腎上腺危象的臨床表現(xiàn)
腎上腺危象病發(fā)遲緩,可能多年以后才會(huì)造成人留意,有時(shí)候有一部分是病案的前兆,由于感染,創(chuàng)傷,手術(shù)治療等現(xiàn)象,因此才會(huì)造成這類狀況產(chǎn)生,一旦發(fā)覺在平常需要給與相對(duì)的醫(yī)治工作中,而且要好好地的調(diào)節(jié),防止病況加劇,而且要掌握到在其中的臨床癥狀。
病癥臨床癥狀
一、病發(fā)遲緩可能在多年以后才造成留意。偶有一部分病案,因感染、創(chuàng)傷、手術(shù)治療等應(yīng)激反應(yīng)而引起腎上腺危象,才被臨床醫(yī)學(xué)發(fā)覺。 二、色素沉著皮膚和黏膜色素沉著,多呈彌漫型,以曝露部,常常磨擦位置和指(趾)甲根處、疤痕、乳頭、生殖器官、肛門口、牙齦、口腔黏膜、結(jié)膜炎為顯著。色素沉著的原因?yàn)榧に仡愃幬锝档蜁r(shí),對(duì)黑素細(xì)胞刺激素(MSH)和促腎上腺生長(zhǎng)激素(ACTH)代謝的反饋抑制變?nèi)跻l(fā)。一部分患者可有塊狀色素脫失區(qū)。繼發(fā)性腎上腺作用機(jī)能減退病人的MSH和ACTH水準(zhǔn)顯著降低,故均無色素沉著狀況。
三、困乏困乏水平與病況輕和重水平相平行面,輕則僅勞動(dòng)者耐量差,重則臥病在床。系低鈣血癥,脫水,蛋白和糖代謝紊亂引發(fā)。
四、消化道病癥如食欲不佳、惡心想吐、嘔吐、上腹、右下腹或無精準(zhǔn)定位腹痛,有時(shí)候有腹瀉或便秘。多喜高鈉飲食搭配。常常伴隨削瘦。消化道癥狀常見于現(xiàn)病史久,病況情況嚴(yán)重。
五、心腦血管病病癥因?yàn)槿扁c,脫水和皮質(zhì)類固醇不夠,患者多有低血壓(收宿壓及收縮壓均降低)和站立性低血壓。心臟較小,心跳緩減,心音低鈍。
六、低血糖表現(xiàn)因?yàn)樯眢w甘精胰島素拮抗物質(zhì)欠缺和腸胃混亂,患者血糖值常常稍低,但因病況比較落后,大多能承受,病癥不顯著。僅有饑餓的感覺、流汗、頭痛、柔弱、躁動(dòng)不安。情況嚴(yán)重可出現(xiàn)震顛、視力下降、復(fù)視、神智不清、乃至抽動(dòng),昏迷。該病對(duì)甘精胰島素非常比較敏感,即便注射不大使用量還可以造成比較嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)。
七、精神病癥狀沒精打采、小表情冷漠、記憶力下降、頭暈?zāi)垦?、總想睡覺。一部分患者有失眠,心煩氣躁,乃至譫妄和神智不清。
八、腎上腺危象患者抵抗能力不高,一切應(yīng)急性負(fù)載如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)治療、麻醉等均可引起亞急性腎上腺功能減退性危象。
九、別的對(duì)麻醉藥,鎮(zhèn)靜藥頗為比較敏感,劑量就可以致昏睡不醒或昏迷。性激素功能減退,如勃起障礙,月經(jīng)失調(diào)等。
十、原病發(fā)主要表現(xiàn)如結(jié)核病,各種各樣本身免疫疾病及腺管作用衰退綜合癥的各種各樣病癥。
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