高血糖癥（包括糖尿病和糖尿病前期）是一種全身代謝性疾病，可導致全身多臟器長期損害、功能不全和衰竭。不健康飲食、身體活動不足、超重和肥胖等是高血糖癥的主要危險因素。而營養(yǎng)和運動等生活方式干預對高血糖癥特別是糖尿病前期的防治具有重要作用?！陡哐前Y營養(yǎng)和運動指導原則（2004年版）》指南主要內容如下

在營養(yǎng)方面：

健康膳食：堅持以植物性食物為主、動物性食物適量的膳食模式，做到食物多樣，三大營養(yǎng)素供能比例適當，可參照“中國居民平衡膳食餐盤”搭配食物。

控制能量攝入：通過吃動平衡維持健康體重，每日膳食總能量以達到或保持健康體重為宜，注意肌肉量的維持。超重和肥胖人群應控制能量攝入，可根據(jù)減重目標，在現(xiàn)有能量攝入基礎上每天減少 500kcal 左右的能量攝入。主食粗細搭配，限制高血糖生成指數(shù)（GI）食物：膳食碳水化合物供能比占總能量 45% - 60%，多選擇較低 GI 的食物，提高主食全谷物和雜豆的攝入量，以占主食的一半為好；限制高 GI 食物攝入，并注意控制膳食升糖負荷（GL）。增加膳食纖維攝入：每日 25g - 30g 為宜，多吃粗雜糧和豆類。保證新鮮蔬菜和水果攝入量：每日新鮮蔬菜攝入量不少于 500g；兩餐之間的加餐可選擇吃水果，以低含糖量及低 GI 的水果為宜，并注意計入總能量。限制精制糖攝入：不喝含糖飲料（包括果汁飲料），少喝代糖飲料，盡量選擇白水和淡茶等飲品?？刂浦究偭?，選好脂肪來源：以脂肪攝入量占總能量 20% - 25%為宜，限制油炸類食物攝入；減少飽和脂肪酸攝入，以供能比不超過總能量 10%為宜；盡量避免反式脂肪酸攝入，適當提高不飽和脂肪酸的攝入比例。規(guī)律進餐：做到細嚼慢咽；注意進餐順序，可先吃蔬菜、再吃肉蛋和主食。戒煙，不建議飲酒：任何含酒精的食物，對糖尿病患者的血糖控制均無益處。高血糖癥合并多種疾病患者，可采納相對應疾病飲食指導原則。

在運動方面：

減少靜坐時間，增加日常活動：減少每日靜坐少動時間，連續(xù)靜坐時間不超過 60 分鐘。增加日?；顒雍徒Y構化的鍛煉，運動方案應該包含有氧運動、抗阻訓練和柔韌性訓練。適當增加高強度有氧運動：有運動基礎的可以增加高強度間歇訓練（HIIT），包含變速跑、有氧操等。適度量力，循序漸進：避免突然大幅度增加運動強度、時間、頻率或類型。建議餐后運動：用餐 1 小時后運動，避免低血糖的發(fā)生。肥胖人群的運動要點：在身體健康狀況允許的情況下，肥胖人群可逐步增加有氧運動強度和時間。運動計劃：聯(lián)合運動順序，在聯(lián)合訓練期間，先進行抗阻訓練再進行有氧訓練，可降低 1 型糖尿病患者運動后低血糖的風險；有氧運動間隔不應該超過兩天，對于 2 型糖尿病患者，有氧運動間隔不應該超過兩天，以防止胰島素作用和胰島素敏感性過度下降。運動后要充分放松，不要從高強度運動中快速停止，應逐漸降低運動強度，保持放松時間 5 分鐘以上，要防范運動后低血壓風險。注意藥物與運動的相互影響，服用β受體阻滯劑的患者更適合用主觀用力感覺或講話測試來衡量運動強度。

運動期血糖管理：關注血糖水平，血糖水平低于 3.9mmol/L 是進行高強度運動的禁忌證；1 型糖尿病運動前的血糖濃度應為 7 - 10mmol/L，2 型糖尿病運動前的血糖濃度應為 5 - 13.9mmol/L。注意血糖監(jiān)測，建議開始結構化運動初期可在以下時間點進行血糖監(jiān)測，運動前 15 - 30 分鐘；如果運動超過 1 小時，每 30 分鐘測一次；運動后半小時。規(guī)律運動一段時間后，可減少血糖監(jiān)測頻次。注意藥物與運動的相互影響，服用胰島素促分泌劑（磺脲類和格列奈類）的患者，運動中需要關注低血糖相關癥狀，或在醫(yī)生指導下在運動當日酌情減少用量。

并發(fā)癥管理：注意潰瘍保護，對于伴有周圍神經(jīng)病變的糖尿病患者應采取正確的足部防護措施，選擇合適的鞋襪。足部潰瘍未愈合的患者應避免負重和水下運動。運動結束后可適當補充能量，可適量食用低 GI 的食物，如麥片、水果、干果等。

(來源：紹興市疾控中心）

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