杭州姑娘春節(jié)暴瘦20斤,被送醫(yī)后喊“我好渴啊”,她究竟怎么了
錢江晚報·小時新聞記者 楊茜 通訊員 張弛
新春佳節(jié),大家難免大魚大肉,暴飲暴食,飲食結(jié)構(gòu)的不合理,導(dǎo)致不少朋友過完假期體重劇增。
今年23歲的小楊(化名)情況正相反,春節(jié)期間莫名其妙暴瘦了20斤。
年初五晚上,一家人攙扶著一個小姑娘,急急忙忙地來到杭州市紅十字會醫(yī)院急診室。
“醫(yī)生,我女兒今早起來就頭暈、沒力氣,惡心嘔吐,現(xiàn)在胸悶氣急得厲害!”父母焦急地訴說著病情。
值班的賀曉旭醫(yī)生見小姑娘大口喘著氣,看起來虛弱無力,測心率達(dá)140次/分,趕快叫家人將她扶進(jìn)搶救室。小姑娘剛躺到床上,就跟爸媽說:“好渴啊,我要喝水!”
這句話引起了賀醫(yī)生的注意,他趕緊讓小姑娘盡量平靜呼吸,慢慢喝水,同時叮囑護(hù)士趕快測個指端血糖,問其父母:“她是從什么時候開始口渴的?”
“口渴有一周多了,感覺喝多少水都不解渴,最多一天她喝了6L水!”
經(jīng)過詳細(xì)問診,賀醫(yī)生了解到,一個月前,小楊“陽康”后總感覺沒精神,不想運(yùn)動,胃口也不太好,非要喝點碳酸飲料才爽快。就這樣,小楊每天要喝下一到兩瓶汽水。一周前,她開始不對勁了,出現(xiàn)尿急、尿量增多,口渴得厲害,每天都要喝幾升水,甚至還突然瘦了20斤,直到當(dāng)天出現(xiàn)嚴(yán)重不適才來就醫(yī)。
賀醫(yī)生工作中見過許多類似情況,結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果,他告訴小楊和家人,她可能得糖尿病有段時間了,最近攝入過多的糖水誘發(fā)了糖尿病酮癥酸中毒。
“她平常就不愛喝白水,不愛運(yùn)動,喜歡喝汽水。陽康過后,我們看她胃口不好,就沒攔著她喝。”媽媽聽聞后很懊惱。
“以后可要好好改變一下生活方式和飲食結(jié)構(gòu),管住嘴、邁開腿,積極控制體重,定期監(jiān)測和規(guī)范治療,避免過早地出現(xiàn)糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥?!甭犕曩R醫(yī)生的勸慰,小楊默默點了點頭。
經(jīng)過急診的一系列治療后,小楊的病情穩(wěn)定了下來,轉(zhuǎn)至內(nèi)分泌科住院接受規(guī)范管理和系統(tǒng)治療,截至發(fā)噶,情況已有好轉(zhuǎn)。
糖尿病酮癥酸中毒是由于體內(nèi)胰島素缺乏,胰島素拮抗激素增加,引起糖和脂肪代謝紊亂,以高血糖、高酮血癥和代謝性酸中毒為主要改變的臨床綜合征,是最常見的糖尿病急癥,也是內(nèi)科常見危象之一。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病常見的急性并發(fā)癥,多由感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激因素誘發(fā),1型糖尿病患者停用胰島素治療,或者在初診糖尿病患者血糖較高時也可以出現(xiàn)。
杭州市紅十字會醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科牟新主任說:“長期大量飲用含糖飲料是導(dǎo)致肥胖,甚至誘發(fā)2型糖尿病的一個重要原因。這在年輕的2型糖尿病患者中更常見。”
糖尿病酮癥酸中毒癥狀多樣且不典型,早期可僅有口干、多飲、多尿等,逐漸加重可以表現(xiàn)為頭暈疲乏、食欲減退、惡心嘔吐、嗜睡、呼吸深快、呼氣中有丙酮特征性的爛蘋果味等,甚至可以引起休克和死亡,容易引起漏診和誤診。
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