由于女性特殊的生理結構,再加上月經、懷孕等特殊生理現(xiàn)象,在很大程度上增加了婦科疾病的發(fā)病率。據世界衛(wèi)生組織對中國婦女的調查:41%的育齡女性患有不同程度的婦科炎癥,而已婚女性發(fā)病率更高達70%。
但與超高的婦科疾病檢出率形成對比的是超低的婦科檢查率——我國每年都做婦科檢查的女性僅僅占了49%,剩下的人中,有很多甚至連一次婦科檢查都沒做過。
除了改變生活習慣,預防婦科疾病的關鍵是定期體檢。因此,建議女性滿18周歲,即使沒有性生活,也應每年至少做1次婦科體檢。那么,在進行體檢時有哪些項目是必不可少的呢?
常規(guī)體檢項目及內容如下?
體檢項目
一般檢查
內科檢查
外科檢查
口腔科
眼科
耳鼻喉科
尿常規(guī)檢查
生化檢查
心電圖
胸部X光
體檢內容
身高·體重·血壓等
心肺肝脾·神經系統(tǒng)
皮膚·脊椎·四肢等
牙齒·牙周組織等
視力·外眼·結膜等
鼻炎·中耳炎等
驗尿·泌尿系統(tǒng)感染
血脂·血常規(guī)功能
心律失常·心肌梗死
肺結核·結節(jié)等
01
婦科常規(guī)檢查項目
在一般情況下,婦科常規(guī)檢查包括婦科雙合診檢查以及婦科超聲檢查。不過每位女性的情況不一樣,需要檢查的項目可能也并不全部相同。
雙合診檢查
1看:也叫視診當患者躺到檢查床上之后,醫(yī)生首先觀察外陰的生長發(fā)育情況,觀察外陰部位是否出現(xiàn)小疙瘩、贅生物、疹子或潰瘍等情況。同時可能會用窺器(俗稱鴨嘴鉗)打開陰道,觀察陰道粘膜、宮頸以及分泌物的情況。
2摸:也叫雙合診雙合診是檢查者一手的兩指或一指放入陰道,另一手在腹部配合檢查。通過醫(yī)生的觸摸、按壓就能獲知子宮、卵巢形態(tài)有無異常,有沒有子宮內膜異位病灶,陰道穹窿頂端有沒有觸痛或結節(jié)等。
注意:沒有性生活的女性不能做雙合診。
婦科超聲檢查
主要檢查生殖器官有沒有病變,如:盆腔有無炎性包塊,輸卵管有無積液,有無子宮肌瘤、子宮腺肌癥、卵巢囊腫,以及子宮內膜厚度是否均勻等。
即使已經絕經、沒有異常癥狀,也應每一兩年檢查一次。其中,卵巢囊腫及子宮內膜檢查應在月經干凈的兩三天后。
提示:超聲檢查有腹部超聲和陰道超聲兩種,其中陰道超聲是在腹部超聲機上再設置一探頭,將探頭伸入陰道4~5cm處來探查盆腔內的狀況。這種方法不需要憋尿,且更接近子宮和卵巢,檢查結果更為準確。
建議有性生活的選擇“陰超”,沒有性生活的選擇“腹超”。
在這里還要特別提醒:當出現(xiàn)白帶異常、陰道瘙癢、月經不調、痛經或月經過多的情況時,一定要盡早進行婦科常規(guī)檢查!
02
HPV檢查+宮頸癌篩查
相信經常看許醫(yī)生科普的都知道,持續(xù)感染高危型HPV就有很大幾率感染相關宮頸癌。
而在一般情況下,HPV檢查和TCT宮頸癌篩查也是一對“黃金搭檔”,由這兩項檢查,能有效檢測出是否感染HPV病毒,以及是否發(fā)生相關宮頸癌病變。
03
乳腺檢查
這是發(fā)現(xiàn)乳腺疾病的必要檢查,一般包括乳腺彩超+醫(yī)生觸診,來檢測乳腺有無腫塊及其他病變。
也許不少女性認為,未婚未育不需要做乳腺檢查,而30歲以上未婚未育的女性,相較經歷過懷孕、哺乳的女性更易患乳腺增生或乳腺癌,建議:>20歲的姐妹每年做一次乳腺檢查;每個月月經結束一周后乳房自檢;
最后還是要強調幾點,定期體檢很重要,查出問題要治療,小隱患也要重視,所有人都要用理性正確的方式,好好愛自己。
參考文獻:
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