提示：本內(nèi)容僅作參考，不能代替面診，如有不適請盡快線下就醫(yī)

胰腺癌的臨床表現(xiàn)以及治療手段

摘要：32歲患者李先生因為腹部疼痛、消化不良等入院行MRI和病理學(xué)等檢查，檢查結(jié)果顯示為胰腺癌。胰腺癌是發(fā)生在胰腺上的惡性腫瘤，需要與其他的消化道疾病鑒別，雖然惡性程度高，容易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，但是積極規(guī)范化治療后能提高患者存活率，提高生活水平。

治療方案

手術(shù)行胰頭十二指腸切除術(shù)，配合化療防止腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)

治療效果

癌灶切除，目前沒有轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，腹痛癥狀得到控制，消化不良的表現(xiàn)逐漸好轉(zhuǎn)，患者比較滿意

一、初次面診

今天坐診，診室里來了一位患者，經(jīng)過了解得知患者姓張。張先生講述到，最近一個月左右他總是覺得肚子疼，晚上格外明顯，彎腰或者蹲著的時候疼得更嚴重了。于是我觀察張先生，發(fā)現(xiàn)他體型偏瘦，面色不好，偏黃。張先生補充道，他最近胃口不好，吃得很少，瘦了好多斤，以前比現(xiàn)在胖多了。于是我讓他躺到檢查床上，進行腹部檢查，發(fā)現(xiàn)張先生疼痛部位偏于上腹部，并且在偏右側(cè)觸診時還可以摸到一個堅硬、固定的腫塊。隨后我為張先生進行腹部的MRI檢查，檢查結(jié)果顯示胰腺部位有一腫塊，腫塊呈稍長T1、稍長T2信號影，動脈期、門靜脈期增強圖像顯示腫塊強化程度低。根據(jù)臨床表現(xiàn)和MRI檢查，遂懷疑為胰腺癌。

（MRI：腫塊呈稍長T1、稍長T2信號影，動脈期、門靜脈期增強圖像顯示腫塊強化程度低。）

二、治療經(jīng)過

和張先生討論后，決定進一步明確診斷，于是進行組織病理學(xué)檢查，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)能從組織中找到腫瘤細胞，遂診斷為胰腺癌。明確診斷后建議張先生采用手術(shù)治療為主配合化療的治療方案，張先生同意。根據(jù)張先生的情況，完善相關(guān)基礎(chǔ)檢查，沒有發(fā)現(xiàn)手術(shù)僅僅，于是施行手術(shù)。手術(shù)采用胰頭十二指腸切除術(shù)，切除癌灶。術(shù)后輔助化療，遏制腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。因為胰腺的切除，患者平時可餐中服用胰制酶劑，幫助消化。一月后，張先生暫時沒有出現(xiàn)腫瘤擴散跡象，遂出院。出院后需要繼續(xù)進行化療，延長存活率。

三、治療效果

手術(shù)行胰頭十二指腸切除術(shù)后，癌灶切除。術(shù)后李先生一般狀況良好、精神可、沒有明顯不良反應(yīng)，手術(shù)創(chuàng)口沒有出現(xiàn)破潰、異常滲血、異常滲液的情況。輔助化療一月后，李先生腹部疼痛的癥狀得到控制，配合胰制酶劑消化不良的表現(xiàn)得到改善，體重稍有增加，面色逐漸好轉(zhuǎn)。復(fù)查腹部MRI檢查，暫時沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的情況?，F(xiàn)隨訪一年，李先生依舊勇敢堅強的對抗病魔，讓人欽佩。

四、注意事項

1.患者平時需要監(jiān)測病情變化，有無明顯的體重減輕、糖尿病、精神狀態(tài)異常等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時向醫(yī)生進行反應(yīng)，避免延誤病情。

2.胰腺癌患者需要一個合理科學(xué)的飲食，多食用高能量、高蛋白類食物，如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等，多吃水果和蔬菜，忌辛辣、刺激、油膩，忌暴飲暴食。

3.患者應(yīng)該戒煙、戒酒，因為飲酒和吸煙可能會提高發(fā)生胰腺癌的可能性。

4.家屬也需要多給予患者陪伴和鼓勵，幫助患者克服焦慮和恐懼，一起勇敢的對抗病魔。

5.患者最好減少環(huán)境致病因素，避免接觸放射性物質(zhì)，同樣避免長期接觸與胰腺癌發(fā)生有關(guān)的物質(zhì)，金屬、煤氣等。

五、個人感悟

胰腺癌是一只惡性程度較高，診斷和治療都比較困難的消化道惡性腫瘤，目前具體病因尚不清楚，但是本病的發(fā)生可能與吸煙、飲酒、高脂肪高蛋白飲食、環(huán)境污染等因素有關(guān)。患者如果出現(xiàn)腹部的疼痛、食欲減退、消化不良等癥狀需要警惕是否為胰腺癌，一旦發(fā)現(xiàn)要積極治療，不可延誤病情。本文患者張先生發(fā)現(xiàn)胰腺癌后，雖然內(nèi)心有恐懼和焦慮，但是經(jīng)過家人和醫(yī)生的陪伴和鼓勵，現(xiàn)在依舊勇敢地對抗病魔。

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