趙英帥 主治醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)報(bào)告解讀、幽門(mén)螺旋桿菌感染、高血壓、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃腸炎、便秘、感冒、肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的綜合診療

提問(wèn)

老人甲狀腺功能減退可能表現(xiàn)為乏力、體重增加、便秘、皮膚干燥、脫發(fā)等癥狀。由于甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致多種代謝異常，建議及時(shí)就醫(yī)以確診并接受適當(dāng)治療。
1.乏力
甲狀腺激素水平下降導(dǎo)致新陳代謝率降低，機(jī)體消耗減少，從而引起乏力。乏力感可能出現(xiàn)在身體各個(gè)部位，但以四肢最為明顯。
2.體重增加
由于代謝率降低，能量消耗減少，此時(shí)攝入的能量超過(guò)消耗的能量，多余的能量會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來(lái)，進(jìn)而出現(xiàn)體重增加的現(xiàn)象。體重增加通常從腹部開(kāi)始，逐漸擴(kuò)散到全身。
3.便秘
甲狀腺功能減退時(shí)，胃腸蠕動(dòng)減弱，消化系統(tǒng)運(yùn)行效率下降，可能導(dǎo)致食物殘?jiān)谀c道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分被吸收后形成干結(jié)的大便，造成便秘的發(fā)生。便秘常發(fā)生在下腹部和直腸區(qū)域，患者可能會(huì)感到排便困難或排便不完全。
4.皮膚干燥
甲狀腺功能減退會(huì)影響皮脂腺分泌，導(dǎo)致皮膚失去正常光澤，變得粗糙干燥。皮膚干燥主要表現(xiàn)在面部、頭皮和軀干部位，可能出現(xiàn)瘙癢或脫屑。
5.脫發(fā)
甲狀腺激素水平低會(huì)影響毛發(fā)生長(zhǎng)周期，導(dǎo)致生長(zhǎng)期縮短，休止期延長(zhǎng)，引起脫發(fā)。脫發(fā)多為頂部頭發(fā)稀疏，也可能伴隨眉毛和睫毛脫落。
針對(duì)甲狀腺功能減退的癥狀，建議進(jìn)行血液中TSH(促甲狀腺激素)、FT4(游離甲狀腺素)等檢測(cè)。治療措施包括藥物替代療法，如左旋甲狀腺素鈉片?；颊邞?yīng)保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，避免高碘飲食，并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，確保其處于正常范圍。

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