人就怕無(wú)緣無(wú)故的瘦，如果一個(gè)人并沒(méi)有減肥，也沒(méi)有生病，卻在短期內(nèi)出現(xiàn)體重迅速下降的現(xiàn)象，比如一個(gè)體重60公斤的人，突然下降了七八斤，那就要警惕是不是有可能得了腫瘤。

　　因?yàn)橹挥心[瘤才有這個(gè)威力讓你在短時(shí)間內(nèi)迅速變瘦。腫瘤是一種慢性消耗性疾病，腫瘤細(xì)胞在生長(zhǎng)的過(guò)程中會(huì)肆無(wú)忌憚地掠奪人體攝入的營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)滿(mǎn)足不了自己，還要侵蝕正常組織的營(yíng)養(yǎng)為自己所用，說(shuō)起來(lái)腫瘤就像一個(gè)“強(qiáng)盜”，不過(guò)確實(shí)如此。

　　營(yíng)養(yǎng)科主任劉金英教授介紹，在腫瘤不斷長(zhǎng)大的過(guò)程中，它也會(huì)產(chǎn)生毒性物質(zhì)，這些毒性物質(zhì)還會(huì)影響患者的食欲，使機(jī)體攝入的營(yíng)養(yǎng)出現(xiàn)明顯的不足，最終導(dǎo)致患者變得消瘦，甚至骨瘦如柴。

　　01

　　癌癥患者“瘦不起”

　　對(duì)于正常人來(lái)講，偏瘦體質(zhì)的人比身材相對(duì)豐滿(mǎn)的人抵抗力較差，耐寒和抗疲勞的能力也較差。對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)也一樣，一旦出現(xiàn)消瘦的跡象，患者就會(huì)出現(xiàn)乏力、貧血、精神差，對(duì)治療耐受性差，生活質(zhì)量嚴(yán)重降低，而且生存期也變短了。

　　有研究對(duì)3000多例各種癌癥患者調(diào)查，發(fā)現(xiàn)體重下降者的生存期比體重保持正常的病人縮短一半。亦有研究顯示肺癌病人體重下降不超過(guò)7%，對(duì)抗癌癥藥物尚可收效，如果體重下降超過(guò)了18%，抗癌藥物的治療效果就會(huì)大打折扣。

　　02

　　肌肉減少降療效

　　癌癥患者常常出現(xiàn)眼窩凹陷，肋骨、脊柱骨突出，上下肢肌肉萎縮變得纖細(xì)。是因?yàn)榘┘?xì)胞分泌的一些有害物質(zhì)，不僅要分解掉現(xiàn)有的蛋白質(zhì)，仍要掠奪已儲(chǔ)存在庫(kù)里的庫(kù)存，同時(shí)體內(nèi)的蛋白質(zhì)又得不到及時(shí)的合成補(bǔ)充，導(dǎo)致肌肉不斷丟失，最后骨瘦如柴。已有大量的研究發(fā)現(xiàn)肌肉的丟失會(huì)降低化療、免疫治療的療效，增加手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥，縮短生存期。

　　03

　　惡液質(zhì)真要人命

　　如果一直消瘦下去不做積極改變，那可能就會(huì)出現(xiàn)惡液質(zhì)，就更可怕了。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)惡液質(zhì)，就是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的?，F(xiàn)代還沒(méi)有哪個(gè)藥物對(duì)惡液質(zhì)真的有效，只是在改變癥狀上起作用。

　　04

　　注意營(yíng)養(yǎng)把命保

　　腫瘤患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良（特指營(yíng)養(yǎng)不足）的幾率非常高，15%-80%的患者在住院期間就發(fā)生了營(yíng)養(yǎng)不良，60%的患者是住院期間進(jìn)展成為營(yíng)養(yǎng)不良，在各類(lèi)腫瘤中，消化道腫瘤比其他的腫瘤患者更容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使傷口愈合遲緩，手術(shù)并發(fā)癥增加，感染增加，病死率增高等。

　　05

　　如何合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)？

　　合理膳食最重要。合理膳食的核心是平衡和多樣化，平衡和多樣其實(shí)是相輔相成的，平衡需要多樣化，只有多樣化才能實(shí)現(xiàn)平衡。

　　06

　　合理營(yíng)養(yǎng)為基礎(chǔ)，平衡膳食為原則

　　每日的飲食內(nèi)容應(yīng)包括

　　1、滿(mǎn)足能量需要的70%以上，維持體重不下降，能量主要來(lái)源為谷薯類(lèi)食品；適量的油脂類(lèi)和富含豐富維生素、礦物質(zhì)的新鮮水果和蔬菜以及適量的膳食纖維。

　　2、滿(mǎn)足100%蛋白質(zhì)需要，每公斤體重1.2至1.5克，攝取富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的蛋、奶、魚(yú)、肉、大豆類(lèi)。

　　3、把一日三餐合理搭配好，每餐飲食品種要豐富；每日至少吃4份蛋白質(zhì)（包括1個(gè)雞蛋、1袋牛奶或酸奶、 2兩瘦肉、2兩豆腐）；每天至少5~8份不同種類(lèi)的非淀粉類(lèi)蔬菜和水果。才可以獲得維持機(jī)體所需的營(yíng)養(yǎng)素。

　　07

　　膳食攝入不足有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者

　　需要營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

　　首先制定目標(biāo)：維持機(jī)體生理需要及活動(dòng)所需的能量，所需要的蛋白質(zhì)量。評(píng)價(jià)消化道功能，選擇營(yíng)養(yǎng)干預(yù)手段，看專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)師。

　　膳食指導(dǎo)：如果患者每日膳食攝入不足，給予合理的膳食指導(dǎo)及飲食搭配。

　　腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：因各種原因每日膳食達(dá)不到目標(biāo)量時(shí)，可添加口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充膳食的不足。滿(mǎn)足機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要。

　　腸外營(yíng)養(yǎng)：胃腸道滿(mǎn)足不了營(yíng)養(yǎng)需求的時(shí)候，考慮靜脈輸注全營(yíng)養(yǎng)。

供稿：營(yíng)養(yǎng)科

編輯：黨政辦公室

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