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孕婦用藥慎用不等于禁用?用藥把握五原則

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月22日 06:10

原標(biāo)題：孕婦用藥慎用不等于禁用

我們常常會在藥品的說明書里看到“孕婦慎用”這四個(gè)字，而幾乎所有的孕媽媽都會退避三舍。但是，“孕婦慎用”的藥就一定是孕媽媽的禁區(qū)嗎?

用藥不慎可能禍及胎兒

北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科藥師李英濤表示，在孕婦、哺乳期婦女用藥方面,目前藥品說明書上普遍采用禁用、慎用、忌用、忌服、暫停哺乳,以及美國食品與藥品管理局(FDA)妊娠用藥分類等說法。

“禁用”是對用藥的最嚴(yán)厲警告,即禁止使用;“忌用、忌服”說明其不良反應(yīng)比較明確,發(fā)生不良后果的可能性很大,但因個(gè)體差異而不能一概而論,故用這些詞語以示警告;“慎用”是指醫(yī)師在使用該藥時(shí)必須小心謹(jǐn)慎,密切觀察患者的反應(yīng),并不是說不能使用。“暫停哺乳”是指給患者使用藥物期間,要求患者停止哺乳,以免對嬰幼兒造成傷害。

李英濤表示，孕婦是很多藥物慎用或禁忌的人群之一，因?yàn)橛幸恍┧幬锸强梢酝黄铺ケP屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，對胎兒的生長發(fā)育造成不同程度的影響，如流產(chǎn)、胎兒畸形，先天性疾病，甚至導(dǎo)致胎兒死亡等。因此，妊娠期用藥安全問題十分重要。

切勿矯枉過正

李英濤告訴記者，有很多人矯枉過正，過于擔(dān)心胎兒安全，就把“孕期不能亂用藥”等同于“孕期不能用藥”。

在臨床上，就有一些孕婦或家屬因此放棄了藥物治療，使一些原本可以及早用藥物迅速痊愈或控制的疾病，拖成了大病、重病，甚至因此影響到了胎兒的健康成長。

總之，孕婦應(yīng)該盡量慎用藥，卻并不是在病情需要時(shí)仍固執(zhí)地拒絕使用任何藥物。孕婦在患病后，只有在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇相對安全的藥物來治療，才能保證母嬰的健康，安全地度過整個(gè)孕產(chǎn)期。

用藥把握五原則

李英濤表示，孕婦用藥一定要把握幾大原則。

原則一：藥物既不能濫用，也不能有病不用，孕婦生病同樣會影響胎兒，但不能自選自用藥物，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

原則二：可用可不用應(yīng)盡量不用或少用。尤其是在妊娠的前3個(gè)月，能不用的藥或暫時(shí)可停用的藥物，應(yīng)考慮不用或暫停使用。

原則三：副作用越小越好。當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時(shí)，就考慮選用對胎兒危害較小的藥物。

原則四：避免聯(lián)合用藥。能單獨(dú)用藥就避免聯(lián)合用藥，能用結(jié)論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。

原則五：結(jié)合孕周用藥。用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時(shí)間。病情控制后及時(shí)停藥。（葉洲）