編者按

每年的 8 月 1 日～7 日是世界母乳喂養(yǎng)周。世界衛(wèi)生組織倡議在生命的最初 6 個(gè)月應(yīng)對嬰兒進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，以實(shí)現(xiàn)嬰兒的最佳生長、發(fā)育和健康。

中華兒科雜志 2018 年發(fā)布了中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒童保健學(xué)組、中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)、中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營養(yǎng)分會(huì)等制定的《母乳喂養(yǎng)促進(jìn)策略指南（2018 版）》（適用于 6 月齡內(nèi)嬰兒）。本文參照最新共識(shí)，進(jìn)行了要點(diǎn)梳理，分享給大家共同學(xué)習(xí)，指導(dǎo)并促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。

1. 如何建立早期母乳喂養(yǎng)策略？

新生兒娩出后宜盡早吸吮（<30 min）（強(qiáng)推薦）： WHO 專家建議，出生后的 10～30 min 新生兒吸吮反射能力最強(qiáng)，因此吸吮應(yīng)在產(chǎn)后 30 min 內(nèi)進(jìn)行，有利于新生兒生后早期建立母乳喂養(yǎng)。

新生兒生后盡早（<1 h）與母親進(jìn)行肌膚接觸（強(qiáng)推薦）：可以提高母乳喂養(yǎng)率。

生后母嬰同室（強(qiáng)推薦）：可以提高母乳喂養(yǎng)率。

2. 如何評(píng)估母乳喂養(yǎng)有效性？

新生兒胎糞轉(zhuǎn)黃時(shí)間可用于簡介評(píng)估母乳喂養(yǎng)的有效性（弱推薦）：出生后 24～48 h，新生兒即排除墨綠色胎糞。橫斷面研究顯示，足月健康新生兒糞便次數(shù)為 1.6～8.5 次 /d，糞便轉(zhuǎn)黃時(shí)間 3～15d，糞便轉(zhuǎn)黃延遲提示母乳量不足。

根據(jù)嬰兒尿量可間接評(píng)估母乳喂養(yǎng)的有效性（弱推薦）：根據(jù)《使用兒童保健學(xué)》指出嬰兒尿量與年齡有關(guān)，新生兒出生后每天尿 6～7 次提示母乳量充足，如果嬰兒尿量不足（< 0.5～1.0 ml/kg·h），尿呈深黃色，提示奶量不足。

采用生長曲線監(jiān)測體重增長速率是評(píng)估母乳喂養(yǎng)有效性的重要依據(jù)（強(qiáng)推薦）。

采用母乳喂養(yǎng)評(píng)估量表可早期發(fā)現(xiàn)需要哺乳支持的母親（弱推薦）。

3. 母乳喂養(yǎng)中可能遇到哪些問題？

4. 哺乳準(zhǔn)備過程中可能遇到其他的問題

母親乳頭內(nèi)陷或乳頭扁平不影響哺乳，不推薦孕期進(jìn)行乳頭牽拉或使用乳墊。

對患有抑郁癥的孕產(chǎn)婦可提供母乳喂養(yǎng)的專業(yè)支持，有助于延長母乳喂養(yǎng)時(shí)間。

母孕期對父親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)教育可提高母乳喂養(yǎng)率。

返院隨訪、家訪、電話隨訪等產(chǎn)后隨訪系統(tǒng)可延長母乳喂養(yǎng)時(shí)間。

對母嬰機(jī)構(gòu)需有一定的要求（明確的母乳喂養(yǎng)書面政策、專業(yè)知識(shí)、能力及技巧等）。

備注：指南使用者可不拘泥于指南的推薦意見和推薦強(qiáng)度，對于 6 月齡內(nèi)的母乳喂養(yǎng)進(jìn)行個(gè)體化診治和處理。

引用本文 | 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒童保健學(xué)組、中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)、中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營養(yǎng)分會(huì)、《中華兒科雜志》編輯委員會(huì). 母乳喂養(yǎng)促進(jìn)策略指南（2018 版）[J]. 中華兒科雜志，2018,56（4）：261-266.DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2018.04.005

編輯： 周萌萌

相關(guān)知識(shí)

生病了能母乳喂養(yǎng)嗎?母乳喂養(yǎng)應(yīng)注意哪些問題
母乳喂養(yǎng)存在哪些問題
母乳喂養(yǎng)難題解答，專業(yè)指導(dǎo)助你輕松哺乳
關(guān)于母乳喂養(yǎng)的30個(gè)常見問題(上)
【新生兒母乳喂養(yǎng)】新生兒母乳喂養(yǎng)大本營，新生兒母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)，新生兒母乳喂養(yǎng)的好處
母乳喂養(yǎng)的常見問題
母乳喂養(yǎng)的好處 如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)
【母乳喂養(yǎng)大全】母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)
如何母乳喂養(yǎng)
世界母乳喂養(yǎng)周：關(guān)于母乳喂養(yǎng)，這些知識(shí)準(zhǔn)媽媽們要了解！

網(wǎng)址: 母乳喂養(yǎng)中可能遇到哪些問題？如何解決？ http://m.u1s5d6.cn/newsview101095.html