全文1517字，閱讀約需5分鐘，幫我劃重點

01近日，一項發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上的研究顯示，適當超重但腰細的老人死亡風險更低。

02研究數(shù)據(jù)來自中國老年健康調(diào)查(CLHLS)數(shù)據(jù)庫，共分析了5306名80歲以上老人的體重指數(shù)和腰圍與死亡率的關(guān)聯(lián)。

03結(jié)果顯示，體重指數(shù)與全因死亡率呈負相關(guān)，腰圍每增加5厘米，全因死亡風險降低3%。

04北京大學第三醫(yī)院老年科副主任醫(yī)師王征表示，適當超重且腰細的人群死亡風險低，是因為過程中排除了一部分代謝疾病風險高的腹型肥胖患者。

05王征建議，老人飲食管理可參照《中國居民膳食指南》，同時需重視共病的影響，如腎功能不全患者應(yīng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白，高血壓患者需注意減少鈉鹽攝入，糖尿病患者要控制總熱量。

以上內(nèi)容由騰訊混元大模型生成，僅供參考

受訪專家：北京大學第三醫(yī)院老年科副主任醫(yī)師  王征

環(huán)球時報健康客戶端記者  鐘財芬

人們常說，“千金難買老來瘦”，意思是老人清瘦些有利于健康長壽。但近日中國疾病預(yù)防控制中心施小明、呂躍斌等人發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上的一項研究表明，上了年紀的老人并非越瘦越好，適當超重但腰細者死亡風險更低。

該研究旨在調(diào)查我國80歲以上老人的體重指數(shù)[BMI＝體重(千克)除以身高(米)的平方]、腰圍與死亡率的關(guān)聯(lián)。研究數(shù)據(jù)來自中國老年健康調(diào)查（CLHLS）數(shù)據(jù)庫。經(jīng)過篩選，研究人員將數(shù)據(jù)庫中5306名80歲以上老人（平均年齡90.6±7.2歲，男性占42%）作為研究對象，并把他們分為4組：體重不足者（BMI小于18.5）、正常體重者（BMI18.5~23.9）、超重者（BMI24~27.9）、肥胖者（BMI大于28）。腰圍則以79.2厘米為界分為較高和較低兩類。1998~2008年隨訪期間，共記錄了3766人死亡，其中791人死于心血管疾病，1941人死于非心血管疾病。

觀察性分析發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)與全因死亡率呈負相關(guān)，體重指數(shù)每增加1個單位，全因死亡風險降低4%；腰圍每增加5厘米，全因死亡風險降低3%。研究人員還根據(jù)遺傳因素進行了孟德爾隨機化分析，模型顯示，基因預(yù)測的體重指數(shù)與全因死亡率之間存在反向J形關(guān)聯(lián)，體重指數(shù)為28時，死亡風險最低；與基因預(yù)測體重指數(shù)正常且腰圍較低的參與者相比，體重指數(shù)較高但腰圍較低的人全因死亡風險降低20%；而體重指數(shù)較低同時腰圍較高的人，死亡風險高22%。換句話說，適當超重但腰細的人，能延壽。

針對新研究的結(jié)論，北京大學第三醫(yī)院老年科副主任醫(yī)師王征認為并不在意料之外。他表示，超重或肥胖素來被認為會增加多重疾病風險，但老年人群存在“肥胖悖論”，即適當超重有益健康，低體重反而與更高的死亡率相關(guān)。早前就有多項研究證實了這一點，例如，《中華老年醫(yī)學雜志》上的一篇文章探討了住院老人的理想體重指數(shù)，全面評估了1950例老人（60~103歲）的肌肉力量、認知能量、睡眠狀況及情緒障礙等常見功能問題后，發(fā)現(xiàn)體重指數(shù)過低（BMI小于20）是各項功能下降的重要影響因素，而超重或輕度肥胖的人群（BMI24.9~29.9）反而具有較好的功能狀態(tài)。

王征解釋，這是因為體重大意味著營養(yǎng)狀態(tài)更好，在面臨疾病或其他風險的時候，身體的能量貯備相對充足。進入老年階段后，人體的代謝水平、內(nèi)分泌水平會大幅下降，功能狀態(tài)和修復(fù)能力不如從前。脂肪是供應(yīng)能量的主要來源，經(jīng)歷各項疾病時，無論是感染的消耗還是癌癥細胞的過度生長，機體能量儲備不足都會導(dǎo)致患者很難熬過疾病最嚴重的時期。疾病修復(fù)的過程也同樣需要消耗大量能量，體重大意味著更好的營養(yǎng)狀態(tài)，同時體內(nèi)儲存著更多脂肪供應(yīng)能量，有利于疾病恢復(fù)。

“這篇研究稍具創(chuàng)新的一點是綜合考量了體重和腰圍對老人死亡率的影響?！蓖跽鞅硎?，體重指數(shù)這個指標最大的優(yōu)勢就是便于測算，但不夠全面，目前日益普及的身體成分測量儀器能夠測算體脂含量、肌肉含量等，可以更精準地反映個人體質(zhì)狀態(tài)。腰圍大指腹型肥胖，通常對應(yīng)內(nèi)臟脂肪含量高，是糖尿病、冠心病等代謝性疾病的風險因素。王征解釋，“研究最后證實適當超重且腰細的人群死亡風險低，是因為過程中排除了一部分代謝疾病風險高的腹型肥胖患者?！?/p>

根據(jù)新研究結(jié)論，對于老人而言，保持適當超重但腰細的體型是相對理想的狀態(tài)。但肚子往往跟著體重一起長，如何做到適量增重的同時不增大腰圍呢？王征表示，合理的膳食結(jié)構(gòu)、規(guī)律的運動鍛煉是增重瘦腰的關(guān)鍵，“營養(yǎng)充足的同時積極運動，能讓脂肪均勻分布，而不是都堆積在腹部?！?/p>

王征建議，老人飲食管理可參照《中國居民膳食指南》，同時需重視共病的影響，比如：腎功能不全患者應(yīng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白，且嚴格限制攝入的總蛋白量；高血壓患者需注意減少鈉鹽的攝入；糖尿病患者則要控制總熱量。運動方面，如果身體狀態(tài)允許，應(yīng)堅持每周進行3~4次有氧運動，每次時間不少于半小時；同時通過適當?shù)目棺柽\動保證肌肉力量。此外，腰圍增大一般與代謝異常有關(guān)，要想控制腰圍，均衡飲食、適量運動之余，還需注意管理血脂、血糖等代謝指標，將其維持在合理范圍內(nèi)。▲

責編：張宇

主編：張彤

相關(guān)知識

千金難買老來瘦，但老人太瘦難長壽
千金難買老來瘦？因人而異
千金難買老來瘦？微胖可能更健康
老來瘦不等于長壽，60歲以上老人在這個范圍內(nèi)才更好更長壽！
千金難買老來瘦？微胖也許更健康！—論文—科學網(wǎng)
老來瘦=老來壽？來看專家怎么說
新版老年人膳食指南來了 老人會吃、吃夠，有助延年益壽
“千金難買老來瘦”是真的嗎？中老年人太瘦，可能有這4個隱患
“老來瘦，人長壽”？老實說：老人體重保持在這個范圍內(nèi)才健康
“千金難買老來瘦”？瘦并不一定代表健康

網(wǎng)址: “千金難買老來瘦”有誤，超重但腰細的老人更長壽 http://m.u1s5d6.cn/newsview98788.html