35歲患上糖尿病已經12年，長春嘉和外科醫(yī)院減重代謝外科的患者高女士，術前體重是168斤，有家族的糖尿病史，胃旁路手術后4個月減重40斤，血糖恢復正常。
“剛查出糖尿病的時候我都哭了，因為我爸爸糖尿病十來年就因為糖尿病腎病綜合癥去世了，所以我特別恐懼。我也下過決心要減肥，但是跟健康的人還不一樣，少吃點頭暈，渾身突突，發(fā)抖，才知道還會低血糖。”
因為血糖調節(jié)比較差，高女士不僅節(jié)食減重會出現(xiàn)低血糖的情況，用藥治療也曾經出現(xiàn)過低血糖的情況，長期的藥物治療和胰島素注射給她的生活帶來了極大的不便。在接受減重代謝手術前，高女士的生活幾乎被糖尿病主宰。
“做不做手術我也猶豫了很久，不做的話我糖尿病都12年了，必然會有并發(fā)癥，到時候再治療就不是現(xiàn)在這么簡單了。有一次我掛了一個專家號，檢查我是胖得胰島素抵抗，醫(yī)生說我每減掉10斤，血糖自然就能下來一些。這些年各種降糖藥、降脂藥、胰島素，我也花了不少錢，手術之后這些都停了，相當于零錢換整錢了。”
高女士說，選擇減重代謝手術，家人的支持給了自己極大的信心，為了女兒，她也想多活幾十年。
高女士接受的胃旁路手術，一方面通過在胃的上部建一個小胃囊，限制食物的攝入量，另一方面通過遠端空腸和小胃囊吻合，使食物繞過胃大部、十二指腸和第一段空腸。通過改變胃的空間減少攝入，改變腸道結構，繞過分泌胰島素抵抗因子的十二指腸，解決胰島素抵抗問題，并且食物轉流后，未經消化的食物盡快進入遠端小腸，刺激小腸粘膜L細胞分泌GLP-1，進而促進胰島細胞分泌胰島素，解決胰島素分泌不足問題。
術后高女士胰島素抵抗的情況得到改善，在術后第二天，血糖逐漸下降，術后第四天出院時，空腹血糖從13mmol/L降到了7mmol/L左右，目前在停止注射胰島素的情況下，高女士的空腹血糖測量在4.7mmol/L，困擾多年的糖尿病問題得到了解決。她未來的期待就是把現(xiàn)在健康的生活方式和飲食保持下去，健康為主，照顧好家庭。
長春嘉和外科醫(yī)院丁明星院長提醒，不是所有糖尿病患者都適合減重代謝手術治療，只有肥胖的2型糖尿病患者適合，術前需要評估體重指數、年齡、患糖尿病時間和胰島功能，確定是否適合手術。
?患者BMI（體重指數）≥27.5；
?患者年齡在16歲到65歲之間；
?糖尿病患者發(fā)病時間在15年之內，時間太長意味著病人可能胰島功能受損嚴重，胰島功能很低下的時候就不適合做手術進行治療；
?患者的C肽值需要在正常下限值的1/2以上。
并且，高女士胃旁路術后需要長期服用復合維生素來防止維生素和微量元素吸收的障礙，飲食方面多增加蛋白質和蔬菜的攝入，未來體重還會降一些但不會太多。
每個人都應該對自己的健康負責，做好自己的健康管理。將視線從減重轉移到治療疾病、普及減重代謝手術，樹立正確的健康觀，這也是《向肥胖宣戰(zhàn)》欄目的目的所在。返回搜狐，查看更多
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