14歲的小女生和50歲的阿姨，如果因?yàn)橥粋€問題來看門診：懷孕，不總是給你帶來快樂。

　　老天爺是不公平的，想要的人，拼了老命，還是要不上；不想要的，卻偏偏總是有。

　　這里我要說的是，在大家認(rèn)為不會懷孕的時候，卻懷上了。這不是通常意義上的意外懷孕，因?yàn)?，意外懷孕，有時候可以是驚喜。但這個時候，絕大多數(shù)人會很無奈，不得不去墮胎。

　　中小學(xué)生懷孕不得不說，這是社會發(fā)展帶來的副作用之一。人類可以從各種媒體上獲取自己需要的知識，這種便利，導(dǎo)致了中小學(xué)生過早地接觸到有關(guān)“性”的誘惑。偏偏她們得不到家庭和社會的正確引導(dǎo)，更加不會有避孕的概念。

　　很多人會以為，小女孩，月經(jīng)還不常來，怎么會懷孕。事實(shí)上，只要來過月經(jīng)，就有排卵的可能性，即使是幾個月才來一次。

　　我接觸過最小的“孕婦”，還是幾年前在門診遇到的一位初二女生，14歲，媽媽帶來的。來的時候已經(jīng)懷孕7個多月了。小女生不來月經(jīng)，不敢告訴媽媽；媽媽也沒注意，以為女兒是胖了……結(jié)果呢？因?yàn)樘阂呀?jīng)很大了，按照規(guī)定，不能引產(chǎn)，只能去生下來。

　　不論是自己生下來，或者是早早發(fā)現(xiàn)做了流產(chǎn)，都會對小女生的身體和心理帶來極大的創(chuàng)傷。

　　我們會說很多如果：如果媽媽早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)、如果小孩早點(diǎn)告訴媽媽、如果性行為時候有避孕措施、如果不發(fā)生性行為、甚至是如果性侵犯沒有發(fā)生……家長、社會都有責(zé)任，我們可以做的事情很多。對此，我們紅房子醫(yī)院團(tuán)委的“講師團(tuán)”做了很多工作，經(jīng)常到中小學(xué)進(jìn)行講座互動，傳播青春期性教育知識。我想，至少得到正確引導(dǎo)的孩子，應(yīng)該是會避免此類悲劇。

　　另一個極端：50歲的阿姨懷孕了這也是我門診曾經(jīng)遇到的真實(shí)病例?；颊?0歲，已經(jīng)2年多幾個月才來一次月經(jīng)，但是這次一來就20多天，只是月經(jīng)量很少。前面看過別的門診，當(dāng)成更年期功血在治療，沒有效果，跑來看我門診。

　　這個病例，的確很容易診斷成更年期功血。我還想到會不會是子宮內(nèi)膜的病變，考慮要給她做個診斷性刮宮，既可止血，又能幫助診斷。不過，我還是按照常規(guī)，給她做了尿妊娠試驗(yàn)。結(jié)果，陽性！再做個B超，宮內(nèi)早孕，原始的胎心搏動都有了。

　　如果（這里又有許多如果）：如果這位阿姨再年輕20歲、如果她是一位多年不孕的患者、如果當(dāng)時全面二胎也開放了……事實(shí)上，這位阿姨是流著眼淚告訴我，她女兒已經(jīng)20多歲了，讀大學(xué)了，這個年紀(jì)如果還懷孕了，會被親戚朋友笑話的。最后她，選擇做了人流手術(shù)。

　　恩哥要說的是，就像月經(jīng)剛初潮的小女孩一樣，更年期的女性，即使月經(jīng)大半年才來一次，也有排卵的可能。所以，這個時期也不能忽視避孕。

　　剛生好寶寶，怎么地又懷上了！

　　剛生好寶寶才2個月，還喂著奶，月經(jīng)還沒來呢，妥妥的，怎么地又懷上了。

　　很多人認(rèn)為這是安全期，實(shí)際上，產(chǎn)后半個月就有可能恢復(fù)排卵，所以啊不安全的。

　　關(guān)鍵是這個時期如果懷孕，因?yàn)楫a(chǎn)后子宮還沒有完全恢復(fù)，質(zhì)地偏軟，做人流手術(shù)時，容易出現(xiàn)大出血，或者子宮穿孔，危險是大大的。

　　但是，產(chǎn)婦也有需求啊，忍不住的時候怎么辦？

　　簡單，可以避孕的啊，難道生了個小孩，就忘了有套套這種東西了嗎！如果在哺乳，避孕藥盡量不要吃，可能會影響到母乳。

　　流產(chǎn)后半月又有了這個道理同上。

　　文章開頭說過，有的人不想要的，卻偏偏總是有。我遇到最厲害的是“G12P1”，也就是懷了12次，只生了1個。余下的，當(dāng)然是流產(chǎn)做掉了。同事也有遇到“G20P1”的……她們是計(jì)劃生育的“?？汀保钚刑烊坏牟槐茉械男孕袨?。不過還好，畢竟是少數(shù)人。

　　還是小醫(yī)生的時候，我有時還會異想天開：如果可以把這些人的胚胎移植給不孕患者，那就完美了。還有一些“宮外孕”患者也和我所見略同：能不能把宮外的胚胎移植到宮內(nèi)？

　　誰知道呢？或許若干年后的醫(yī)生可以做到。

　　總而言之，雖然少，但不是沒有。懷孕不是20、30歲人的專利，不管你是14歲，還是50歲，只要月經(jīng)來過了，或者還沒完全絕經(jīng)，那么避孕措施都是必須的。怎么避孕？這里先不說了，也可以看看我之前發(fā)的“情人節(jié)”專輯。

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