18歲小伙暴瘦20斤后，竟然住進了ICU！近日，瀟湘晨報·晨視頻記者從湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）了解到，一名小伙子糖尿病合并酮癥酸中毒及高血糖高滲性昏迷。

今年18歲的小成，身高190公分，體型稍胖。近半個月來，他頻繁口干、飲水量明顯增多，上廁所的次數(shù)也明顯增多，而且在沒有運動且沒有控制飲食的情況下，人反而暴瘦20斤。家人不理解為什么吃得多、喝的多，反而瘦了那么多？

近日，小成突然出現(xiàn)意識不清的情況，被緊急送到湖南省腦科醫(yī)院急診科。在急診時抽血測得隨機靜脈血糖竟然達到了77.9mmol/L（空腹血糖正常值為3.9～6.1 mmol/L）、β-羥基丁酸5.32mmol/L（正常值為0.031-0.263mmol/L），動脈血氣PH為7.179（正常值為7.35-7.45），診斷為糖尿病合并酮癥酸中毒及高血糖高滲性昏迷。由于病情危急，18歲的小成直接被送進了重癥醫(yī)學科。經(jīng)過重癥醫(yī)學科主任呂學文帶領(lǐng)的團隊積極救治下，小成現(xiàn)在已經(jīng)神志清醒，不久將轉(zhuǎn)至普通病房繼續(xù)治療。

年僅18歲，看起來身強力壯的小伙子為什么會患上此??？重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師楊永康介紹道，糖尿病及其并發(fā)癥不分年齡，成人和兒童都可能發(fā)病。因此，對于糖尿病患者及其家屬來說，了解糖尿病及其并發(fā)癥的知識，掌握預(yù)防和應(yīng)對措施至關(guān)重要。

糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，多發(fā)生在1型糖尿病患者中，但2型糖尿病患者在特定情況下也可能發(fā)生。當體內(nèi)胰島素不足或作用降低時，血糖無法被細胞利用，導致脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體。這些酮體在體內(nèi)積累，會引發(fā)酸中毒，影響身體正常代謝，嚴重時可能導致昏迷甚至死亡。

高滲性昏迷又稱高血糖高滲狀態(tài)（HHS），是糖尿病的另一種嚴重急性并發(fā)癥。這種情況下，患者的血糖和血漿滲透壓均顯著升高，可能導致脫水、意識障礙甚至昏迷。小成入院后通過控制血糖、補充胰島素、補液、糾正電解質(zhì)紊亂、抗感染等積極治療，仍然出現(xiàn)了無尿，腎功能衰竭，高熱，肺部感染，全身多器官功能衰竭，并有可能進一步加重。目前，為了快速清除毒素，控制感染，小成正在行血液凈化治療。

預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥的關(guān)鍵在于：

1. 養(yǎng)成健康的生活方式：合理飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好的心態(tài)等。避免高糖、高脂食物的攝入，保持營養(yǎng)均衡。

2. 控制體重：肥胖是糖尿病發(fā)生的重要因素之一，保持健康的體重有助于預(yù)防糖尿病的發(fā)生。對于肥胖患者來說，需要積極減肥，通過飲食和運動等多種方式控制體重。

3. 加強糖尿病篩查：糖尿病的高危人群應(yīng)定期進行糖尿病篩查，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病的跡象并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。

4. 關(guān)注心理健康：保持積極樂觀的生活態(tài)度，避免過度憂郁和緊張，有助于預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

5. 糖尿病患者需要規(guī)律監(jiān)測血糖，及時調(diào)整治療方案，確保血糖控制在合理范圍內(nèi)。定期接受醫(yī)生的檢查和指導，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥的苗頭。

對于已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷的患者，應(yīng)立即就醫(yī)，接受專業(yè)的治療和管理。糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷是糖尿病的嚴重并發(fā)癥，對生命安全構(gòu)成極大威脅。我們應(yīng)該加強對糖尿病及其并發(fā)癥的認識和了解，積極預(yù)防和處理這些并發(fā)癥的發(fā)生，保護自己和家人的健康。

瀟湘晨報記者任彎灣 實習生蘇娟 通訊員周田

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