膽結(jié)石膽囊炎怎么辦

目 錄

1.膽囊炎及膽結(jié)石如何治療和平時(shí)的注意事項(xiàng)2.泥沙型膽結(jié)石伴膽囊炎怎么辦3.膽囊炎伴有膽結(jié)石怎么辦？4.患膽結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉怎么辦？5.得了膽結(jié)石與慢性膽囊炎怎么辦6.得了膽囊炎和膽結(jié)石怎么辦??？7.膽結(jié)石，膽囊炎該怎么辦？1膽囊炎及膽結(jié)石如何治療和平時(shí)的注意事項(xiàng) 問(wèn)：主要癥狀:右腹部有辣豪感覺(jué)難受并波及到后背發(fā)病時(shí)間:7,8年化驗(yàn)檢查結(jié)果:膽結(jié)石及膽囊炎（0.7）曾經(jīng)治療情況和效果:暫時(shí)用消石利膽膠囊想要得到的幫助:如何治療及注意事項(xiàng) 答： 陳禮平主治醫(yī)師: 病情分析:膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān).膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,亦不明顯.平時(shí)可能經(jīng)常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛.在站立,運(yùn)動(dòng)及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度壓痛,或壓之有不適感.意見(jiàn)建議:慢性膽囊炎建議進(jìn)行中草藥治療來(lái)疏肝利膽,理氣除濕.如：疏肝利膽湯.組成柴胡,白芍,枳殼,木香,元胡,川楝子,茵陳,大黃（后下）,金錢(qián)草,麥芽, 甘草.用法水煎服,每日2劑,日服2次.平時(shí)要供給豐富的多種維生素,特別要注意補(bǔ)充維生素B,K.忌用刺激性食物和酒類(lèi). 膽結(jié)石的治療與預(yù)防可藉由藥物(溶解結(jié)石),外科手術(shù)(取出結(jié)石)或飲食療 法(控制膽結(jié)石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石.生活護(hù)理:平時(shí)注意1. 維持理想體重.2. 保持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣. 3. 注意飲食安全衛(wèi)生,定時(shí)定量.4. 絕對(duì)禁止暴飲暴食.5. 避免長(zhǎng)時(shí)間以坐姿從事工作.6. 避免過(guò)于疲勞. 7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物.8. 若有便秘癥狀,須積極治療. 李樹(shù)金主治醫(yī)師: 病情分析:結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后,可刺激膽囊粘膜,不僅可引起膽囊的慢性炎癥,而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后,還可以引起繼發(fā)感染,導(dǎo)致膽囊的急性炎癥.由于結(jié)石對(duì)膽囊粘膜的慢性刺激,還可能導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生,有報(bào)告此種膽囊癌的發(fā)生率可達(dá)1～2％.意見(jiàn)建議:手術(shù)治療 作膽囊切除術(shù),治療效果良好.由于有同時(shí)存在繼發(fā)性膽管結(jié)石的可能,因此有下列指征時(shí)應(yīng)在術(shù)中探查膽總管.絕對(duì)探查指征：①膽總管內(nèi)捫及結(jié)石；②手術(shù)時(shí)有膽管炎和黃疸表現(xiàn).③術(shù)中膽管造影顯示有膽管結(jié)石；膽總管擴(kuò)張,直徑超過(guò)12mm,但有少見(jiàn)病人膽管有擴(kuò)張而無(wú)結(jié)石存在.此點(diǎn)在膽總管探查時(shí)的陽(yáng)性率僅35%左右.此外,還有一些相對(duì)探查指征：①過(guò)去有黃疸病史；②膽囊內(nèi)為小結(jié)石；③膽囊呈慢性萎縮性改變；④有慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎病史. 生活護(hù)理:個(gè)人建議手術(shù)治療,祝你健康. 愛(ài)心醫(yī)生: 病情分析:右上腹不適,疼痛為主要癥狀的膽結(jié)石癥,是一種中老年常見(jiàn)疾病.隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病率也隨之增高,由于對(duì)結(jié)石形成和存在的部位不同,臨床上常分為膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石和肝膽管結(jié)石,這些部位的結(jié)石常與膽道感染同時(shí)存在,并互為因果,意見(jiàn)建議:如何選擇最佳的治療方案,重要的是通過(guò)臨床診斷和物理檢查充分了解病情,做出準(zhǔn)確的診斷,確定膽石存在的部位,大小及數(shù)量,而后針對(duì)不同情況選擇不同的治療方案.??臨床上治療膽石癥有兩種方法,一種是手術(shù)治療,切除病變的膽囊,取出結(jié)石,另一種是非手術(shù)療法,即采取中西醫(yī)對(duì)癥治療,體外震波碎石,溶石等療法,兩種療法各有利弊.生活護(hù)理:不吃或少吃高糖,高膽固醇,高脂肪飲食.多食富含高蛋白的食物,蔬菜及新鮮水果,妊娠期婦女應(yīng)引起足夠的重視. 2.注意飲食衛(wèi)生,防止腸道內(nèi)進(jìn)入寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)等. 3.多進(jìn)行體育鍛煉,尤其是進(jìn)入40歲后的女性,在減少脂肪攝入的同時(shí)應(yīng)促進(jìn)脂肪的分解. 4.有膽囊炎,糖尿病,腎炎,甲狀腺功能低下的患者要積極治療,防止誘發(fā)膽結(jié)石. 5.按時(shí)進(jìn)餐,避免膽汁在膽囊內(nèi)潴留時(shí)間過(guò)長(zhǎng). 6.每年定期體檢,包括肝膽B(tài)超檢查. 7.病人康復(fù)期飲食要做到“五要”“五忌

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2泥沙型膽結(jié)石伴膽囊炎怎么辦 問(wèn)：病情描述（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）:去年12月后背一面痛曾經(jīng)治療情況和效果:做CT說(shuō)沒(méi)有結(jié)石是膽囊炎想得到怎樣的幫助:怎樣治療化驗(yàn)、檢查結(jié)果: 答： 陳安富副主任醫(yī)師: 病情分析:泥沙型膽結(jié)石本來(lái)就是膽結(jié)石的一種，如果沒(méi)有膽囊結(jié)石存在，單純的膽囊炎臨床是很少見(jiàn)的。指導(dǎo)意見(jiàn):如果確定是泥沙型膽結(jié)石伴膽囊炎且反復(fù)右上腹或者后背疼痛最好的治療方式就是手術(shù)治療，如果疼痛偶爾發(fā)作可以選擇保守治療，低脂飲食及避免油膩食物為宜。 愛(ài)心醫(yī)生: 病情分析:您好，首先是如果真是有結(jié)石的話，唯一的最好的辦法就是做手術(shù)治療，取石頭，所以建議您在復(fù)查一下看看到底有沒(méi)有結(jié)石。謝謝指導(dǎo)意見(jiàn):還有就是膽囊炎的問(wèn)題，一般的膽囊炎是不需要手術(shù)治療的，用抗生素治療就很好，再有就是出現(xiàn)膽結(jié)石的原因一般是因?yàn)樵绮筒话磿r(shí)吃導(dǎo)致的，所以早餐建議您一定得按時(shí)吃。謝謝 張茉醫(yī)生: 病情分析:這種情況屬于膽囊炎合并泥沙樣膽結(jié)石，需要及時(shí)治療以免形成嚴(yán)重并發(fā)癥。指導(dǎo)意見(jiàn):膽囊炎往往經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的發(fā)展多會(huì)形成結(jié)石，而泥沙樣結(jié)石就是逐漸發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)階段，治療不當(dāng)，控制不好很快會(huì)形成難以排泄的大顆粒結(jié)石，另外還容易形成膽源性胰腺炎，后果很?chē)?yán)重，再有就是長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)刺激，容易形成膽囊息肉，有很高惡變幾率，治療以消炎利膽為主，同時(shí)服用排石藥物，必要時(shí)可以考慮手術(shù)切除，飲食定時(shí)定量，避免暴飲暴食，多清淡少油膩。

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3膽囊炎伴有膽結(jié)石怎么辦？ 問(wèn)：輔助檢查:膽囊大小形態(tài)正常，囊壁毛糙增厚，囊內(nèi)見(jiàn)多枚米粒大小強(qiáng)回聲團(tuán)塊，后方伴聲影，隨體位改變而移動(dòng)，膽總管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。超聲提示:膽囊炎伴結(jié)石上述癥狀該如何治療呢？ 答： 倪水芹副主任護(hù)師: 先到醫(yī)院進(jìn)行控制炎癥的治療，待炎癥控制后，應(yīng)盡快治療膽結(jié)石，否則還有可能引發(fā)膽囊炎； 目前治療膽結(jié)石最有效的方法是手術(shù)治療，分兩種:1、切除膽囊手術(shù)；2、新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”手術(shù)，取出結(jié)石，保住膽囊； 膽囊是一個(gè)十分重要的消化器官，是消化系統(tǒng)重要的一環(huán).切除膽囊會(huì)對(duì)人體造成重創(chuàng)，引起長(zhǎng)期的消化不良和腹脹腹瀉，很多人切除膽囊后氣色不好、體質(zhì)差就是因長(zhǎng)期的消化不良引起的（詳細(xì)情況見(jiàn)附文1:膽囊切除的危害）； 切除膽囊對(duì)今后的身體和生活影響太大，因此只要有可能，都盡量保住膽囊；因此建議采用新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”術(shù)治療，取出結(jié)石，保住膽囊；“保膽取石”術(shù)是個(gè)未出手術(shù)，切口只有2厘米左右，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后第2天即可下床，住院3到5天即可出院；在上海，這項(xiàng)手術(shù)所有費(fèi)用包括檢查費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)總共在7000元左右； 要了解更多新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”手術(shù)的詳細(xì)情況可通過(guò)百度搜索“保膽取石”. 新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”術(shù)的介紹 術(shù)前口服膽囊造影明確膽囊功能情況，在右肋緣下做一2cm左右的切口，在膽囊底部戳開(kāi)約1cm小口，吸盡膽汁后纖維膽道鏡經(jīng)此切口進(jìn)入膽囊觀察膽囊粘膜，并利用膽道鏡取凈結(jié)石； 根據(jù)膽囊情況確定是否行膽囊管擴(kuò)張，采用獨(dú)創(chuàng)的“外殼整形”法，改變膽囊體位，改變膽汁引流，防止膽汁淤積造成結(jié)石復(fù)發(fā)；最后縫合膽囊切口及腹壁切口，手術(shù)完畢. 術(shù)后，采用懸磁儀局部理療，通過(guò)脈動(dòng)磁場(chǎng)防止帶電荷的和含鐵的膽泥沉積，防止膽汁遄流形成結(jié)石；并且根據(jù)病情，必要時(shí)術(shù)后服用降血脂，降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物，防止膽結(jié)石形成. 附文1:膽囊切除的危害 近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，膽囊切除后對(duì)人體至少有以下幾點(diǎn)不良影響: 　　1、造成人體消化不良、腹脹腹瀉 　　肝細(xì)胞每天分泌約800~1200ml膽汁，其中水分占97%.肝細(xì)胞分泌的膽汁，進(jìn)入膽囊進(jìn)行存儲(chǔ)和濃縮:因膽囊粘膜有很強(qiáng)的選擇性吸收膽汁中的水和電解質(zhì)功能，膽汁中90%的水分被膽囊吸收后，能使膽汁濃縮約30倍并儲(chǔ)存于膽囊.進(jìn)食后，尤其進(jìn)高脂肪食物，在迷走神經(jīng)和膽囊收縮素的調(diào)節(jié)下，膽囊收縮排出膽汁進(jìn)入十2指腸腔內(nèi)參加消化.如果膽囊被切除，此時(shí)肝膽汁由肝內(nèi)排出無(wú)處可存，不管人體是否需要，只好持續(xù)不斷的排入腸道；當(dāng)進(jìn)食美味家肴時(shí)，需大量膽汁幫助消化，但此時(shí)體內(nèi)無(wú)“富余膽汁”相助，從而影響食物的消化和吸收，特別是影響對(duì)脂肪的消化吸收，其結(jié)果一是誘發(fā)脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏等，2是造成身體遭受消化不良、腹脹腹瀉的痛苦.膽囊切除患者日后大多消瘦、面黃，就是這個(gè)原因造成的. 　　2、引發(fā)堿性反流性胃炎 　　正常人進(jìn)食后膽囊收縮使膽汁集中大量進(jìn)入腸道.這一過(guò)程與胃十2指腸的分泌及蠕動(dòng)是有規(guī)律地同步進(jìn)行的.膽囊切除后膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和，膽汁可在十2指腸內(nèi)淤積而逆流入胃，使胃內(nèi)PH值升高，細(xì)菌繁殖，而使胃粘膜充血、水腫、脆性增加，胃腺體萎縮及潰瘍形成.曾有人對(duì)膽囊切除6個(gè)月后的患者行胃液檢查，發(fā)現(xiàn)其中膽汁酸含量明顯增加，最低增加2倍，最高增加380倍，平均增加24倍.胃酸分泌明顯下降，胃壁細(xì)胞受損．胃鏡下呈彌漫性炎性改變. 　　3、膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高 　　在治療膽總管結(jié)石的過(guò)程中，可以發(fā)現(xiàn):超過(guò)50切除膽囊病例組明顯高于未切除膽囊組.所以雖然切除膽囊后去除了膽結(jié)石，卻很可能因此“招來(lái)”膽總管結(jié)石，這是因?yàn)?膽囊切除前，膽囊具有濃縮膽汁的作用，濃縮的膽汁對(duì)膽固醇的溶解度較高；而膽囊切除后，膽鹽池明顯減小，膽汁的濃縮失去了場(chǎng)所，肝膽管的膽汁酸濃度降低導(dǎo)致對(duì)膽固醇的溶解能力降低，久而久之，容易造成膽固醇的積累，這樣就容易形成結(jié)石，也就是膽總管結(jié)石. 　　而膽總管結(jié)石的治療難度遠(yuǎn)高于膽結(jié)石. 　　4、膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)病率可能升高 　　近年來(lái)，許多學(xué)者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑，即患結(jié)腸癌的病例中膽囊切除患者占很大部分: 　　1）歐洲學(xué)者臨床調(diào)研后得出膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性較未切除者高45倍. 　　2）有人對(duì)7000例結(jié)腸癌病例作回顧分析后發(fā)現(xiàn)，6千例有膽囊切除史，并發(fā)現(xiàn)膽囊切除10年以上患者比未切除膽囊患者的大腸瘤和癌的比明顯增加，由21．8％增加到38.5％另有人隨訪膽囊切除后10年以上的病例發(fā)現(xiàn)，女性結(jié)腸癌的發(fā)生率比一般女性高約70％其中右半結(jié)腸癌的發(fā)生率比一般高2倍. 　　為什么膽囊切除后結(jié)腸癌發(fā)病率會(huì)升高？ 　　這可以用次級(jí)膽酸論來(lái)解釋.次級(jí)膽酸具有致癌或協(xié)同致癌作用:次級(jí)膽酸能使結(jié)腸粘膜細(xì)胞有絲分裂增強(qiáng)，容易引起結(jié)腸癌變.又因近端結(jié)腸內(nèi)的次級(jí)膽酸濃度較高且右半結(jié)腸對(duì)次級(jí)膽酸的吸收大于左半結(jié)腸，故膽囊切除術(shù)后癌種好發(fā)于右半結(jié)腸.其病理生理改變的原因主要是: 　　1）次級(jí)膽酸的由來(lái):肝膽管分泌出的膽酸為初級(jí)膽酸，進(jìn)入腸道后與細(xì)菌接觸變?yōu)榇渭?jí)膽酸. 　　2）膽囊切除術(shù)后膽囊功能喪失，不能控制膽汁的排泄和在腸道的停留時(shí)間；因而初級(jí)膽酸24小時(shí)持續(xù)不斷的流入腸道并與細(xì)菌接觸，產(chǎn)生大量次級(jí)膽酸，無(wú)疑增加了結(jié)腸癌變的危險(xiǎn)性. 　　近年來(lái)，許多歐洲學(xué)者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑，即患結(jié)腸癌的病例中，發(fā)現(xiàn)不少病例都有膽囊切除的病史，Moehead對(duì)100例60歲以上的切膽與100例不切膽病例分析，發(fā)現(xiàn)患結(jié)腸癌者分別為12:3，十分驚訝.然而，在膽囊功能正常時(shí)膽汁只發(fā)生在進(jìn)食時(shí)排入腸道，空腹時(shí)腸道內(nèi)并無(wú)較多的膽汁常在，顯然初級(jí)膽酸與細(xì)菌接觸的機(jī)會(huì)很少，因而產(chǎn)生次級(jí)膽酸的量很少，加之正常膽囊的存在，膽汁中存有大量的Ig，保護(hù)腸道粘膜不受外來(lái)抗原和次級(jí)膽酸的侵害，當(dāng)然就減低了結(jié)腸癌變的可能性.故北歐的研究結(jié)腸癌的醫(yī)生大聲疾呼不要隨便切除膽囊的忠告是極為有道理了. 　　5、造成肝損害和結(jié)腸損害 　　目前己證實(shí)石膽酸對(duì)肝細(xì)胞具有一定毒性.而膽囊切除后次級(jí)膽酸增多，所產(chǎn)生的石膽酸經(jīng)肝腸循環(huán)進(jìn)入肝臟和結(jié)腸以后，會(huì)造成慢性肝損害和結(jié)腸損害，而結(jié)腸損害很可能是結(jié)腸癌的一個(gè)原因. 　　6、導(dǎo)致膽管損傷 　　眾所周知，在膽囊切除的手術(shù)過(guò)程中，由于Calot氏3角的重要性，加之局部組織的粘連影響，膽囊切除術(shù)所帶來(lái)的合并癥再所難免，總有一定的概率（膽管損傷:0.18~2.3%）；且有一定的死亡率（0.17%）.其中包括:膽管損傷，肝管損傷，血管損傷，胃腸損傷等等.特別值得強(qiáng)調(diào)的是在膽管損傷的病例中絕大多數(shù)是由膽囊切除引起.黃曉強(qiáng)統(tǒng)計(jì)2566例CBD損傷病例中，1933例為膽囊切除引起，占狹窄病例的75%.膽管損傷的并發(fā)癥是膽道外科的非常疑難的課題，與內(nèi)鏡“保膽取石”手術(shù)相比，內(nèi)鏡保膽取石是在膽囊腔內(nèi)施行手術(shù)，根本不可能傷及膽囊周?chē)鞴?；這一點(diǎn)是膽囊切除的最大缺陷.加之，考慮到膽囊切除帶來(lái)的生理缺陷和免役功能的影響，草率選擇膽囊切除之舉，就應(yīng)該慎重考慮了. 　　7、造成“膽囊切除術(shù)后綜合癥” 　　“膽囊切除術(shù)后綜合癥”這一名詞乃是一個(gè)模糊概念；隨著現(xiàn)代影象學(xué)診斷技術(shù)的進(jìn)步，已經(jīng)排除了膽道術(shù)后殘余結(jié)石，膽管損傷等診斷，而只有膽道術(shù)后發(fā)生的Oddi`括約肌炎癥和運(yùn)動(dòng)障礙方能稱(chēng)得上“術(shù)后綜合癥”，而這一征候的治療臨床上甚感困難. 　　研究表明:膽囊在膽系動(dòng)力方面起著舉足輕重的作用，膽囊可容納30-60cc的膽汁，可以緩沖膽道的流體壓力，維持膽道壓力生理平衡.一旦去掉膽囊，不能調(diào)節(jié)膽系壓力，即可導(dǎo)致oddi’s括約肌功能障礙. 以上所述切除膽囊所造成的這些后果，醫(yī)生事前不可能細(xì)講，在手術(shù)同意書(shū)上也只是用“可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥”來(lái)表示，在出現(xiàn)膽道損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，醫(yī)生多是用病情復(fù)雜，不可抗拒來(lái)解釋?zhuān)茈y評(píng)為醫(yī)療事故. 當(dāng)你咨詢了一些醫(yī)生，他們都說(shuō)切除膽囊對(duì)人沒(méi)有影響，這是沒(méi)有輪到他自己，在問(wèn)到是否可以保膽，他們千篇一律的說(shuō)，保膽后會(huì)復(fù)發(fā)，其實(shí)他們說(shuō)的是舊的保膽手術(shù)，而新的保膽手術(shù)已經(jīng)不是他們以前那種“一取了之”、被動(dòng)等待復(fù)發(fā)的舊辦法，由于采用了許多防止復(fù)發(fā)的措施，使術(shù)后5—10年的復(fù)發(fā)率從以前的30%—40%降低到2%—4%或更低，而且遠(yuǎn)不會(huì)發(fā)生膽囊切除那些可怕的后果，如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結(jié)石的發(fā)病率升高，至死至傷等. 附文2:腹腔鏡切除膽囊的問(wèn)題 現(xiàn)在很多醫(yī)院在宣傳膽囊切除術(shù)時(shí)總會(huì)不忘帶上“腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除膽囊”.嚴(yán)格的講，所謂“微創(chuàng)”主要是指對(duì)器官功能損傷的大小，而切口的大小都是次要的.保留了一個(gè)重要器官的功能，是最大體現(xiàn)微創(chuàng)含義標(biāo)準(zhǔn).如果膽囊器官被切掉了，膽囊功能被喪失了，即便是采用所謂的“先進(jìn)”的腹腔鏡技術(shù)切除膽囊，切口再小，“恢復(fù)快”，也不能算是微創(chuàng)，應(yīng)該是重創(chuàng)了. 實(shí)際上，腹腔鏡只改進(jìn)了器械，沒(méi)有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果，嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率比開(kāi)腹的更高，一想就明白，開(kāi)腹手術(shù)百年，在3維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率，腹腔鏡沒(méi)有改變(分離、結(jié)扎和切斷膽囊管)造成醫(yī)原性損傷的基本步驟，怎能改變并發(fā)癥和死亡的發(fā)病率呢？更不能與保膽手術(shù)相比了.把腹腔鏡的好處拔得如此高，完全是占領(lǐng)市場(chǎng)的宣傳，其實(shí)，用腹腔鏡切除有功能的膽囊，是以犧牲機(jī)體內(nèi)環(huán)境為代價(jià)來(lái)?yè)Q取切口美容的手術(shù).即便是采用所謂的“先進(jìn)”的腹腔鏡技術(shù)切除膽囊. 附文3:“保膽取石”后膽結(jié)石復(fù)發(fā)率高？ 當(dāng)你咨詢了一些醫(yī)生，他們都說(shuō)切除膽囊對(duì)人沒(méi)有影響，這是沒(méi)有輪到他自己，在問(wèn)到是否可以保膽，他們千篇一律的說(shuō)，保膽后會(huì)復(fù)發(fā)，最后還是要切除膽囊，因此“保膽取石”沒(méi)有任何意義. 今天，我們已經(jīng)揭開(kāi)了老式“保膽取石”術(shù)容易復(fù)發(fā)的秘密: 1），“盲人取石”，沒(méi)有借助纖維膽道鏡這一先進(jìn)可視設(shè)備，肉眼下取石，留有“盲區(qū)”，微小結(jié)石不能被發(fā)現(xiàn)從而使膽囊內(nèi)結(jié)石殘留率增高造成膽結(jié)石遺漏在膽囊中； 2），“一取了之”，就是術(shù)后沒(méi)有采取防止復(fù)發(fā)的保健措施，被動(dòng)等待結(jié)石復(fù)發(fā). 揭開(kāi)了老式“保膽取石”術(shù)容易復(fù)發(fā)的原因后，我們?cè)谛率健氨Ｄ懭∈毙g(shù)采取有效措施: 1），采用纖維膽道鏡這一可視設(shè)備，可以看得見(jiàn)膽囊內(nèi)的所有情況，因此可以把所有的結(jié)石都取干凈，沒(méi)有殘留結(jié)石； 2），在手術(shù)中采用獨(dú)創(chuàng)的“外殼整形”方法，改變膽囊體位，改變膽汁引流.因?yàn)槟懡Y(jié)石的形成很大一部分原因是由于膽汁的淤積造成的，因此改變膽汁引流后，會(huì)極大地降低膽結(jié)石形成的機(jī)會(huì)； 3），手術(shù)后，采用懸磁儀局部理療，通過(guò)脈動(dòng)磁場(chǎng)防止帶電荷的和含鐵的膽泥沉積，防止膽汁遄流形成結(jié)石；并且根據(jù)病情，必要時(shí)術(shù)后服用降血脂，降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物，防止膽結(jié)石形成. 由于新式“保膽取石”手術(shù)采用了上述這些措施，術(shù)后5—10年的復(fù)發(fā)率從以前的30%—40%降低到2%—4%或甚至更低.因此，復(fù)發(fā)率高這一問(wèn)題已被我們圓滿攻克，“保膽取石”術(shù)就成了現(xiàn)實(shí)可行的方法. 要了解更多新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”手術(shù)的詳細(xì)情況可通過(guò)百度搜索“保膽取石”. 肖代書(shū)副主任護(hù)師: 用中藥3金排石湯加減治療效果較好. 李瑞平國(guó)家二級(jí)心理咨詢師: 根據(jù)您所講的情況也有膽囊炎伴膽結(jié)石，如果你經(jīng)常有惡心嘔吐，腹痛等不適癥狀，或結(jié)石比較大且多發(fā)，我建議您還是以手術(shù)為主，如果沒(méi)有不適癥狀且結(jié)石比較小，可以考慮保守治療。

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4患膽結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉怎么辦？ 問(wèn)：病情描述:做彩超查出患病，除消化不是很好之外，膽囊口處有結(jié)石0.8CM，膽囊息肉是0.4CM,沒(méi)有其他具體癥狀。曾經(jīng)治療情況和效果:沒(méi)有發(fā)現(xiàn)過(guò)患有這種疾病，最近剛剛查出來(lái)。想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在我的頸椎病很?chē)?yán)重，也想在上海手術(shù)，但是還想做膽囊手術(shù)，不知道該先做哪個(gè)更好，請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)以上描述，給你診斷并指導(dǎo)就醫(yī)。謝謝?。?答： 杜雨錫主治醫(yī)師: 病情分析:根據(jù)提供的病史，頸椎病的問(wèn)題是主要的，膽囊結(jié)石及膽囊息肉診斷明確，但是次要的。意見(jiàn)建議:無(wú)癥狀或癥狀輕微的膽囊結(jié)石可以隨診觀察，在飲食方面（禁忌暴飲暴食、少吃油膩及辛辣食物）嚴(yán)格控制。如果要做兩個(gè)部位的手術(shù)，建議保證充分的時(shí)間間隔以提高手術(shù)耐力。 李晶醫(yī)師: 病情分析:你好，從你說(shuō)的情況來(lái)看，同時(shí)患有膽囊炎、膽囊息肉和膽囊結(jié)石，一般這種情況下要先進(jìn)行手術(shù)治療的，只是你現(xiàn)在身體癥狀不嚴(yán)重，那可以考慮先通過(guò)藥物來(lái)保守治療一段時(shí)間也好。意見(jiàn)建議:因?yàn)槟泐i椎要做手術(shù)，可以先做這方面的手術(shù)也行的，等頸椎手術(shù)后身體恢復(fù)得比較好了，這時(shí)在考慮膽囊方面手術(shù)治療也好。 樂(lè)湘華主治醫(yī)師: 病情分析:你好，56歲男性，檢查發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石和膽囊息肉，伴有膽囊炎，這三者常常一起存在，其治療來(lái)講，三個(gè)病一起存在時(shí)最好是手術(shù)切除膽囊，意見(jiàn)建議:至于頸椎病，只有15%左右嚴(yán)重的患者才需手術(shù)治療，如果醫(yī)生就診和檢查后發(fā)現(xiàn)一定要手術(shù)的話，那么最好是先做膽囊手術(shù)，再做頸椎手術(shù)，前者創(chuàng)傷小一點(diǎn)，恢復(fù)起來(lái)也快很多，大手術(shù)一般需要禁食，如果是做了膽囊切除手術(shù)，剛好禁食也安排得過(guò)來(lái)。祝身體早日康復(fù)！醫(yī)生詢問(wèn):還有不明白的地方嗎？

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5得了膽結(jié)石與慢性膽囊炎怎么辦 問(wèn)：我本身就比較肥胖，加上我在飲食上面沒(méi)有節(jié)制，所以我一直減不下肥來(lái)，半年前開(kāi)始我時(shí)不時(shí)的感覺(jué)胃里面不舒服，因?yàn)槭俏覆?，沒(méi)有多在意，平時(shí)抗抗就熬過(guò)去了，進(jìn)到前幾天我無(wú)法進(jìn)食去醫(yī)院檢查后才知道是膽結(jié)石，還伴有慢性膽囊炎想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)得了膽結(jié)石與慢性膽囊炎怎么辦呢？ 答： 李方方主治醫(yī)師: 你好，根據(jù)你的描述是結(jié)石性慢性膽囊炎。目前應(yīng)首選內(nèi)科治療。給予解痙鎮(zhèn)痛。以及抗菌治療。消除炎癥，減輕疼痛。日常要注意低脂飲食。不要?jiǎng)诶邸１M量減少反復(fù)發(fā)病的機(jī)率。如果膽囊炎反復(fù)發(fā)作，引起疼痛。要考慮外科治療?？勺鞲骨荤R下膽囊切除術(shù)。

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6得了膽囊炎和膽結(jié)石怎么辦?。?問(wèn)：病情描述:我前天晚上因胃疼的厲害去了醫(yī)院，檢查完說(shuō)膽結(jié)石伴膽囊炎可能，后來(lái)輸了幾天液，但是吃完飯過(guò)一會(huì)還是疼，連后背也疼？有沒(méi)有特效藥啊？想得到怎樣的幫助：得了膽囊炎和膽結(jié)石怎么辦啊？ 答： 愛(ài)心醫(yī)生: 可以試試中醫(yī)調(diào)養(yǎng)法治療，服藥一至三天癥狀大大緩解，一周內(nèi)，基本沒(méi)有腹脹、腹痛、后背痛、胃痛等現(xiàn)象，一般五兩個(gè)療程內(nèi)治愈，不必住院、手術(shù)，不影響到工作、學(xué)習(xí)生活，治療費(fèi)用較低。治愈后，不再?gòu)?fù)發(fā)飲食上要注意，三高食品、油膩、油炸、生冷、脹氣、辛辣、燒烤等食物，少吃或不吃，最好不吃 愛(ài)心醫(yī)生: 你好，其實(shí)沒(méi)有想象的嚴(yán)重，膽結(jié)石在現(xiàn)在醫(yī)學(xué)中主要有兩種治療方法:藥物治療和手術(shù)治療，一般比較輕度的可以通過(guò)藥物排出體外，嚴(yán)重的患者只能通過(guò)手術(shù)治療。具體選用哪種方案還必須要咨詢醫(yī)生。對(duì)于有膽結(jié)石高危因素的成員應(yīng)該注意的是：按時(shí)搭配合理均衡的三餐，盡量不要吃得過(guò)飽，多吃清淡，少食油膩辛辣的食物。每天堅(jiān)持做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，促進(jìn)身體各方面毒素的正常排泄。日常生活中多散步，呼吸新鮮空氣。多花時(shí)間陪伴家人，培養(yǎng)積極的心理狀態(tài)。自然能治好疾病。

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7膽結(jié)石，膽囊炎該怎么辦？ 問(wèn)：病情描述:剛開(kāi)始查到有膽結(jié)石的時(shí)候身體沒(méi)有不適，以前也沒(méi)痛過(guò)，后來(lái)痛了一次去醫(yī)院打點(diǎn)滴，兩個(gè)月后又痛一次，后來(lái)半個(gè)月就又痛，怎么辦？ 答： 陳安富副主任醫(yī)師: 你好，膽結(jié)石一般來(lái)說(shuō)藥物是沒(méi)有辦法化掉的，膽結(jié)石一旦形成如何治療主要是看膽結(jié)石大小和發(fā)作程度，如果經(jīng)常發(fā)作藥物控制不好或者結(jié)石大于1cm需要考慮手術(shù)的，偶爾發(fā)作可以保守，目前短時(shí)間內(nèi)發(fā)作幾次了，如果結(jié)石大于1cm，自己注意控制油膩高脂肪食物還是容易發(fā)作可以考慮腹腔鏡手術(shù)治療，結(jié)石多大那？

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