14歲的小女生和50歲的阿姨，如果因?yàn)橥粋€(gè)問(wèn)題來(lái)看門(mén)診：懷孕，不總是給你帶來(lái)快樂(lè)。

　　老天爺是不公平的，想要的人，拼了老命，還是要不上；不想要的，卻偏偏總是有。

　　這里我要說(shuō)的是，在大家認(rèn)為不會(huì)懷孕的時(shí)候，卻懷上了。這不是通常意義上的意外懷孕，因?yàn)?，意外懷孕，有時(shí)候可以是驚喜。但這個(gè)時(shí)候，絕大多數(shù)人會(huì)很無(wú)奈，不得不去墮胎。

　　中小學(xué)生懷孕不得不說(shuō)，這是社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的副作用之一。人類可以從各種媒體上獲取自己需要的知識(shí)，這種便利，導(dǎo)致了中小學(xué)生過(guò)早地接觸到有關(guān)“性”的誘惑。偏偏她們得不到家庭和社會(huì)的正確引導(dǎo)，更加不會(huì)有避孕的概念。

　　很多人會(huì)以為，小女孩，月經(jīng)還不常來(lái)，怎么會(huì)懷孕。事實(shí)上，只要來(lái)過(guò)月經(jīng)，就有排卵的可能性，即使是幾個(gè)月才來(lái)一次。

　　我接觸過(guò)最小的“孕婦”，還是幾年前在門(mén)診遇到的一位初二女生，14歲，媽媽帶來(lái)的。來(lái)的時(shí)候已經(jīng)懷孕7個(gè)多月了。小女生不來(lái)月經(jīng)，不敢告訴媽媽；媽媽也沒(méi)注意，以為女兒是胖了……結(jié)果呢？因?yàn)樘阂呀?jīng)很大了，按照規(guī)定，不能引產(chǎn)，只能去生下來(lái)。

　　不論是自己生下來(lái)，或者是早早發(fā)現(xiàn)做了流產(chǎn)，都會(huì)對(duì)小女生的身體和心理帶來(lái)極大的創(chuàng)傷。

　　我們會(huì)說(shuō)很多如果：如果媽媽早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)、如果小孩早點(diǎn)告訴媽媽、如果性行為時(shí)候有避孕措施、如果不發(fā)生性行為、甚至是如果性侵犯沒(méi)有發(fā)生……家長(zhǎng)、社會(huì)都有責(zé)任，我們可以做的事情很多。對(duì)此，我們紅房子醫(yī)院團(tuán)委的“講師團(tuán)”做了很多工作，經(jīng)常到中小學(xué)進(jìn)行講座互動(dòng)，傳播青春期性教育知識(shí)。我想，至少得到正確引導(dǎo)的孩子，應(yīng)該是會(huì)避免此類悲劇。

　　另一個(gè)極端：50歲的阿姨懷孕了這也是我門(mén)診曾經(jīng)遇到的真實(shí)病例。患者50歲，已經(jīng)2年多幾個(gè)月才來(lái)一次月經(jīng)，但是這次一來(lái)就20多天，只是月經(jīng)量很少。前面看過(guò)別的門(mén)診，當(dāng)成更年期功血在治療，沒(méi)有效果，跑來(lái)看我門(mén)診。

　　這個(gè)病例，的確很容易診斷成更年期功血。我還想到會(huì)不會(huì)是子宮內(nèi)膜的病變，考慮要給她做個(gè)診斷性刮宮，既可止血，又能幫助診斷。不過(guò)，我還是按照常規(guī)，給她做了尿妊娠試驗(yàn)。結(jié)果，陽(yáng)性！再做個(gè)B超，宮內(nèi)早孕，原始的胎心搏動(dòng)都有了。

　　如果（這里又有許多如果）：如果這位阿姨再年輕20歲、如果她是一位多年不孕的患者、如果當(dāng)時(shí)全面二胎也開(kāi)放了……事實(shí)上，這位阿姨是流著眼淚告訴我，她女兒已經(jīng)20多歲了，讀大學(xué)了，這個(gè)年紀(jì)如果還懷孕了，會(huì)被親戚朋友笑話的。最后她，選擇做了人流手術(shù)。

　　恩哥要說(shuō)的是，就像月經(jīng)剛初潮的小女孩一樣，更年期的女性，即使月經(jīng)大半年才來(lái)一次，也有排卵的可能。所以，這個(gè)時(shí)期也不能忽視避孕。

　　剛生好寶寶，怎么地又懷上了！

　　剛生好寶寶才2個(gè)月，還喂著奶，月經(jīng)還沒(méi)來(lái)呢，妥妥的，怎么地又懷上了。

　　很多人認(rèn)為這是安全期，實(shí)際上，產(chǎn)后半個(gè)月就有可能恢復(fù)排卵，所以啊不安全的。

　　關(guān)鍵是這個(gè)時(shí)期如果懷孕，因?yàn)楫a(chǎn)后子宮還沒(méi)有完全恢復(fù)，質(zhì)地偏軟，做人流手術(shù)時(shí)，容易出現(xiàn)大出血，或者子宮穿孔，危險(xiǎn)是大大的。

　　但是，產(chǎn)婦也有需求啊，忍不住的時(shí)候怎么辦？

　　簡(jiǎn)單，可以避孕的啊，難道生了個(gè)小孩，就忘了有套套這種東西了嗎！如果在哺乳，避孕藥盡量不要吃，可能會(huì)影響到母乳。

　　流產(chǎn)后半月又有了這個(gè)道理同上。

　　文章開(kāi)頭說(shuō)過(guò)，有的人不想要的，卻偏偏總是有。我遇到最厲害的是“G12P1”，也就是懷了12次，只生了1個(gè)。余下的，當(dāng)然是流產(chǎn)做掉了。同事也有遇到“G20P1”的……她們是計(jì)劃生育的“常客”，奉行天然的不避孕的性行為。不過(guò)還好，畢竟是少數(shù)人。

　　還是小醫(yī)生的時(shí)候，我有時(shí)還會(huì)異想天開(kāi)：如果可以把這些人的胚胎移植給不孕患者，那就完美了。還有一些“宮外孕”患者也和我所見(jiàn)略同：能不能把宮外的胚胎移植到宮內(nèi)？

　　誰(shuí)知道呢？或許若干年后的醫(yī)生可以做到。

　　總而言之，雖然少，但不是沒(méi)有。懷孕不是20、30歲人的專利，不管你是14歲，還是50歲，只要月經(jīng)來(lái)過(guò)了，或者還沒(méi)完全絕經(jīng)，那么避孕措施都是必須的。怎么避孕？這里先不說(shuō)了，也可以看看我之前發(fā)的“情人節(jié)”專輯。

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