▎藥明康德內(nèi)容團隊編輯  

想要晚年過得更健康、更長壽，良好的身心健康都是必不可少的。不過，生理健康對于長壽的必要性容易理解，心理健康與長壽、健康老齡化之間的因果關(guān)系卻沒有那么一目了然，因為有很多潛在的中間因素形成干擾，比如社會經(jīng)濟地位對個體心理健康的影響。為了更客觀地理解心理健康在健康老齡過程中起的作用，上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院國家代謝性疾病臨床醫(yī)學研究中心、上海市內(nèi)分泌代謝病研究所王衛(wèi)慶教授、畢宇芳教授和王天歌研究員合作領(lǐng)銜的一支研究團隊最近開展了一項研究，對數(shù)百萬人的心理健康狀態(tài)、晚年狀態(tài)（包括壽命）以及100多項可能的中間因素展開了分析，為實現(xiàn)健康老齡化提供了指導。根據(jù)研究團隊發(fā)表在《自然》子刊Nature Human Behaviour上的分析結(jié)果可以看到，無論一個人的社會經(jīng)濟地位如何，提升心理健康，都有助于促進長壽，更健康地老去。

在這項研究中，研究人員利用了可公開獲取的多個數(shù)據(jù)集，每個數(shù)據(jù)集覆蓋8萬~230萬不等的歐洲裔人群的數(shù)據(jù)，通過多變量孟德爾隨機化（MR）方法全面評估了心理健康特征、社會經(jīng)濟地位指標、以及多項衰老相關(guān)表型之間的因果關(guān)系。其中，心理健康特征包括幸福感（well-being）譜系、生活滿意度、積極情緒、神經(jīng)質(zhì)和抑郁癥狀；衰老相關(guān)表型則考慮到了獨立于遺傳因素的衰老表型，機體的恢復力，對自我健康狀態(tài)的主觀評估，無疾病造成生活不便的年限（即健康壽命），父母壽命，以及自身是否長壽。

▲研究示意圖（圖片來源：參考資料[1]）研究人員注意到，收入、教育和職業(yè)這三個主要的社會經(jīng)濟地位指標都影響心理健康，而與教育或職業(yè)相比，收入增加與心理健康提升的關(guān)聯(lián)性最強。不過更值得注意的是，根據(jù)這三個因素進行調(diào)整后得到的分析結(jié)果顯示，良好的心理健康狀況獨立于三項社會經(jīng)濟地位指標，對健康的老年狀態(tài)（恢復力更強、自評健康水平更高以及長壽）發(fā)揮因果保護作用。換句話說，無論個體的社會經(jīng)濟條件如何，改善心理健康，都是實現(xiàn)健康長壽的可行途徑。作者指出，該研究的這一發(fā)現(xiàn)合理且重要。社會經(jīng)濟地位反映結(jié)構(gòu)性和經(jīng)濟性層面的健康影響因素，決定個體的健康資源可及性和保障性；心理健康則折射情感和心理層面的健康影響因素，通過影響個體面對健康挑戰(zhàn)的態(tài)度、做出健康相關(guān)決策的能力以及參與促進健康的行為，進而決定個體對資源的有效利用程度，最終影響健康老齡。

▲社會經(jīng)濟地位對心理幸福感的影響，以及幸福感對衰老表型的影響（圖片來源：參考資料[1]）那么，心理健康是如何影響晚年健康狀態(tài)和壽命的呢？找出中介途徑，對于改善健康政策以減輕心理健康不佳所帶來的老齡化差異至關(guān)重要。在這項研究中，研究人員根據(jù)全面的文獻綜述篩選出了106項候選因素，包括生活方式、行為表現(xiàn)、身體功能和疾病狀態(tài)等。而通過評估，他們發(fā)現(xiàn)其中有33項因素在心理健康和健康的晚年中間發(fā)揮顯著的中介因素。其中生活方式因素包括看電視久坐行為、吸煙行為，以及日常飲食。數(shù)據(jù)提示，增加奶酪和水果攝入，或能促進心理健康和更健康的衰老。此外，肥胖、血脂、肌肉質(zhì)量等身體功能因素，還有心力衰竭、卒中、冠狀動脈粥樣硬化和缺血性心臟病等多種疾病因素，也都部分介導了心理健康對晚年健康狀態(tài)的影響。

▲心理健康影響衰老相關(guān)表型的33個中介因素（圖片來源：參考資料[1]）論文總結(jié)說，這些分析結(jié)果揭示了心理健康對衰老表型的因果影響，強調(diào)了心理健康對于健康老齡化的重要性。為了享受更健康的晚年和延長壽命，論文還建議采取一些干預措施提升心理健康，糾正與心理健康不佳相關(guān)的健康老齡化差異的靶向干預措施，比如限制看電視的時間、戒煙；增強機體功能，比如加強認知功能，適當減肥；以及預防常見的慢性病，尤其是心腦血管疾病。

參考資料：

[1] Chao-jie Ye et al., Mendelian randomization evidence for the causal effect of mental well-being on healthy aging. Nature Human Behaviour (2024) Doi:10.1038/s41562-024-01905-9

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