5月10日，中山大學附屬第三醫(yī)院（以下簡稱“中山三院”）舉行“減重有術(shù)，術(shù)寫康健”減重義診活動，現(xiàn)場由多名資深的專業(yè)醫(yī)生為居民答疑解惑。

　　“不敢說‘身輕如燕’，但跟去年這時候比，就像變了個人！”7個月減重一百多斤的高先生，語氣里全是喜悅，“我很愿意分享這段減重的經(jīng)歷，今早還特意稱了體重，160斤！”站在中山大學附屬第三醫(yī)院減重中心示教室講臺，他開心講述短短半年多自己從身體、心理及生活態(tài)度的改變，為臺下十多名病患加油打氣。

　　據(jù)了解，高先生祖孫三代都是足球運動員，而肥胖讓他停下了運動的腳步?！疤悄虿　⒏哐獕?、高血脂……凡是跟肥胖有關(guān)的慢性病，我一樣沒落下?！备呦壬f，最痛苦的是睡眠質(zhì)量急劇下降，“睡眠打鼾，呼吸也有暫停，這就導致我記憶力下降，坐著都疲憊，更別提走路、跑步?！?/p>

　　機緣巧合，高先生在陪伴父親就醫(yī)時了解到中山三院有減重中心，并在內(nèi)分泌與代謝病學科教授、主任醫(yī)師陳燕銘的建議下接受腹腔鏡袖狀胃切除，術(shù)后按照醫(yī)療團隊膳食、運動計劃而行，獲得“意想不到”的效果。高先生說，前幾天自己去福建參加了足球賽，“丟了多余脂肪沒丟球技，自我感覺表現(xiàn)還行?！?/p>

　　減重中心專家團隊成員、胃腸外科主任醫(yī)師陳國鋒告訴記者，自2022年開診，該中心已為100多名“胖友”施行減重術(shù)，均達到預期治療目標。他補充說，減重手術(shù)有“門檻”，“我們在接診中發(fā)現(xiàn)一個很奇怪的現(xiàn)象，很多微胖或者微微胖的人反而對減重術(shù)更感興趣，希望通過手術(shù)瘦身。”他解釋說，根據(jù)我國肥胖及2型糖尿病外科治療指南，體重指數(shù)BMI（體重/身高2）是一個重要的評判指標，對于沒有糖尿病的單純肥胖患者，BMI≥32.5，推薦手術(shù)治療；而對于合并2型糖尿的肥胖患者，BMI≥27.5，也推薦手術(shù)治療。

　　“不達標準的‘小胖’或‘微胖’，我們不予接治?！标愌嚆懸蔡嵝训?，對于 BMI<25.0 的病人，中心不推薦手術(shù)?！疤夭缓?，太輕也不妙，‘微微胖’其實最長壽?！标愌嚆懻f，太胖損健康，太瘦則降抵抗力，據(jù)臨床觀察數(shù)據(jù)顯示，真正長壽的人，BMI都在23%-24%。

　　對于“胖胖”們面對手術(shù)的集體糾結(jié)，陳國鋒表示，減重手術(shù)是針對正常組織器官的主動性干預，具有極高的手術(shù)安全要求與療效需求，事實證明，隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的發(fā)展，如今的減重手術(shù)可以說是比較安全的，其并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率都被證實要低于結(jié)腸切除、膽囊切除、髖關(guān)節(jié)置換等常規(guī)手術(shù)。手術(shù)所帶來的大部分潛在并發(fā)癥，也可以通過規(guī)范的手術(shù)操作及術(shù)后隨訪而得到有效規(guī)避的。

　　他說，接受減重手術(shù)后的患者，術(shù)后6個月體重會出現(xiàn)較為快速的下降，通常來說術(shù)前體重指數(shù)越高，體重下降幅度越大。研究結(jié)果顯示，減重手術(shù)的持續(xù)減重效果可維持10年以上。隨著體重的下降，2糖尿病的緩解率可達到70%-90%。與此同時，高血壓、高血脂、高尿酸、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、脂肪肝、多囊卵巢綜合征等肥胖合并癥都能得到有效改善，最終可以降低肥胖患者心腦血管意外、惡性腫瘤等疾病發(fā)生率，達到延長肥胖患者預期壽命的目的。

　　陳圖鋒介紹，目前國內(nèi)主要運用的兩種減重手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)，只用在腹壁上打3-4個0.5-1.0cm的小孔，在腹腔鏡下完成。一種是腹腔鏡袖狀胃切除，另一種是腹腔鏡胃旁路術(shù)，分別通過減少胃容量、降低產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌，以及減少胃的容積和小腸營養(yǎng)吸收面積，發(fā)揮減重和代謝改善作用?！笆中g(shù)以后的病人恢復比較快，第二天就能夠下床活動、正常進食了。”

　　“體重的管理需要綜合管理，首先建立在健康生活方式的前提下，包括飲食、運動、行為方式的干預?！标愌嚆懜嬖V記者，減重是一個多學科的綜合性問題，涵蓋內(nèi)分泌、心理健康等多個方面。減重手術(shù)只是一個開始，控制飲食、適當運動、調(diào)整作息時間等都是減重過程中必不可少的重要環(huán)節(jié)。（光明日報全媒體記者吳春燕）

[責編：袁晴 ]

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