精選回答(1)

張建波 副主任醫(yī)師 牡丹江市婦幼保健院 三甲

擅長：中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚病性病，激光美容。

提問

背部瘙癢可以通過生活方式干預(yù)、局部外用藥膏、抗組胺藥、激素類藥膏、中藥外敷等方法進(jìn)行治療。如果癥狀持續(xù)或加劇，建議患者及時(shí)就醫(yī)。
1.生活方式干預(yù)
患者平時(shí)要勤洗澡、勤換衣物，保持皮膚清潔干燥。通過這種方式能夠減少汗液對皮膚的刺激作用，從而緩解不適癥狀。
2.局部外用藥膏
患者可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、他克莫司軟膏等藥物進(jìn)行局部涂抹。這類藥膏具有止癢的作用，能有效改善患者的不適癥狀。
3.抗組胺藥
患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊等抗組胺藥物進(jìn)行治療。上述藥物能夠起到鎮(zhèn)靜止癢的效果，對于緩解背部瘙癢有一定的幫助作用。
4.激素類藥膏
患者需嚴(yán)格遵照醫(yī)生的指導(dǎo)，在短期內(nèi)適量使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等含有激素成分的藥膏進(jìn)行處理。此類藥膏中含有糖皮質(zhì)激素，具有較強(qiáng)的抗炎作用，因此有助于減輕炎癥反應(yīng)，進(jìn)而緩解瘙癢的癥狀。
5.中藥外敷
患者還可以將適量的薄荷葉、金銀花等中藥材搗碎后外敷于患處，必要時(shí)也可煎煮后過濾取汁進(jìn)行外涂。中醫(yī)認(rèn)為上述兩種藥材均具有一定的清熱解毒功效，而背部瘙癢多由體內(nèi)濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)所致，因此使用上述方法也有助于改善相關(guān)不適癥狀。
在出現(xiàn)背部瘙癢的情況下，應(yīng)避免頻繁用手抓撓，以免導(dǎo)致皮膚破損繼發(fā)感染。此外，建議定期更換床單被罩，保持室內(nèi)通風(fēng)透氣，有利于降低誘發(fā)或加重瘙癢的概率。

疾病百科

?瘙癢 （癢風(fēng),刀癬,風(fēng)瘙癢）

瘙癢（pruritus）是一種可經(jīng)引起立即進(jìn)行搔抓愿望的主觀感覺。是皮膚病最常見的共同癥狀。由于各種皮扶病的不同和個(gè)體第三度的不同，瘙癢的嚴(yán)重和度可輕可重，可邊發(fā)性，音斷性和持續(xù)性；也可是局限性，泛發(fā)性或全身性。瘙癢輕者可經(jīng)搔抓后即可減輕可減失。瘙癢重者則奇癢難忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血發(fā)生首長痛時(shí)才可減輕，由于不斷地搔抓可使患部皮膚變厚，變厚的皮損又加重了瘙癢，形成愈癢愈抓，愈抓愈癢的惡性循環(huán)。

癥狀起因：目前認(rèn)為瘙癢與疼痛是通過共同的神經(jīng)通路傳導(dǎo)的，癢覺的發(fā)生和痛覺一樣，是由表皮真皮交界處的游離神以末梢網(wǎng)受到刺激。通過傳入和傳出神經(jīng)反射與大腦發(fā)生聯(lián)系。無論刺激為外來的，內(nèi)在的，反應(yīng)性或反射性在癢范圍內(nèi)的刺激均可誘導(dǎo)出瘙癢的感覺。 引起瘙癢的刺激與游離神經(jīng)末梢發(fā)生的沖動(dòng)之間的基本但是是具有生理活性的介質(zhì)。組胺是瘙癢的物質(zhì)基礎(chǔ)。任何導(dǎo)至刺激肥大細(xì)胞的因素，如變應(yīng)性的，物理的，精神的等均可使肥大細(xì)胞脫顆粒釋放出組胺。因此臨閑上用抗組胺和穩(wěn)定肥大細(xì)胞減少組胺釋放的藥物，可治療由組胺所致的瘙癢。 肽類為一種水解蛋白質(zhì)，在過敏性皮膚病中認(rèn)為緩激肽也可能是一種產(chǎn)生瘙癢和風(fēng)團(tuán)的介質(zhì)。 前列腺素及其其相關(guān)物質(zhì)，人類皮膚炎癥細(xì)胞與花生四烯酸代謝產(chǎn)物有關(guān)。這些物質(zhì)包括前列腺素，多形核白細(xì)胞趨化因子、白二烯。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)前列腺素本身不能引起瘙癢，但它卻可降低皮膚對組胺所致瘙癢的閾值。從而使瘙癢加重。白細(xì)胞趨化因子和白三烯能否增強(qiáng)其他炎癥介質(zhì)所引瘙癢，目前仍不清楚。 環(huán)境和局部因素都 能直接影響皮膚對癢刺激的敏感性，皮膚溫度輕度增高，瘙癢的感覺就隨之增加。如熱水沐浴、室溫過高，烤火或運(yùn)動(dòng)后均可刺激神經(jīng)末梢引起癢感，空氣中的濕度過完全工導(dǎo)致皮膚干燥也可引起瘙癢。這種情況在老年人時(shí)更較明顯。 精神和情緒不穩(wěn)定亦可增加瘙癢的敏感性。過食辛辣，飲酒、咖啡均可引起皮膚瘙癢。 除很多皮膚病引起瘙癢外，一些全身疾病也可發(fā)生瘙癢，如尿毒癥時(shí)發(fā)生瘙癢與體內(nèi)某循環(huán)因子有關(guān)，阻塞性黃疸可引起頑固性瘙癢。 總之引起瘙癢的機(jī)制較為復(fù)雜，明確的機(jī)理仍不十分清楚。 引起民瘙癢的皮膚病多種多樣。由于個(gè)體對損的嚴(yán)重和度也不盡相同。即使同一種皮膚病患者感覺程度亦不相同。即使同一種皮膚病患者感覺程度亦不相同。瘙癢的病因較為復(fù)雜，有的病因仍不明確，現(xiàn)就以常見瘙癢性或劇烈瘙癢的皮膚病分類如下。 (一)感染性皮膚病 1.病毒性皮膚病 水痘、麻疹、扁平疣等。 2.細(xì)菌性皮膚病 膿皰疹、毛囊炎等。 3.真菌性皮膚病 頭癬、手、足癬、體癬、股癬、花斑癬等。 4.寄生蟲及動(dòng)物性皮膚病 鉤蟲皮炎，血吸蟲皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨蟲皮炎、桑毛蟲皮炎、疥瘡等。 (二)物理性皮膚病 痱子、多形性日光疹、日光皮炎、凍瘡、摩擦性苔蘚樣疹等。 (三)變應(yīng)性皮膚病 接觸性皮炎、濕疹、異位性皮炎、過敏性皮炎、脂溢出皮炎、藥疹、蕁疹等、丘疹性蕁麻疹。 (四)神經(jīng)功能障礙性皮膚病 神經(jīng)性皮炎、瘙癢病、癢疹、結(jié)節(jié)性癢疹、妊娠性癢疹、滲出性盤狀及苔蘚皮炎等。 (五)、猩紅熱樣紅斑，多形性紅斑，銀屑病，副銀屑病，玫瑰　　糠疹，毛發(fā)紅糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔蘚，硬化萎縮性苔蘚、紅皮病等。 (六)皰疹性皮膚病 皰疹樣皮炎、大皰性類天皰瘡、妊娠皰疹、皰疹樣膿皰病、角層下膿皰病，連續(xù)性肢端皮炎、掌跖膿皰病等。 (七)代謝性皮膚病 皮膚淀粉樣變，黏液水腫性苔蘚等。 (八)淋巴網(wǎng)狀組織腫瘤 蕈樣肉芽腫，sexary綜合征、Hodgkin病、濾泡性淋巴瘤、肥大細(xì)胞增生癥、皮膚血白病等。

可能疾?。?女性急性淋病 水源性蕁麻疹 男性慢性淋病 糜爛型腳氣 血清病性蕁麻疹

常見檢查：

就診科室：皮膚病

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