現(xiàn)代人最常見的健康問題，

恐怕就要數(shù)肥胖了。

隨著生活水平的提高，

人們的體重也不斷飆升，

血壓、血脂等指標(biāo)也岌岌可危……

許多人每天都高喊減肥，

但是怎么減才有效，才健康？

謝長才謝博，

廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院針灸科主任，

鉆研中醫(yī)減重?cái)?shù)十年，

專業(yè)指導(dǎo)科學(xué)減重，

現(xiàn)開設(shè)“謝博減重話健康”專欄，

帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)陪您聊減重，話健康！

想減肥，來聽聽他怎么講！

最近，沉寂許久的周杰倫，

終于發(fā)新歌了。

但當(dāng)新歌MV上線，

周杰倫和郎朗同框出鏡，

大家的注意焦點(diǎn)

都被轉(zhuǎn)移到了歌曲之外——

“他們倆怎么這么胖了！”

實(shí)際上，

不管是歌手周杰倫，

還是鋼琴家郎朗，

他們的工作都存在一個(gè)易胖因素，

而這也是許多普通人

常見但又容易忽略的一個(gè)問題：

久坐，易肥胖！

久坐，為什么會胖？

有研究表明，人體內(nèi)存在一套類似“體重秤”的體重感應(yīng)系統(tǒng)，能記錄人體的體重和脂肪量，根據(jù)體重情況控制人的食欲，但久坐人群的這個(gè)“體重秤”會被干擾，讀出一個(gè)不準(zhǔn)確的數(shù)值，進(jìn)而導(dǎo)致食物攝入過多。

同時(shí)，久坐也能反映出一個(gè)人的生活狀態(tài)——靜態(tài)生活方式。相關(guān)資料顯示，中國普遍存在久坐的腦力勞動或輕體力勞動者，大多數(shù)休閑性體力活動量不足，這便成為了腹型肥胖的導(dǎo)火索。

久坐肥胖，有什么危害？

久坐導(dǎo)致的肥胖容易成為心腦血管疾病、糖尿病、代謝綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、抑郁甚至腫瘤發(fā)生的重要原因。

一項(xiàng)研究表明，每天坐著時(shí)間超過6小時(shí)的人，全因死亡率、心血管死亡率的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加12%-13%；而每天久坐超過8小時(shí)，相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)則增加到驚人的20%。

這項(xiàng)研究中提到的久坐具體說當(dāng)處于坐、靠或躺姿時(shí)，以能量消耗≤1.5代謝當(dāng)量為特征的任何清醒行為，處于體力活動范圍的最低點(diǎn)。

增加體力活動對健康具有保護(hù)作用，隨著體力活動的增加，久坐行為與這些死亡、疾病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性便迅速降低了。

WHO曾發(fā)布《關(guān)于身體活動和久坐行為指南》，號召大家每周至少進(jìn)行150至300分鐘的中等到劇烈的有氧活動，以減少靜坐少動帶來的身體危害。

在日常生活中，除了慢跑、快步走，我們也可以通過室內(nèi)瑜伽或者游泳等方式緩解一天久坐帶來的疲乏。

中醫(yī)怎么看待久坐肥胖

《素問·宣明五氣論》指出“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷?！敝嗅t(yī)認(rèn)為長期保持某種姿勢或狀態(tài)，可以致使五臟精氣耗傷，表現(xiàn)為所藏精氣的不足，或相合的五體功能受損。其中，“脾主肌肉”，肌肉在五臟中與脾相配，肌肉豐滿與否，與脾氣盛衰有密切關(guān)系。

脾為后天之本，為氣血生化之源，脾可以將無形之氣轉(zhuǎn)化為有形之血。傷氣則氣虛，傷肉則脾虛,脾氣虛弱，運(yùn)化失司，水濕內(nèi)停，形成肥胖；另久坐、久臥必使氣血運(yùn)行緩慢，氣機(jī)郁滯，運(yùn)化無力，膏脂內(nèi)聚，蘊(yùn)積肌腠，發(fā)為肥胖。因此，我們亦可通過中醫(yī)特色療法對久坐導(dǎo)致的肥胖進(jìn)行干預(yù)治療。

中醫(yī)怎么治療久坐肥胖？

一

改變不良飲食習(xí)慣

1.調(diào)整體質(zhì)偏頗。通過中醫(yī)體質(zhì)膳食模式，選擇與體質(zhì)相匹配的食物，把握個(gè)體健康與疾病的整體特征，選擇個(gè)性化的防治原則。

但需要注意的是，一個(gè)人體質(zhì)并不是一成不變的，中醫(yī)體質(zhì)受先天稟賦、飲食、情志、環(huán)境、地域、社會因素等影響，因此，在疾病的不同階段，在減重前后體質(zhì)都有可能發(fā)生變化。

2.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。降低熱量攝入，一般可采用限制能量飲食模式，確定能量攝入?yún)^(qū)間，如1000-1500kcal，并將一日三餐能量攝入調(diào)整為3:4:3比例結(jié)構(gòu)，主食、肉類、蔬菜攝入比例為1:1:2。如主食100g，肉類100g，蔬菜200g。

3.根據(jù)體質(zhì)確定食譜，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充膳食纖維和微量元素，慎食或不食肥甘厚味，保持營養(yǎng)均衡，將食物與體質(zhì)結(jié)合，達(dá)到減肥不傷正，減脂不傷氣。

二

針灸療法、穴位埋線

中醫(yī)認(rèn)為肥胖的本質(zhì)是本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，因此，治病當(dāng)求本，從脾論治是關(guān)鍵之一。

針灸通過在相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)穴位上進(jìn)行針刺，達(dá)到調(diào)理脾胃氣機(jī)升降、減少食欲、降低饑餓感、提高代謝率等作用，從而干預(yù)或治療肥胖。

穴位埋線療法是針灸療法在臨床上的延伸和發(fā)展，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說相結(jié)合的產(chǎn)物。通過以線代針的方法，精準(zhǔn)選穴，并持續(xù)刺激穴位，起到雙向調(diào)節(jié)、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血等作用。對于減肥人士來說，穴位埋線療法還有治療間隔時(shí)間長、治療作用持續(xù)、治療時(shí)間較短，減少治療成本的益處。

三

自我生活方式干預(yù)

1.放置一個(gè)定時(shí)鬧鐘，設(shè)置每日站立“定額”，提醒自己每30分鐘-1小時(shí)離開椅子進(jìn)行簡單的拉伸鍛煉；

2.站著打電話：雙腳輪流支撐身體，轉(zhuǎn)換重心，促進(jìn)血液循環(huán)，消耗熱量；

3.在辦公椅上放坐墊，幫助身體重量均勻分布，也能減少椅子對坐骨結(jié)節(jié)的摩擦，也可以選擇在腳下放厚墊子，讓雙腿適度增高；

4.桌下伸展運(yùn)動，繃緊腳尖，伸展足背或雙腿并攏抬高，防止靜脈血栓形成；

5.改變不良坐姿從換一張椅子開始，可以選擇舒適度較高的椅子；

6.對肩頸腰進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘３终_坐姿，防止脖子前傾，駝背等。

四

穴位按摩、艾灸

1.揉腹：圍繞臍部順時(shí)針按摩全腹部50次左右。腹部包括幾個(gè)重要的穴位：天樞、中脘、氣海、關(guān)元，特別是關(guān)元，有下丹田之稱，既是足三陰經(jīng)及任脈之會，也是小腸之募，可培補(bǔ)元?dú)猓鰪?qiáng)小腸分清泌濁的功能；當(dāng)然，腹部也是任脈、陽明經(jīng)、少陽經(jīng)、腎經(jīng)、帶脈經(jīng)過之所，三焦之地，按摩能疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)暢三焦等功效。

2.艾灸足三里；用艾條直接灸足三里穴，每天1次，每次20分鐘左右。這樣可增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能，健脾和胃，促進(jìn)代謝，可有效地防止痰濕積聚而導(dǎo)致肥胖。

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廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院針灸科隸屬于廣東省中醫(yī)院大針灸科，是珠海市最早成立的針灸科室，是珠海市針灸學(xué)會主委單位、國家中醫(yī)藥管理局針類技術(shù)協(xié)作組穴位埋線組組長單位，中華中醫(yī)藥學(xué)會《中醫(yī)體重管理臨床指南》項(xiàng)目牽頭單位，廣東省針灸學(xué)會肥胖專病聯(lián)盟主席單位，中國針灸學(xué)會減肥與美容專委會副主委單位，廣東省針灸學(xué)會減肥及內(nèi)分泌專業(yè)委員會副主委單位，廣東省“十二五”中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位、珠海市重點(diǎn)特色專科。目前特聘專家3名，醫(yī)務(wù)人員12人，高級4人、中級3人、技師3名；有博士1人，碩士3名，名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人5名。

科室以“傳承經(jīng)典薪火，匯集名師針法”為目標(biāo)，中西藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，目前涵括疏肝調(diào)神療法，通督調(diào)神療法、醒腦開竅療法、調(diào)泌療法、浮針療法、嶺南“陳氏”針法、腹針療法、精灸療法、天灸療法、長蛇灸療法等多種針灸療法，涉及常見病種90余種。全科人員不忘初心，踐行“大醫(yī)精誠”核心價(jià)值觀，努力建設(shè)一支中醫(yī)技術(shù)精湛的人才隊(duì)伍，盡力為廣大患者生命健康保駕護(hù)航！

醫(yī)生名片

艾宙廣東省名中醫(yī)主任醫(yī)師

擅長：

飛針、腹針、雙手針、刺血療法等針灸技術(shù)，針?biāo)幉⒂弥委熋婕’d攣、抽動癥、中風(fēng)、頭痛失眠、帶狀皰疹、風(fēng)濕痛證及疑難雜癥，擅長依據(jù)五運(yùn)六氣理論和時(shí)方健康調(diào)理。長期開展面癱?？?，對面癱從多層次、多角度進(jìn)行了專題研究。

出診：

周日全天

奚玉鳳主任醫(yī)師

擅長：

頸肩腰腿痛；中風(fēng)及腦外傷后遺癥；腦癱及兒童孤獨(dú)癥；失眠癥；不孕癥、月經(jīng)不調(diào)等。

出診：

周一、二、四、五、日上午

謝長才科主任主任醫(yī)師

擅長：

運(yùn)用針灸等中醫(yī)特色療法治療肥胖癥等相關(guān)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，運(yùn)用中醫(yī)體重管理規(guī)范化方案進(jìn)行肥胖癥、多囊卵巢綜合征等肥胖內(nèi)分泌、婦科內(nèi)分泌系統(tǒng)相關(guān)疾病的體重管理。

出診：

周三、四、五上午，周二下午

鄒婷副主任醫(yī)師

擅長：

面癱；睡眠障礙；頸椎病等疼痛性疾病。

出診：

周二、三、五六全天；周一下午及夜診

張倩如副主任醫(yī)師

擅長：

頸椎病等疼痛性疾?。环逝职Y、更年期綜合征、多囊卵巢綜合征、月經(jīng)不調(diào)等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病；針灸美容。

出診：

周一、三、五、日全天；周四下午及夜診

方煥奎主治醫(yī)師

擅長：

腦病、中風(fēng)、頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)疾?。谎甸g盤突出、肩周炎等疼痛性疾病；肥胖癥、高脂血癥等內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病。

出診：

周一、二、四、六全天；周三下午及夜診

蘇臨榮主治醫(yī)師

擅長：

睡眠障礙；腰椎間盤突出、頸椎病等疼痛性疾??；面癱；節(jié)氣精灸治療各種疾病和保健。

出診：

周一、二、五上午，周四下午

羅勁草主治醫(yī)師

擅長：

肥胖內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾??；睡眠障礙；中風(fēng)、頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)疾??；面癱。

出診：

周二夜診，周五下午

崔海英醫(yī)師

擅長：

針刺、穴位埋線治療肥胖內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病、功能性消化系統(tǒng)疾病、脊椎退行性病變及骨關(guān)節(jié)炎等骨傷科疾病。

出診：周三夜診，周六下午

李康麗醫(yī)師

擅長：

肥胖癥體重管理，中醫(yī)體質(zhì)調(diào)養(yǎng)，消化不良、月經(jīng)不調(diào)、失眠、頸肩腰腿痛等慢性病。擅長穴位埋線、精灸、背部長蛇灸、腹部隔姜灸等特色手法。

出診：周一夜診，周六下午

何玉婷醫(yī)師

擅長：

埋線治療肥胖癥、針灸治療頸腰腿痛等痛癥、擅長長蛇灸、精灸、臍灸等一些灸療操作。

出診：

周一下午，周四夜診；周二晚上及周六上午（埋線門診）

咨詢電話：0756-3325075（正常上班時(shí)間）

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