軀體性焦慮癥怎么治
軀體性焦慮癥怎么治
"軀體性焦慮癥主要采用藥物治療、心理治療、物理治療的方法,而藥物治療被作為一線的治療方法。比較常見的藥物是苯二氮卓類藥物和抗抑郁藥,苯二氮卓類藥物優(yōu)點是見效快,抗焦慮效果比較明顯,而缺點是使用時間不宜過長,容易形成依賴性。使用時建議小劑量短期應(yīng)用,一般不超過一個月,苯二氮卓類藥物有勞拉西泮、阿普唑侖、艾司唑侖等??挂钟羲幾鳛榕R床治療軀體性焦慮的一線用藥,主要是應(yīng)用五羥色胺再攝取抑制劑,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、艾司西酞普蘭、西酞普蘭等。在應(yīng)用抗抑郁藥物的時候要堅持全程治療,以及足量、足療程、系統(tǒng)、規(guī)范的治療方式。心理治療在軀體性焦慮中也是非常重要的手段,特別是采用認(rèn)知行為療法,可以幫助患者認(rèn)識到想法、生理反應(yīng)、情緒之間的關(guān)系,幫助患者改善不合理的認(rèn)知模式,重建認(rèn)知體系。物理治療主要采用的方法是多參數(shù)生物反饋治療,其治療的效果很好。"
什么是軀體性焦慮癥
軀體性焦慮癥表現(xiàn)為一種以軀體為主的焦慮癥,軀體化障礙、疑病癥和軀體性焦慮癥表現(xiàn)基本一致。主要表現(xiàn)為對身體健康的過分關(guān)注,總是提心吊膽,擔(dān)心自己患重病、不治之癥,所以身體稍有不適就會緊張、恐懼,繼而到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。但通常情況下,檢查結(jié)果并沒有異常,或者稍有異常也不足以解釋此類焦慮體驗。部分人檢查后醫(yī)生告知患者并無異常,心中才能稍稍放心,但是不久后還會由于感到不適又開始緊張,以至于會不斷到醫(yī)院就醫(yī),反復(fù)檢查。有時候患者也知道身體沒有問題,但是無法控制焦慮體驗。所以需要通過系統(tǒng)藥物治療緩解焦慮以及軀體不適,以及通過系統(tǒng)的心理疏導(dǎo)幫助患者認(rèn)識自己的性格特點,認(rèn)識自己身體缺乏安全感的來源,通過綜合治療,軀體性焦慮癥可以治愈。
軀體性焦慮癥用什么藥
軀體性焦慮癥的用藥,要看具體人的情況。因為焦慮障礙有兩大類表現(xiàn),一個是心境障礙,比如心情的變化,緊張、恐懼、不安。一類是軀體性的變化,比如自主神經(jīng)功能紊亂,包括頭暈、頭痛、胸悶、心悸、胃不舒服等。用藥的選擇,通常會選用抗焦慮、抗抑郁兩種,都有作用,而且安全、快速,但是去用哪一種藥,每個人情況不一樣,要考慮因素非常多。1、表現(xiàn)形式:一個是看這個人的表現(xiàn)形式是什么,因為每個人的表現(xiàn)不一樣,比如軀體不適,可能是疼痛為主,可能是頭暈為主,可能是心慌為主,每個人的表現(xiàn)不一樣,使用的藥物的種類不一樣;2、可耐受:藥物之所以被選擇,除了效果更多要看安全性,能不能夠耐受,有沒有身體的基礎(chǔ)病,什么藥不能用。還要看既往的情況,既往的病,既往使用什么藥物的治療,既往有什么樣的經(jīng)歷,這些情況都要考慮;3、共患?。和ǔ=箲]障礙,是有可能共患其他病,比如共患抑郁癥、強(qiáng)迫癥,共患別的比如很明顯的睡眠的問題,要根據(jù)共患的情況去用藥,到底是抑郁、失眠均很明顯。針對這個人的情況,選擇適合的藥,通常是一種抗抑郁劑,而每個人會選擇不一樣的抗抑郁藥。
軀體性焦慮癥有哪些癥狀
焦慮情緒占領(lǐng)意識且不能用言語表達(dá)時只可通過身體不適表達(dá),通過檢查通常找不到內(nèi)科原因,被稱為軀體性焦慮,軀體性焦慮主要有以下表現(xiàn):1、感覺系統(tǒng)癥狀:焦慮時藍(lán)斑去甲腎上腺素能亢進(jìn),感覺減退甚至消失,表現(xiàn)為局部發(fā)麻、無感覺,但長期焦慮時去甲腎上腺素能耗竭,導(dǎo)致感覺與痛覺增強(qiáng),表現(xiàn)為刺痛感、肌肉酸痛等;2、運(yùn)動系統(tǒng)癥狀:焦慮時大腦前額皮質(zhì)去甲腎上腺素能水平增高,抑制紋狀體多巴胺能引起肌張力增高,臨床出現(xiàn)頭部緊繃感、脖子發(fā)硬、背部發(fā)緊、胸悶等癥狀,雙下肢肌張力增高時患者感到站立不穩(wěn)、出現(xiàn)跌倒感;3、交感系統(tǒng)癥狀:引起中樞警醒度增高、感覺增強(qiáng),患者表現(xiàn)為睡眠差、多夢、記憶力下降、精力不足;4、其它系統(tǒng)癥狀:引起心動過速、后背發(fā)冷、出汗、腹脹、進(jìn)行性排尿困難等,部分焦慮患者交感神經(jīng)興奮后較快衰竭,導(dǎo)致副交感神經(jīng)系統(tǒng)脫抑制性興奮,腸蠕動變化、潮熱、痰液增多等。如上述癥狀干擾日常生活,需到心身醫(yī)學(xué)科或?qū)I(yè)精神科就診。
軀體性焦慮癥能治愈嗎
目前沒有軀體性焦慮癥的說法,主要指軀體癥狀,是焦慮障礙的表現(xiàn)形式之一,就是焦慮障礙癥狀中的一部分。焦慮障礙的癥狀主要為心理焦慮和軀體焦慮。心理焦慮就是緊張、不安、警覺性升高、容易激惹等癥狀;軀體焦慮包括自主神經(jīng)功能紊亂及其它軀體癥狀,包括心臟、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、肌肉癥狀等,比如肌肉緊張、震顫,尿頻、心慌、潮熱、出汗等。從治療上看,藥物治療結(jié)合心理治療是目前主要治療手段,藥物包括新型抗抑郁藥,像5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑;還有抗焦慮藥物,比如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等;還有苯二氮卓類藥物,能夠臨時緩解焦慮癥狀。心理治療目前臨床包括對患者進(jìn)行心理教育、支持治療、認(rèn)知行為治療及生物反饋治療手段??傮w來講疾病早發(fā)現(xiàn)早治療,通過個體化多種手段聯(lián)合治療,應(yīng)該能夠達(dá)到臨床治愈水平。目前焦慮癥的病因機(jī)制比較復(fù)雜,所說治愈是臨床治愈,也就是控制住癥狀,再堅持長期維持治療,防止疾病復(fù)發(fā),保證患者良好的社會功能,就是達(dá)到臨床治愈水平。
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