袁先生今年85歲，常住東莞大嶺山，不僅生活能自理，還能每天晨起散步一小時，然后回家給老伴做早餐。然而，誰也沒想到身體硬朗的袁先生，一次發(fā)燒后，竟連綿不絕地?zé)藘蓚€月，在“鬼門關(guān)”走了一遭。

五家醫(yī)院找不出病因 發(fā)燒2個月暴瘦30斤

2023年10月，袁先生連續(xù)多天高熱不退，家人忙帶他前往廣州求醫(yī)，在呼吸科住了幾天院，依然不見起效?；氐綎|莞，他們換了家醫(yī)院看病，再次住院十多天。如此在廣州和東莞之間輾轉(zhuǎn)了4家醫(yī)院住院治療，經(jīng)歷了多次的抽血化驗、CT檢查、活組織檢查，卻始終沒有一家醫(yī)院查出袁先生的病因。

反復(fù)發(fā)燒長達2個月之久，讓袁先生的體重急速消瘦了三十斤。從患病前健步如飛到如今病骨支離，袁先生的家人們看在眼里，急在心里：這到底是什么怪??？

在第四家醫(yī)院住院13天后，袁先生暫時退燒，辦理出院。然而，回家后的袁先生病情急轉(zhuǎn)直下，突發(fā)昏迷，被送進當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的ICU病房搶救。在ICU搶救期間，袁先生持續(xù)高熱，血細胞進行性下降，神志亦無好轉(zhuǎn)。而ICU復(fù)雜的住院環(huán)境也帶來了多種細菌、真菌的感染，讓病情更加兇險。在這危急關(guān)頭，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的副院長看出了端倪，他懷疑袁先生是得了血液病，但還需請外院經(jīng)驗豐富的專家來確認病情。

他知道中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院（以下簡稱中山七院）血液內(nèi)科的林東軍教授是血液病方面的專家，便與袁先生的家屬商議，希望能請林東軍教授從深圳過來，進行專家會診。

中山七院專家揪出“真兇” 竟是“九死一生”的血液病TTP

初步了解病情后，林東軍教授當(dāng)即表示：“老爺子病情不能耽誤了。”為了病人的安危，在得到消息的當(dāng)天，他便趕往東莞會診。

林東軍教授第一時間就識別到了危機。他從血液系統(tǒng)疾病的角度分析，判斷袁先生是由慢性活動性EB病毒感染引發(fā)的嗜血細胞綜合征，同時合并極為兇險的血栓性血小板減少性紫癜(TTP)。

“血栓性血小板減少性紫癜是血液內(nèi)科的危急重癥之一，如果治療不及時，死亡率可高達90%，并且該患者合并慢性活動性EB病毒感染、嗜血細胞綜合征、肺部感染、糖尿病等多種合并癥，年齡大，病情十分兇險?！绷謻|軍教授表示。

為了和死神搶時間，林東軍教授當(dāng)機立斷，當(dāng)晚就對袁先生給予了包括血漿置換在內(nèi)的針對性治療方案。聽到要“換血”，袁先生的兒子在心里嘀咕：“當(dāng)時我們不敢太相信，一切要看效果。” 跑了這么多家醫(yī)院，袁先生的兒子已經(jīng)不敢輕易相信醫(yī)生的診斷。

可喜的是，林東軍教授用藥治療后，袁先生很快清醒過來，體溫也得到了控制。這讓袁先生的兒子喜出望外：“我不懂醫(yī)學(xué)知識，我就是看效果！林東軍教授當(dāng)天晚上用藥，我父親第二天早上整個人就精神好多了！”

看到如此令人驚喜的療效，袁先生的幾個子女一致認為，必須將袁先生轉(zhuǎn)院至深圳的中山七院接受后續(xù)的治療。在中山七院血液內(nèi)科，林東軍教授團隊嚴密監(jiān)測，精心治療，為袁先生完成了進一步治療。袁先生也康復(fù)得很快，出院前已經(jīng)可以被攙扶著下床活動。

在中山七院住院六天后，袁先生順利出院回家，在新的一年到來之際，與家人圓滿共同度過元旦佳節(jié)。

命懸一線，關(guān)鍵在診斷

中山七院血液內(nèi)科副主任曾蕓馨介紹，導(dǎo)致發(fā)熱的原因有很多，包括感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱，是由病原體侵入人體感染所引起的。非感染性發(fā)熱常見于腫瘤，結(jié)締組織病，血液系統(tǒng)疾病及內(nèi)分泌疾病等。

由于EB病毒感染癥狀多樣化、不典型，容易被漏診誤診，貽誤病情。同時，嗜血細胞綜合征及血栓性血小板減少性紫癜都屬于罕見的臨床危急重癥，病情進展快，死亡率高。因此，早診斷、早治療，是難點和關(guān)鍵。

中山七院血液內(nèi)科集臨床、教學(xué)、科研于一體，已開展自體移植、同胞全相合移植、單倍體移植、臍血干細胞移植及多種常見及疑難血液病診治，在深圳市處于行業(yè)領(lǐng)先水平。對于血液病患者，中山七院血液內(nèi)科在結(jié)合患者疾病情況、體能狀態(tài)、合并癥等基礎(chǔ)上進行綜合評估，制定個體化的最佳治療方案，最大幅度提高患者治愈率、延長患者生存期并改善患者生活質(zhì)量。

采寫：南都記者 李榕 通訊員 陳澤淳 許聰

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