng)過(guò)快并不正常,有可能是腦積水或腦腫瘤;頭圍過(guò)小或者不能正常增長(zhǎng),有可能是腦發(fā)育不良或小頭畸形。

  出生后嬰兒不夠?qū)ΨQ的頭型需要經(jīng)過(guò)數(shù)月才能逐漸恢復(fù)正常。判斷嬰兒大腦發(fā)育必須結(jié)合頭圍、前囟、顱縫的測(cè)量,加上大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。不要僅依其中某一項(xiàng)斷然判斷嬰兒大腦發(fā)育,比如:前囟門(mén)過(guò)小等。只有全面評(píng)估才可了解嬰兒腦發(fā)育。

3回頂部

  嬰幼兒乃至成人,頭圍與身高、體重的關(guān)系不一定成同比例。體重最容易變化,疾病時(shí)會(huì)下降,好轉(zhuǎn)后快速回升。身高變化相對(duì)穩(wěn)定,急性問(wèn)題不會(huì)影響到身高。如果身高生長(zhǎng)出現(xiàn)緩慢,說(shuō)明存在的問(wèn)題時(shí)間較長(zhǎng)。頭圍只要平穩(wěn)增長(zhǎng)就是正常,不用擔(dān)心在什么水平,但頭圍增長(zhǎng)過(guò)快并不正常。

  嬰兒的頭形

  出生后頭1年內(nèi),嬰兒的頭生長(zhǎng)非??欤S著顱骨的生長(zhǎng),其形態(tài)也會(huì)逐漸發(fā)生變化。因此,將嬰兒反復(fù)置于某一特殊體位,會(huì)壓迫局部的顱骨使之變平。與兒童和成人不同,嬰兒還沒(méi)有固定的頭形,其頭形——顱骨形態(tài)的變化范圍和變化速度是令人吃驚的。

  在出生之前,嬰兒的顱骨經(jīng)歷了以下變化:接近分娩期的幾天或幾周內(nèi),嬰兒將頭朝下、慢慢地降入媽媽的骨盆內(nèi),顱骨也就慢慢地適應(yīng)了媽媽骨盆的形狀。繼之,出生過(guò)程也會(huì)對(duì)顱骨造成一定程度的擠壓(即使剖宮產(chǎn)也是如此)。上述種種原因?qū)е滦律鷭雰旱念^都是尖狀的,這種現(xiàn)象被稱為顱骨塑形。

孩子生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo) 需正確認(rèn)識(shí)

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  出生后,嬰兒的頭型會(huì)受到睡眠姿勢(shì)的影響。嬰兒經(jīng)常以同一體位睡覺(jué)時(shí),著床部位的顱骨會(huì)受到頭部重量的壓迫,如果頭部位置不定時(shí)變換,反復(fù)受壓部位的顱骨就會(huì)變扁平。

  家長(zhǎng)可以利用嬰兒顱骨的這種特點(diǎn),通過(guò)調(diào)整孩子的睡眠姿勢(shì),來(lái)塑造符合自己審美觀的頭型。孩子趴著睡覺(jué),總是側(cè)頭,今后臉可能相對(duì)較窄,頭的前后徑相對(duì)長(zhǎng);如果總是平躺著睡覺(jué),今后臉相對(duì)寬,頭較平。我的觀點(diǎn)是順其自然即可。

  如果嬰兒的睡眠姿勢(shì)比較固定,家長(zhǎng)就需要注意了,是否與“斜頸”有關(guān),應(yīng)該從頸部檢查起。

  嬰幼兒骨骼發(fā)育

  經(jīng)常會(huì)被家長(zhǎng)問(wèn)及孩子的骨密度不足是不是因?yàn)槿扁}。對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō),骨密度反映生長(zhǎng)速度,與缺鈣關(guān)系不大。

  骨密度代表骨內(nèi)鈣質(zhì)沉著的狀況。從表面上看,骨密度低代表骨內(nèi)鈣質(zhì)沉著不夠。但因?yàn)閶胗變禾幱谏L(zhǎng)高峰期,骨骼處于拉長(zhǎng)、增粗的過(guò)程,促使骨骼生長(zhǎng)的激素——骨堿性磷酸酶必然增高,單位容積內(nèi)鈣質(zhì)自然偏低,即骨密度低。對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛的嬰幼兒來(lái)說(shuō),骨密度的“低下”并不意味著缺鈣。

  相反,相對(duì)低下的骨密度才有可能使更多鈣質(zhì)不斷進(jìn)入骨骼、逐漸沉積,支持骨骼,骨骼才可不斷拉長(zhǎng)。此時(shí),母乳、配方粉喂養(yǎng)、均衡的嬰幼兒輔食(如嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉)等都可提供充足鈣質(zhì)。

  骨生長(zhǎng)不僅僅依賴鈣,還需要堅(jiān)持均衡的營(yíng)養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)補(bǔ)維生素D,以調(diào)控進(jìn)入骨骼內(nèi)的鈣量,僅補(bǔ)鈣不能獲得預(yù)想效果。若生長(zhǎng)發(fā)育正常,就意味著骨骼正在生長(zhǎng),也就是正處于拉長(zhǎng)過(guò)程,是非常好的跡象,與缺鈣無(wú)關(guān)。

  但也并不是說(shuō)骨密度正常就代表孩子長(zhǎng)得慢。嬰幼兒的生長(zhǎng)不是真正的“斜坡”樣生長(zhǎng),而是類似“階梯”狀,也就是說(shuō),生長(zhǎng)速度有時(shí)快些,有時(shí)慢些。生長(zhǎng)快速時(shí),骨密度相對(duì)偏低;生長(zhǎng)慢速時(shí),骨密度相對(duì)偏高。這就是為何多次給孩子測(cè)定骨密度會(huì)有不同結(jié)果的原因。提醒家長(zhǎng)們要觀察孩子的生長(zhǎng)狀況,不要被一些測(cè)定值牽著走。

  值得一提的是,對(duì)不同年齡的人群,同樣的骨密度檢測(cè)結(jié)果意義不同。對(duì)中老年人群,骨密度偏低提示應(yīng)增加鈣質(zhì)攝入,甚至需要一些激素的補(bǔ)充。現(xiàn)在還沒(méi)有得到不同年齡嬰幼兒骨密度的正常值。

  嬰幼兒的出牙進(jìn)程

  嬰兒出生時(shí)牙胚就已經(jīng)存在牙齦中了,而且牙胚還包括了乳牙和恒牙。孩子出生后,就開(kāi)始進(jìn)入長(zhǎng)牙的過(guò)程。這些埋藏于牙齦內(nèi)部的乳牙,只有穿透牙齦才能萌發(fā)出來(lái)。

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  個(gè)別嬰兒出生時(shí)就有1~2顆牙齒,有的嬰兒從4個(gè)月開(kāi)始出牙,大部分嬰兒從6~9個(gè)月開(kāi)始出牙,還有個(gè)別孩子到9~12個(gè)月才開(kāi)始出牙。第1顆乳牙在生后18個(gè)月內(nèi)萌出都屬正常,對(duì)大部分嬰兒來(lái)說(shuō),門(mén)牙最先萌出。平均出牙數(shù)量=出生后月齡-6。

孩子生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo) 需正確認(rèn)識(shí)

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  嬰兒出牙并不按照時(shí)間平均長(zhǎng)出。有時(shí)1~2個(gè)月一顆牙都沒(méi)長(zhǎng),有時(shí)幾天內(nèi)可出3~4顆牙。嬰兒出牙過(guò)程不僅指牙齒萌出前后的時(shí)期。出牙的征象通常從出生后幾周或幾個(gè)月內(nèi)即已開(kāi)始,一般嬰兒出生后2~3個(gè)月就可表現(xiàn)出相應(yīng)的征象了,直至牙齒完全萌出為止。只有20顆牙齒全部萌發(fā),出牙過(guò)程才算結(jié)束。

  在孩子大一些以后,可給嬰幼兒看電視,但必須選擇適合嬰幼兒的電視節(jié)目——?jiǎng)幼骶徛㈩伾r明的嬰幼兒動(dòng)畫(huà)片。而且每次觀看時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),這也是為何嬰幼兒動(dòng)畫(huà)片每集時(shí)間有限的原因之一。

  孩子出牙的時(shí)間早晚與“缺鈣”等微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏無(wú)關(guān)。家長(zhǎng)不要因?yàn)楹⒆映鲅劳砘虺鲅缆o張。3歲時(shí)絕大多數(shù)孩子能夠出滿20顆牙。每個(gè)孩子的出牙過(guò)程非常個(gè)體化,這與遺傳有很大關(guān)系,比較會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的出牙時(shí)間與父母當(dāng)年出牙有類似之處。

  當(dāng)孩子出牙后家長(zhǎng)可以使用軟布或指套牙刷為孩子清潔牙齒。(關(guān)于小兒口腔護(hù)理請(qǐng)參考《崔玉濤圖解家庭育兒7:直面小兒護(hù)理》第19頁(yè))

  嬰幼兒的視力發(fā)育

  孩子在胎兒期時(shí)眼睛結(jié)構(gòu)已經(jīng)初步形成,所以他在子宮內(nèi)就能察覺(jué)到光亮。出生后,嬰兒眼睛的發(fā)育與嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育同步進(jìn)行。嬰兒出生后眼球形狀不對(duì)稱或歪斜,常被認(rèn)為屈光不正。嬰幼兒眼睛發(fā)育過(guò)程,就是由不對(duì)稱的球體逐漸變成對(duì)稱球體的過(guò)程。嬰幼兒不僅屈光不正,而且“近視”。

  剛出生嬰兒的視力跟成年盲人差不多,大約只有0.04(20/500),換句話說(shuō),新生兒只能看到接近乳房大小和形狀的物體。出生1個(gè)月的嬰兒視力僅為0.1。當(dāng)嬰兒長(zhǎng)到6~7個(gè)月時(shí),視力可提高到0.4(20/50)。新生兒不僅視力差,而且近似色盲,僅能區(qū)分黑、白和紅三種顏色。達(dá)到這個(gè)程度已有確切意義了——媽媽乳房是粉紅色的。

  嬰兒出生后,眼睛必須通過(guò)學(xué)習(xí)才會(huì)看東西。這種學(xué)習(xí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。嬰兒視力發(fā)育過(guò)程包括:學(xué)會(huì)聚焦,看清遠(yuǎn)近物體;學(xué)會(huì)識(shí)別顏色;學(xué)會(huì)使用雙眼看出物體立體狀態(tài)等。出生后幾個(gè)星期的嬰兒眼睛每天可接受數(shù)千張圖片刺激,通過(guò)這些刺激眼睛逐漸成熟。

  眼睛成熟的同時(shí),也逐漸具備了聚焦能力,大腦也開(kāi)始整合眼睛看到的信息。最初嬰兒大腦接收的視覺(jué)信號(hào)不是雙眼同時(shí)輸入,而是由每只眼分別輸入,致使大腦接收到的信號(hào)有時(shí)會(huì)非常奇特。

  這種奇特現(xiàn)象出現(xiàn)的最常見(jiàn)原因是散視——兩只眼睛注視著不同的方向。這種現(xiàn)象將終止于出生后4~6周,此后,嬰兒還會(huì)偶爾出現(xiàn)散視,到嬰兒出生后3~4個(gè)月,此現(xiàn)象可以基本消失。

  只有雙眼協(xié)調(diào)地轉(zhuǎn)動(dòng),才能將一致的信息傳到大腦。嬰兒在這點(diǎn)上還有所欠缺,所以,我們有時(shí)會(huì)看到嬰兒的雙眼有些內(nèi)斜或外斜。其實(shí),這是視力發(fā)育過(guò)程中的正常階段。對(duì)于嬰兒眼睛的體檢,主要針對(duì)眼睛的運(yùn)動(dòng)和協(xié)調(diào),以及是否有斜視等,以防今后出現(xiàn)弱視等問(wèn)題。3歲時(shí)的視力檢查才有可能說(shuō)明問(wèn)題。

  經(jīng)常有家長(zhǎng)問(wèn),是否可以給嬰幼兒看電視,給嬰幼兒看電視是否會(huì)影響他的視力發(fā)育?嬰幼兒雙眼的視力和分辨率均不成熟,在視力發(fā)育中需要接受來(lái)自各方面的信息,當(dāng)然也應(yīng)包括視頻信息。

5回頂部

  嬰幼兒的聽(tīng)力發(fā)育

  初生的嬰兒已經(jīng)具有感覺(jué)外界聲波的能力,但此時(shí)聽(tīng)力還比較低下,待到3~4個(gè)月大時(shí)就能區(qū)分大人的聲音了,7~8個(gè)月就能把聲音和內(nèi)容聯(lián)系起來(lái),10~12個(gè)月就能辨別聲音的方向了。

寶寶成o型腿 原是發(fā)育不良

圖片來(lái)源于華蓋

  新生兒出生后都應(yīng)該接受新生兒聽(tīng)力篩查,聽(tīng)力篩查采用的是耳聲發(fā)射、耳聾基因篩查、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位或/和行為測(cè)聽(tīng)等生理學(xué)檢測(cè)方法。若篩查沒(méi)有通過(guò),還應(yīng)該復(fù)查。為篩查嬰兒聽(tīng)力缺陷,所有新生兒都應(yīng)接受新生兒聽(tīng)力篩查。

  有些孩子對(duì)較大的聲響沒(méi)有反應(yīng)或反應(yīng)不夠強(qiáng)烈,家長(zhǎng)不免擔(dān)憂這是否說(shuō)明孩子的聽(tīng)力存在問(wèn)題。事實(shí)上用生活中的聲音進(jìn)行測(cè)定不能說(shuō)明問(wèn)題。若家長(zhǎng)確實(shí)懷疑孩子聽(tīng)力有問(wèn)題,應(yīng)該到小兒耳鼻喉科進(jìn)行聽(tīng)力檢查,聽(tīng)力檢測(cè)可以給家長(zhǎng)準(zhǔn)確的答案。

  即使通過(guò)了篩查,也不意味著一生不會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力問(wèn)題。一生中任何損傷大腦、聽(tīng)神經(jīng)的因素都可損傷聽(tīng)力。聽(tīng)力損傷并不都是耳聾,不能因?yàn)楹⒆訉?duì)聲音有反應(yīng),就認(rèn)為聽(tīng)力沒(méi)問(wèn)題。(關(guān)于嬰兒的耳朵護(hù)理,請(qǐng)參考《崔玉濤圖解家庭育兒7:直面小兒護(hù)理》)

  孩子的語(yǔ)言與交際能力發(fā)育

  語(yǔ)言是人類特有的生理功能。孩子的語(yǔ)言發(fā)育需家長(zhǎng)不厭其煩地示范。從出生開(kāi)始,就要有語(yǔ)言的刺激,比如:現(xiàn)在給寶寶洗澡;給寶寶換尿布等。只是喂飯時(shí)家長(zhǎng)不要說(shuō)話。反復(fù)語(yǔ)言和動(dòng)作的結(jié)合,使孩子逐漸產(chǎn)生語(yǔ)言和實(shí)物或動(dòng)作的聯(lián)系。從小引導(dǎo)孩子動(dòng)作和語(yǔ)言不可分割。父母嘴勤,孩子今后說(shuō)話能力就強(qiáng)。

6回頂部

  要想孩子的語(yǔ)言能力發(fā)育得好,爸爸媽媽要多示范、多說(shuō)。慢慢地,孩子也會(huì)學(xué)著用他的語(yǔ)言來(lái)表達(dá)感情。有的爸爸媽媽讓孩子看電視學(xué)說(shuō)話,其實(shí)那樣做不僅不能發(fā)展孩子的語(yǔ)言能力,反而會(huì)影響到他的語(yǔ)言表達(dá)。

崔玉濤:大便稀就是腹瀉?錯(cuò)了

圖片來(lái)源于華蓋

  因?yàn)檎Z(yǔ)言是要互相交流的,電視無(wú)法做到這些。你和孩子交流時(shí),他實(shí)際上接收到的并不僅是你說(shuō)出的那些話,還有你的表情、你聲音的高低、你的語(yǔ)言,以及你說(shuō)話的場(chǎng)合等,這些方面綜合在一起,慢慢地就能讓孩子對(duì)語(yǔ)言以及語(yǔ)言環(huán)境、說(shuō)話的表情等有一個(gè)立體的理解。

  鼓勵(lì)孩子說(shuō)話非常重要,因?yàn)檎f(shuō)話是非常重要的交流工具。不怕孩子反應(yīng)慢點(diǎn),這只是開(kāi)始。在家一定鼓勵(lì)孩子多說(shuō)話。在孩子學(xué)說(shuō)話過(guò)程中,家長(zhǎng)一定要有耐心,不要著急,也不要笑話孩子。切忌出現(xiàn)適得其反的效果。要做到與人多交流,首先父母要盡可能多陪孩子玩,包括游戲、讀書(shū)等。不一定每次都是到人多的地方。

  現(xiàn)在家長(zhǎng)替嬰幼兒說(shuō)話的機(jī)會(huì)太多。因?yàn)榧议L(zhǎng)能完全理解孩子的表情、手勢(shì),孩子一個(gè)表情、一個(gè)手勢(shì),家長(zhǎng)立刻滿足所有需求,造成嬰幼兒說(shuō)話機(jī)會(huì)減少,甚至不用說(shuō)話即可滿足需求。孩子的說(shuō)話能力必須在兩歲半之前完全建立,否則以后發(fā)音會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。一位5歲兒童前來(lái)體檢,就因家長(zhǎng)過(guò)度照顧,導(dǎo)致開(kāi)始說(shuō)話晚,至今發(fā)音仍渾濁。

  對(duì)人類來(lái)說(shuō),社交極為重要。社交能力的培養(yǎng)需要家長(zhǎng)做表率。如果家長(zhǎng)平時(shí)不愛(ài)與周圍人打招呼,孩子就不愿與其他小朋友玩。家長(zhǎng)平時(shí)待人接物的態(tài)度,決定了孩子社交能力的發(fā)育。孩子是我們自身的鏡子,孩子的缺點(diǎn)往往是我們成人“不足”的體現(xiàn),每位家長(zhǎng)應(yīng)該與寶寶一同成長(zhǎng)。

  培養(yǎng)孩子的社交能力,可以從寶寶很小的時(shí)候開(kāi)始。比如,別人來(lái)看他時(shí),要告訴他:“叔叔阿姨來(lái)看你了,摸一摸叔叔阿姨?!奔依飦?lái)了客人,爸爸媽媽除了熱情接待,別忘了把孩子也介紹給客人,抱著寶寶和客人聊天。

  不要認(rèn)為孩子還小,不用接觸這些,家里來(lái)人了就把他帶到別的屋子里,這樣他就無(wú)法學(xué)會(huì)與人交往。爸爸媽媽還要告訴寶寶哪些行為是好的,哪些行為是不好的,以及怎樣和別人分享、合作,怎樣向別人道歉,幫助別人等。

  另外,還有的孩子愿意與大人玩,不愿意與同齡孩子玩。孩子不但需要與大人交流,更應(yīng)學(xué)會(huì)與同齡孩子交流。孩子不愿與同齡孩子玩,很多時(shí)候與大人有關(guān)??赡芤?yàn)楹屯g孩子玩時(shí)受過(guò)小挫折——玩具被別的孩子搶過(guò),被推倒過(guò)等。

  遇到孩子受“欺負(fù)”時(shí),家長(zhǎng)雖心疼,也應(yīng)帶著孩子來(lái)到“欺負(fù)者”面前,教孩子們?nèi)绾谓慌笥选绾卫?,如何擁抱等。這樣既解除了自己孩子的恐懼,也教會(huì)“欺負(fù)者”如何與別人交往。

  本文來(lái)源于《崔玉濤圖解家庭育兒8:小兒生長(zhǎng)發(fā)育》

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