暑假開始了，你家娃是不是又開始了“吃吃吃”的日子~孩子胖嘟嘟的說明身體壯實更健康?如何判斷自家孩子是否超重或肥胖?肥胖孩子可以通過吃減肥藥或手術減肥嗎?怎么減肥才更安全?

孩子肥胖是一種病

對于孩子肥胖，可能很多家長和老人覺得這說明吃得好、吸收好。但事實上，孩子肥胖是指孩子體內(nèi)脂肪含量超過正常水平，它是一種疾病，不僅影響孩子體形，還會導致肥胖兒病理、生理發(fā)生變化，影響孩子一生的健康。

1、肥胖兒童智力水平顯著低于非超重肥胖兒童。

2、肥胖導致孩子對外界體溫變化反應不敏感，使患兒有低體溫傾向，形成高脂血癥，進而增加動脈硬化、高血壓、膽結石等疾病的發(fā)生風險。

3、造成孩子過分自卑、缺乏自信，心理壓力大，甚至引發(fā)心理疾病等。

兒童肥胖有兩種鑒定標準

兒童肥胖標準主要有兩種，一種是體質指數(shù) （BMI），一種是身高標準體重。

BMI是指體重（千克）/身高的平方(平方米)，是目前國際上推薦診斷肥胖的最有用指標。當孩子的BMI大于同性別、同年齡段參考值的第95百分位數(shù)（P95）即可診斷為肥胖。

正常體重：P5≤BMI≤P85

超重：P85≤BMI≤P95

肥胖：BMI≥P95

而身高標準體重是以身高為基準，采用同一身高人群的第80百分位數(shù)（P80）作為該身高人群的標準體重，在同性別、同年齡段的P85~P97為超重，>P97為肥胖。

青春期肥胖能吃藥嗎

需要特別注意的是，藥物治療青春期肥胖，停藥后容易復胖。所以，在使用藥物減肥時，必須在?？漆t(yī)生的指導下進行。同時還需要由營養(yǎng)科醫(yī)生開具營養(yǎng)診療方案，出具具體的膳食食譜。雖然青春期肥胖確實可以進行藥物干預，包括特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，不過這些藥物僅適用于無并發(fā)癥或是輕度肥胖相關并發(fā)癥的青春期肥胖人群。

飲食和運動是肥胖主要療法

其實，肥胖的治療原則是在減少能量攝入和增加機體對熱能消耗的同時，不影響患兒的正常生長發(fā)育，即在身體健康的基礎上減脂，主要的治療是飲食和運動療法，但要在?？漆t(yī)生的指導下進行。

飲食

鑒于肥胖孩子正處于人生生長發(fā)育的重要階段，此時飲食應注意低脂、低糖、高蛋白、適量纖維素，同時建立良好飲食習慣，避免用餐紊亂等情況。

運動

適當運動能促進脂肪分解，也可保證肥胖孩子的心理健康，所以孩子在運動時可選擇能有效堅持的運動，運動量不宜過大，且循序漸進，不宜操之過急。

肥胖孩子能進行減重手術治療嗎

對于肥胖造成器官損害或嚴重并發(fā)癥導致生活質量嚴重下降的孩子，可考慮進行手術治療，如有2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫停和非酒精性脂肪性肝病等疾病，必須在醫(yī)生的指導下進行。

目前減重手術最低適應癥是BMI>32.5且伴有至少2種與肥胖相關的器質性合并癥，或者BMI>37.5且伴有至少1種肥胖相關合并癥，經(jīng)過飲食、運動、藥物治療無效和心理評估依從性才可考慮手術治療。若存在嚴重精神心理疾病，無法執(zhí)行醫(yī)囑等禁忌證的患兒則不建議進行手術治療。人們最常聽說的抽脂手術也不適用于孩子，其常應用于18歲以上的成人，并由?？漆t(yī)生進行術式選擇。

手術治療是不可逆的，首先需要家長及患兒對手術及術后情況知情，并完善相關檢查、進行心理評估等，在手術前后必須檢測患兒的維生素水平并在術后堅持服用維生素補充劑，因為減重手術會減少胃對維生素B等營養(yǎng)素的吸收，需要人為補充。

肥胖不僅是一種疾病，還會給患者帶來生理、心理的雙重創(chuàng)傷。因此，相比減肥，我們更要預防肥胖。在這個過程中，家長應引導孩子通過加強健康教育、保持平衡膳食、增加運動等方式保證身體和心理健康。兒童期肥胖造成的影響將伴隨孩子一生，千萬別讓你的孩子"少年發(fā)福"！

肝膽胰外科、微創(chuàng)外科王知非供稿

宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部綜合整理編發(fā)

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關鍵詞:

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