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2022妊娠期高血糖診治指南(上篇).pdf

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月26日 00:28

2022 娃賑期離血糖診治指南(上”) 摘 要 娃賑崩離血糖包括飪候期不同類型的糖代謝異常 , 與巨大胎兒、 剖富產(chǎn)術(shù) 分娩、 阜產(chǎn)、 子痛前期朝之良飪飯結(jié)局明確相關(guān) , 且遠(yuǎn)期eJLi制綜合征 的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高. 伴隨我國笠育政策的不斷調(diào)整 , 短ffi崩離血糖的發(fā)笠率 升高 , 娃輾期規(guī)范化筐理能明確降低上述不良姬賑結(jié)局的發(fā)生. 本指南將 對飪賑期高血糖的分直是以及不同類型稽f-\';謝異常的孕筒、 孕期及產(chǎn)后的監(jiān) 跚口管理選行闌述 , 旨在進(jìn)-步改善飪假期高血糖的申l局局. 中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會產(chǎn)科學(xué)組與中華醫(yī)學(xué)會國產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會娃撮合并 一 糖尿病協(xié)作組于 2007 年發(fā)布了我國第 版《姬賑合并糖尿病II面床診斷與 治療淮薦指南 (草案西[ 1 ], 2014 年修改發(fā)布了我國第二版 《飪飯合并 糖尿病診治指南 2014 )直 2 l 對規(guī)范我國姬賑崩離血穗 hyperglycemia in pregnancy )的診 、 促進(jìn)該領(lǐng)域的臨床與基礎(chǔ)研究發(fā)揮了翠要作用. 隨著我國糖尿病怠病人數(shù)的快速堪長以及生育政策調(diào)整后高齡嚴(yán)婦的itl 加,飪假期高血糖已經(jīng)成為娃賑期最常見的回辰并發(fā)癥,飪卻言前及回辰期 的規(guī)范筐理可以降低高血糖徊關(guān)的每兒近遠(yuǎn)期并發(fā)癥 , 并成為全笠命周期 思念下預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵環(huán)節(jié). 中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會產(chǎn)科學(xué)組聯(lián)合中 華醫(yī)學(xué)會回嚴(yán)醫(yī)學(xué)分會及中國婦幼保健協(xié)會飪賑合并糖尿病專業(yè)委員會 在原有兩版指南的基礎(chǔ)上 , 結(jié)合最新發(fā)表的國內(nèi)9忡目關(guān)文獻(xiàn)、 指南及專家 共識 , 系統(tǒng)而里7本領(lǐng)域若干臨床問題 , 并采用法存意見分級的i啊苗、 制 g日ding of recommendati。ns assessment , development 訂和評價(jià)( and evaluation , GRADE )方法選行證據(jù)質(zhì)量相推薦強(qiáng)度給級 , 在 2014 版據(jù)南 [ 2 ]的基礎(chǔ)上遠(yuǎn)行更新 , 以期為更好地規(guī)ffi:和提升我國婭假期高 血糖的診治水平提供指導(dǎo). - 揮主存等級 本指南對于有良好和 ?&的科學(xué)證據(jù)婦寺(萄隨機(jī)對照研究支 持)的證據(jù)錐薦等級為A級 , 對于茍阪的或不-致的文獻(xiàn)支持(缺乏隨機(jī) 對照研究貫制的證據(jù)推存等級為 B 級 , 主要根據(jù)專家觀點(diǎn)的證據(jù)法存等 級為C級. -、 短賑崩離血糖的分類及診斷標(biāo)準(zhǔn) 本指南將 2014 版指南 2 仲飪卻在合并糖尿病的概念更新為飪假期高血睛 , 包 li!i,孕前糖尿病合并礎(chǔ)? pregestational diabetes mellitus ,PGDM i 糖尿病前脯口娃輾崩糖尿病 (gestational diabetes mellitus , GDM ). 不同類型的飪賑崩離血糖分類如下 1. PGDM :根據(jù)冥糖尿病類型分別診斷為 1 型糖尿?。╰ype 1 diabetes mellitus , Tl DM 2 type 2diabeets ) 合 并 娃賑或 型 糖 尿 病 ( mellitus,T2DM )合并短ffi. 2糖尿病前期 .包括空腥血糖受損 (impaired fasting glucose , IFG )

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