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張店區(qū)衛(wèi)生健康局張店區(qū)《母子健康手冊》發(fā)放與使用管理規(guī)定

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月26日 00:33

張店區(qū)《母子健康手冊》發(fā)放與使用管理規(guī)定
張衛(wèi)字〔2020〕101號

《母子健康手冊》（以下簡稱“手冊”）是國家衛(wèi)生健康委在全國統(tǒng)一推廣使用的記錄母子接受醫(yī)療保健服務(wù)全過程的有效載體。為規(guī)范《手冊》在我區(qū)的發(fā)放與使用，提高母嬰保健服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《淄博市推廣使用母子健康手冊工作方案》（淄衛(wèi)字〔 2017 〕157 號）《張店區(qū)推廣使用母子健康手冊工作方案》（張衛(wèi)辦字〔2017 〕182 號）要求，結(jié)合我區(qū)實際，特制訂本管理規(guī)定。
一、《手冊》以計劃懷孕婦女、孕婦、兒童家長自我監(jiān)測和自我記錄為主，醫(yī)務(wù)人員健康檢查記錄為輔，由計劃懷孕婦女、孕婦、兒童家長保存，每次到張店轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行孕產(chǎn) 期保?。òóa(chǎn)檢、分娩、產(chǎn)后檢查等）和兒童保健（限于基本公共衛(wèi)生服務(wù)）時攜帶，代替產(chǎn)科和兒保門診病歷記錄。
二、《手冊》全國通用，凡到轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)進行孕產(chǎn)期保健、住院分娩的所有孕產(chǎn)婦均要使用手冊。
三、凡在提供免費孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)機構(gòu)進行孕前優(yōu)生檢查計劃懷孕婦女、在轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)確診懷孕且計劃內(nèi)懷孕的孕早期（孕 13 周前）婦女均要為其建立《手冊》，并在《淄博市母子健康手冊發(fā)放工作登記簿》上記錄。
四、接診機構(gòu)在發(fā)放和使用《手冊》時，應(yīng)當向孕產(chǎn)婦講解《手冊》的內(nèi)容、作用、意義和使用方法，指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)測和自我記錄，并要求其在每次產(chǎn)前檢查時攜帶。
五、接診機構(gòu)要嚴格按照全國《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)，項目填寫要規(guī)范認真，做到字跡清晰、無缺項、無空項。
六、《手冊》由提供免費孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)機構(gòu)、轄區(qū)各助產(chǎn)機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放和使用。本著“誰服務(wù)，誰記錄”的原則，實行首診醫(yī)師負責制，《手冊》“封面”“基本情況” 由建冊人員填寫； “第一次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表”“產(chǎn)前檢查記錄表”由接診醫(yī)師填寫；“分娩簡要記錄”“產(chǎn)婦出院記錄”由產(chǎn)科醫(yī)師在產(chǎn)婦出院時根據(jù)產(chǎn)婦住院病歷填寫；“新生兒出生評分及出院情況”由新生兒保健醫(yī)師在新生兒出院時根據(jù)分娩記錄及新生兒病歷填寫；“產(chǎn)后訪視醫(yī)生記錄表”“新生兒家庭訪視記錄表” 由產(chǎn)后訪視、新生兒訪視醫(yī)師填寫； “產(chǎn)后 42 天醫(yī)生檢查表”由產(chǎn)后康復(fù)科接診醫(yī)師填寫。承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童保健醫(yī)師填寫 0-6 歲兒童健康檢查記錄。
七、按照市、區(qū)保障母嬰安全相關(guān)文件規(guī)定，機構(gòu)在每次提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)時均要進行妊娠風險篩查與評估，篩查及評估結(jié)果在《手冊》中 “妊娠風險篩查及動態(tài)評估”記錄。
八、孕婦學(xué)校應(yīng)將《手冊》使用相關(guān)內(nèi)容納入到孕婦學(xué)校孕期保健指導(dǎo)的內(nèi)容中，對孕婦進行《手冊》使用的宣傳與指導(dǎo)，對參加孕婦學(xué)校聽課的孕婦，指導(dǎo)填寫 “孕婦學(xué)校聽課記錄”。
九、凡在轄區(qū)各助產(chǎn)機構(gòu)首診的孕產(chǎn)婦均要提供一次免費艾滋病、梅毒、乙肝檢測，做好宣傳告知，并在《手冊》 “妊娠風險篩查及動態(tài)評估”頁面上方蓋 “艾、乙、梅免費檢測”章。
十、接診機構(gòu)要學(xué)習和掌握《手冊》內(nèi)容，對新上崗人員應(yīng)進行《手冊》使用的培訓(xùn)后方可上崗。
十一、發(fā)放與使用《手冊》的機構(gòu)應(yīng)指定專人負責《手冊》發(fā)放與使用管理工作，每月填寫《淄博市母子健康手冊推廣工作月報表》，并于每月 5 日前將報表報送張店區(qū)婦幼保健院。
十二、嚴格落實張店區(qū)婦幼衛(wèi)生信息安全保密制度，任何人不得泄露《手冊》中涉及個人隱私的信息，依法保護孕產(chǎn)婦和兒童個人隱私。
十三、區(qū)衛(wèi)生健康局將定期對轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)《手冊》發(fā)放與使用情況進行考核，通報考核結(jié)果，各機構(gòu)針對存在問題積極進行整改。
十四、本規(guī)定自印發(fā)之日起施行。

淄博市張店區(qū)衛(wèi)生健康局

2020年7月30日

（此件公開發(fā)布）

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