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頸部按摩推拿的禁忌證

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月26日 07:47

按摩推拿治療頸部軟組織損傷及退變性疾病是公認(rèn)的、行之有效的方法。其治療手法多種多樣、流派不～，但一般都由傳統(tǒng)的正骨與推拿手法演變而成。其手法特點可歸納為四方面：一是較為輕柔的理筋手法，如點穴、揉按、彈撥等，目的是活血舒筋、解痙止痛，為推拿作好準(zhǔn)備。

二是頸椎牽伸，有些在牽伸的基礎(chǔ) 上加上左右旋轉(zhuǎn)，有恢復(fù)頸椎順列，開大椎間孔、松解粘連的作用。三是較快的旋轉(zhuǎn)復(fù)位或斜搬手法，可達(dá)到解除小關(guān)節(jié)錯縫、進(jìn)一步解痙、松解粘連的目的。四是通過以上手法散寒除痹、調(diào)和氣血，即促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，利于局部組織炎癥水腫的吸收。

應(yīng)甩手法治療本病，對于大多數(shù)患者來說，是較為安全的，但由于頸椎是脊柱骨中活動度最大的節(jié)段，且活動次數(shù)鹱繁，解剖生理功能復(fù)雜，有重要的血管及神經(jīng)組織毗鄰，本身就較易引起外傷及勞損。

若手法失當(dāng)或適應(yīng)證掌握不好，則可能造成不良后果?；加袊?yán)重高血壓、心臟病、出血疾病、動脈硬化及腦供血不全、頸部局限性感染的患者不宜行頸部推拿，這點早已普遍受到重視。

但結(jié)合本組臨床資料，我們認(rèn)為還有以下禁忌證及手法問題需要注意。頸椎骨關(guān)節(jié)退變增生明顯、較大的骨贅形成，導(dǎo)致椎間孔及橫突孔明顯變窄者。此時脊髓、椎動脈及神經(jīng)根在骨性管道內(nèi)的緩間隙較小．甚至可能與骨性組織粘連。頸部的急速旋轉(zhuǎn)活動可使脊髓、神經(jīng)根及椎動脈受到挫磨或牽拉，造成損傷。

神經(jīng)根型頸椎病在實施旋轉(zhuǎn)手法后出現(xiàn)了神經(jīng)根癥狀加重出現(xiàn)急性頸椎間盤突出而產(chǎn)而脊髓癥狀。其x 光片均提示頸椎存在嚴(yán)重的骨質(zhì)增生。證明了頸椎骨關(guān)節(jié)的嚴(yán)重增生，實施旋轉(zhuǎn)斜搬手法應(yīng)采取審慎態(tài)度，盡管有些頸椎骨質(zhì)增生較明顯的患者旅行此手法也可收到效果，但穩(wěn)妥起見，最好避免采用。

頸椎管明顯減少的疾病如發(fā)育性及退變性頸椎管狹窄、后縱韌帶骨化癥等。頸椎骨質(zhì)疏松及破壞性疾病，如老年性骨質(zhì)疏松、頸椎腫瘤、結(jié)核等。此類患者頸脊柱結(jié)構(gòu)較為脆弱，推拿手法根易引起骨折脫位。

在施行手法時，要遵循穩(wěn)準(zhǔn)輕巧的原則，避免用力過猛、強(qiáng)力側(cè)扳的手法。在行旋轉(zhuǎn)斜扳手法前，采用輕柔的理箭手法對于松馳肌肉，給患者一個適應(yīng)過程是較為可取的。另外，對于一些頸椎管狹窄的患者，在行牽伸旋轉(zhuǎn)時，最好將頭前傾 3O。左右．而不應(yīng)將頸置于過伸位牽旋，因頸椎過伸可使黃韌帶向椎管皺褶，并伴有椎間盤向后膨出，而此時脊髓的橫截面反而增大并充滿變小的椎管，“這些因素的共同作用，有可能造成脊髓損傷。