你身邊有這樣的人嗎？

當(dāng)別人覺得溫度剛好時(shí)，他們已經(jīng)滿頭大汗、燥熱難耐；還有一類人只要天氣稍微一冷，就手腳冰涼。

雖然癥狀截然相反，但他們很可能都是甲狀腺出了問題。

甲狀腺如何影響體溫？《生命時(shí)報(bào)》邀請專家解讀，并教你科學(xué)保護(hù)甲狀腺。

太怕熱/冷都要查甲狀腺

每個人脖子上都有一個蝴蝶狀的腺體包裹在氣管兩側(cè)、甲狀軟骨下方，這就是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺體——甲狀腺。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任劉天潤介紹，甲狀腺是人體的“中央空調(diào)”，它生產(chǎn)的甲狀腺激素有調(diào)節(jié)人體溫度的重任。

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怕熱要警惕甲亢

過量攝入碘、毒性彌漫性甲狀腺腫等情況都可能造成甲亢，造成甲狀腺功能過度活躍。

此時(shí)，甲狀腺激素異常分泌過多，超出正常所需量，進(jìn)而造成機(jī)體代謝加快，體溫自然會升高，患者更容易出汗或怕熱，也比常人對外部溫度的升高更敏感。

除了怕熱，“甲亢”患者還會出現(xiàn)坐立不安、心跳加快、脖子變粗、飯量增大、暴躁、暴瘦、眼球突出等癥狀。

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怕冷小心是甲減

如果甲狀腺功能異常低下，造成甲狀腺激素分泌不夠用，就會使身體產(chǎn)熱不足，讓人特別怕冷，對外部溫度下降也更敏感。

這可能是因甲亢或甲狀腺結(jié)節(jié)的治療而獲得，也可能是橋本氏甲狀腺炎造成的。

除了怕冷，“甲減”患者還可能有變胖、記憶力減退、情緒低沉、疲勞、便秘、皮膚干燥等情況出現(xiàn)，但癥狀往往不典型，易被忽視。

甲亢、甲減到底是怎么得的？

中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張金蘋表示，除了調(diào)節(jié)體溫，甲狀腺激素還可以促進(jìn)生長發(fā)育、調(diào)節(jié)新陳代謝及各器官系統(tǒng)功能活動等，影響發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)。

作為最常見的甲狀腺疾病，甲亢、甲減到底是如何發(fā)生的？

甲亢：免疫系統(tǒng)挑釁甲狀腺

如果把人體看成一個公司，甲狀腺就是其中的“激勵師”，專門給其他部門同事加油打氣。有時(shí)，免疫系統(tǒng)會滋事，挑釁甲狀腺。

受刺激的甲狀腺就會陷入“內(nèi)卷”狀態(tài)，不斷分泌甲狀腺激素，給其他同事加油鼓勁，導(dǎo)致同事們興奮性增高、代謝亢進(jìn)，引發(fā)甲亢。

甲減：免疫系統(tǒng)“下黑手”

甲減最常見的病因是自身免疫甲狀腺炎，如橋本甲狀腺炎。

有時(shí)，免疫系統(tǒng)不僅會對甲狀腺發(fā)脾氣，還會對它“下黑手”，使血液中甲狀腺過氧化物酶抗體或甲狀腺球蛋白抗體水平升高。

這種免疫反應(yīng)破壞了甲狀腺，進(jìn)而減少甲狀腺激素的合成和分泌，導(dǎo)致甲減。

另外，甲狀腺的兩位“領(lǐng)導(dǎo)”下丘腦和垂體消極怠工，也會導(dǎo)致中樞性甲狀腺功能減退癥發(fā)生。

碘攝入情況也會影響甲狀腺正常工作，攝入過多或過少都可能導(dǎo)致甲亢或甲減。

此外，引發(fā)甲亢的常見原因還有遺傳、病毒感染等；引發(fā)甲減的常見原因還有全部或大部分甲狀腺切除等。

醫(yī)生的「甲狀腺」養(yǎng)護(hù)法

如果發(fā)現(xiàn)自己比常人更怕冷或怕熱，最好盡早去醫(yī)院檢查一下甲狀腺功能，看看是否存在功能亢進(jìn)/減退以及甲狀腺免疫性疾病。

甲亢患者

對于甲亢患者來說，平時(shí)應(yīng)充分休息、保持情緒穩(wěn)定，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)也非常重要。

甲減患者

對于甲減患者來說，日常飲食需限制脂肪和富含膽固醇的食物，因?yàn)榧诇p患者容易發(fā)生脂肪代謝異常，進(jìn)而出現(xiàn)高脂肪血癥。

由于甲減患者可能出現(xiàn)胃腸功能異常，比如胃腸蠕動減慢，從而導(dǎo)致便秘，建議多攝入富含膳食纖維的食物，包括各種雜糧和新鮮蔬菜水果等。

張金蘋建議，為了呵護(hù)脆弱的甲狀腺，日常生活中可以做這些事。

根據(jù)情況控制碘攝入

碘與甲狀腺疾病發(fā)病率呈U型曲線關(guān)系，缺乏或過多都不行。

若醫(yī)生沒有提醒使用無碘鹽，就應(yīng)正常吃含碘鹽并適當(dāng)攝入海產(chǎn)品；兒童不建議食用無碘鹽。

作息規(guī)律，適度運(yùn)動

規(guī)律運(yùn)動有助維持健康體重，增強(qiáng)身體代謝功能，提高免疫力。經(jīng)常熬夜或睡眠不足，會導(dǎo)致甲狀腺激素的分泌和代謝失去平衡。

保持情緒穩(wěn)定

情緒對甲狀腺的影響尤為突出，平時(shí)保持心情愉悅，及時(shí)疏解不良情緒；積極參與社交，多與家人朋友交流。

定期查甲功

35歲后，尤其女性，最好每5年做一次甲狀腺功能檢查和甲狀腺彩超。甲亢患者或甲減患者，尤其需定期復(fù)查甲狀腺功能，特別是備孕、妊娠及產(chǎn)后的女性患者。

一定要遵醫(yī)囑服藥，不要擅自調(diào)藥或者停藥，以保證有效控制疾病。▲

來源：生命時(shí)報(bào)

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