母乳媽媽是寶寶的“糧倉”，保證寶寶口糧“質量”，是媽媽們關注的重點。

　　很多哺乳期媽媽擔心生病吃藥會影響母乳“質量”，對寶寶不好，往往選擇咬牙堅持硬扛。其實，母乳媽媽也是常人，生病不需要硬扛，只要掌握哺乳期用藥原則，選擇合適的藥物，對哺乳沒有影響。

圖片來源：@太平洋親子網

　　哺乳期用藥原則：

　　1. 能不用就不用。哺乳期用藥需要平衡利弊，只有到病情真的需要藥物治療時，才使用合適的藥物。

　　比如哺乳期感冒，大部分是病毒性引起的，具有自愈性，通常5-7天能自然好轉。此時，媽媽要相信身體的自愈能力，多休息，多喝水。如果癥狀很嚴重，一定要吃藥才能緩解癥狀的話，那么一定要用對藥，避免使用復方類的感冒藥。

　　2、掌握用藥時機。想要進一步降低藥物的不良反應，可調整服藥時間，可以選擇在哺乳之后再吃藥，又或是寶寶進入睡眠后服藥。

　　3、能外用不口服，能口服不注射。在不影響藥效的前提下，優(yōu)先選擇外用藥，能口服就不選靜脈用藥。

　　4、優(yōu)先選擇成分單一的藥。單一的成分更容易獲得藥物安全性評估，對哺乳的影響相對要小。

　　5、了解哺乳期安全用藥等級。目前主要常用的為L分級，根據對哺乳影響的危險等級可以分為L1-L5這5個等級。

　　L1級為最安全的用藥，這類藥物經過了大量研究，代謝快，對乳汁作用很小。

　　代表藥物為：對乙酰氨基酚、腎上腺素、阿莫西林、氨芐西林、氨芐西林舒巴坦等。

　　L2級為較安全，可以放心使用。它們的特點是代謝快、吸收少、不良反應小。

　　代表藥物為：阿昔洛韋、阿米卡星、氨曲南等。

　　L3級為相對安全，這類藥物有出現不良反應的可能，需權衡利弊再使用，使用時也會通知用量。

　　代表藥物為：氨茶堿、兩性霉素B、阿司匹林、硫唑嘌呤等。

　　L4-L5級存在風險，用藥時必須停止哺乳。

　　常見疾病該用什么藥?

　　以下表格供哺乳媽媽參考，但注意要在醫(yī)生指導下用藥。

病癥

推薦用藥

禁止用藥

感冒、發(fā)燒

布洛芬、對乙酰氨基酚

復方感冒藥、含氨基比林的藥物

乳腺炎

輕度可通過寶寶吸吮、按摩緩解；

重度可使用青霉素類、頭孢類

——

乳頭咬傷

羊脂膏；如使用金霉素軟膏或莫匹羅星軟膏，需洗后再哺乳

——

細菌/病毒感染

阿昔洛韋

四環(huán)素、利巴韋林

濕疹

丁酸氫化可的松、莫米松（短期、小面積外用），需洗后再哺乳

——

腹瀉

蒙脫石散、口服補液鹽、益生菌

——

過敏性鼻炎

布地奈德鼻噴劑、氯雷他定、西替利嗪

——

甲狀腺疾病

甲亢可使用丙硫氧嘧啶片；甲減可使用左甲狀腺素鈉片

——

痤瘡

——

異維A酸類

　　其實，在藥品說明書上，通常會有明顯標注是否適合哺乳期使用。如“哺乳期婦女禁用”字樣，則說明這類藥物不適合哺乳媽媽吃;“哺乳期婦女慎用”，需要咨詢醫(yī)生后服用;如都沒有標注，那么哺乳期媽媽在使用時，要注意用藥和哺乳的時間間隔。

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