兒童的骨骼如同正在迅速成長的樹苗般，任何不正常的外力，都會造成生長方向改變，倘若不及時導(dǎo)正，經(jīng)年累月，終將導(dǎo)致樹干歪斜、結(jié)構(gòu)性異常。

哪些錯誤姿勢會導(dǎo)致孩子骨骼出狀況，一起來談?wù)劊?/p>

根據(jù)調(diào)查，1000位學(xué)齡兒童中有將近8成的小朋友伴隨身體姿勢不佳的問題，其中有36%是輕微姿勢不良、37%是明顯姿勢錯誤與協(xié)調(diào)力不佳，另有16%則已有姿勢不良情況。

因此，家長會發(fā)現(xiàn)孩子老是無法抬頭挺胸好好站直，而是聳肩、腹凸；平常走沒幾分鐘就喊腳酸、走不動；坐著寫字時總是歪一邊，高低肩明顯等情況發(fā)生，久而久之，可能引發(fā)脊椎側(cè)彎等不可逆的疾病。

姿勢不良造成的問題，常非驟然發(fā)生，而是從小就以錯誤姿態(tài)養(yǎng)成，若想要孩子擁有強健骨骼、良好體態(tài)，如何避免錯誤姿勢便很重要。而何時開始注意孩子姿勢正確與否，專家提醒，要從孩子開始學(xué)坐、學(xué)站開始，就該小心謹慎。

孩童時期的不良姿勢可能會影響孩子將來外觀，以及成年出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛等問題，也可能影響成長后的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量，因此及早發(fā)現(xiàn)孩童的姿勢問題刻不容緩。

孩童下肢骨骼發(fā)展有所謂的「鐘擺現(xiàn)象」，從呱呱落地到六七歲左右，腿型會出現(xiàn)變化，這些都是正常的。

一般而言，胎兒在母體內(nèi)，因子宮形狀導(dǎo)致嬰兒出生后下肢容易形成O型腿，會發(fā)現(xiàn)嬰兒雙腳靠攏時，膝蓋無法靠近，產(chǎn)生類似O型的形狀；隨著年紀增長至兩歲左右，雙腿會漸漸變直；而兩歲后到四歲時，膝蓋會稍微外翻而讓腿呈現(xiàn)X型腿，將孩子膝蓋靠攏時，明顯看出雙腳無法靠近，產(chǎn)生類似X型的形狀。

隨年紀增長腿型會漸漸變直，因此孩童若在上述年齡內(nèi)出現(xiàn)腿型「鐘擺現(xiàn)象」變化時，都算正常，僅是發(fā)育過程之一，家長無須過于擔(dān)心。除非較為嚴重或有特殊疾病，可能需要就醫(yī)請教或咨詢相關(guān)專業(yè)人員，經(jīng)由專業(yè)判斷孩童是否有骨骼發(fā)展問題，否則時間到了便會自然恢復(fù)。

W型跪坐姿，又叫鴨子坐

網(wǎng)絡(luò)上有許多文章告誡父母，不該讓孩子采W型跪坐姿，不然恐會導(dǎo)致孩子脊椎前凸，造成發(fā)育遲緩。

每個孩童在某一時間都會呈現(xiàn)W型跪坐姿，此坐姿是嬰兒從四肢跪姿爬行階段，過渡至自行坐立的必須階段，是孩子發(fā)展階段里可接受的坐姿。追究其發(fā)生原因，最主要是因孩子肌肉張力發(fā)育未完全所致。

當(dāng)孩童肌肉張力低，軀干力量不足時，必須利用W型坐姿，以髖關(guān)節(jié)卡住、韌帶拉緊方式讓坐姿穩(wěn)定。此外，正在學(xué)步的孩童，在玩耍中為求便利，爬一爬、走一走后，自然就坐成W型坐姿。

W型坐姿非萬惡姿勢，但也僅能短時間以此姿態(tài)坐著，如果孩子長時間以這姿勢坐太久，就骨骼發(fā)育面來看，的確易使大腿骨過度內(nèi)轉(zhuǎn)，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位，膝關(guān)節(jié)也隨之內(nèi)轉(zhuǎn)，很容易造成關(guān)節(jié)發(fā)生脫位、脫臼。

雖無相關(guān)文獻研究證實W型跪坐姿有害，但國外有專家說，如果孩子一整天都呈現(xiàn)W型坐姿，沒有更換姿勢，會導(dǎo)致孩子髖外展肌、股后肌群、內(nèi)轉(zhuǎn)肌和跟腱承受極大壓力，導(dǎo)致孩子形成X型腿，或變成內(nèi)八、外八，但若有適時改變姿勢，影響就不大。

因此，爸媽無須看到孩子這樣坐就緊張，而是應(yīng)該放松心情，提醒孩子改變坐姿，或幫他矯正坐姿；也可開始尋找適合孩子高度的板凳，讓他采用正確坐姿，減少出現(xiàn)W型坐姿的機會，問題自然解決。

需要擔(dān)心的是，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子只能用W型跪坐姿，應(yīng)該考慮是否有大腿內(nèi)側(cè)肌肉過緊的問題。臨床上曾遇過沒有患疾卻只能以W型跪坐姿的孩子，因為大腿內(nèi)側(cè)肌肉緊繃，無法盤腿坐，這是因為肌肉不平衡導(dǎo)致。

此外，若孩子不斷以W型坐姿，也需衡量孩子本身平衡能力。因W型跪坐姿的底面積較盤腿坐大得多，穩(wěn)定性相對較好，如果孩子一直采W型跪坐姿態(tài)，這類小朋友通常平衡力差，或全身肌肉張力低，使得他必須靠底面積大的方式坐著不倒。

而肌肉張力不足和平衡力不夠的狀況，則建議尋求專業(yè)醫(yī)師檢查診斷，確定問題到底在哪。是肌肉發(fā)育不完全？發(fā)展時的過渡期？或是否有疾病造成？父母需保持?就診不代表孩子有問題，而是確認該如何讓他健康成長發(fā)育?的正確觀念。

他說，如果是肌肉發(fā)育不完全，可經(jīng)由訓(xùn)練做改善。專業(yè)物理治療師會依據(jù)孩子所缺乏的肌肉，或哪個操作表現(xiàn)差，配合他的發(fā)展，以游戲的方式循循誘導(dǎo)，讓孩童在玩樂時就能鍛煉缺乏的肌肉力量。

如果是大腿內(nèi)側(cè)肌肉緊繃，會使腿部往內(nèi)縮，小朋友的雙腳會不自覺夾緊走路。這時候可在地板放置一顆枕頭，讓孩子雙腳打開走路，不但能訓(xùn)練內(nèi)側(cè)肌肉，訓(xùn)練過程中因有障礙物，小朋友會覺得有趣。

除了盤坐，也能讓孩子試試一腳往后彎、一腳往前盤的坐姿，能確保玩耍的姿勢是順暢的。而在訓(xùn)練上，可讓孩子學(xué)習(xí)幼兒體操，讓他多爬行、多翻滾，或嘗試多元化運動，強化軀干力量，也能以此開發(fā)大腦。

挺著肚子站，不要以為孩子裝可愛！

挺肚子站立最常發(fā)生在滿一歲后，開始站立、學(xué)走的幼童身上。這時候的孩子髖關(guān)節(jié)、軀干肌肉和神經(jīng)發(fā)展未完全，因此會用腰椎、骨盆的韌帶拉緊，讓身體能直立，此時肚子重心往前，產(chǎn)生凸肚子站的現(xiàn)象。

此姿勢藉由骨盆前傾，讓腰椎被牽制住，達到站姿穩(wěn)定的結(jié)果，因周遭肌肉無須用力，是一個相對輕松的站姿?？墒莾H靠骨骼互相卡住，而肌肉卻沒有出力協(xié)助，只要一有外力碰撞，便很容易失去平衡跌倒。而經(jīng)常凸肚子站的孩子，通常是肌肉張力不足。

適當(dāng)?shù)募∪鈴埩?，可使肌肉有效率地出力，因能吸收和分?dān)身體重量，還能夠保護骨骼，讓骨骼健康發(fā)展。研究發(fā)現(xiàn)脊椎側(cè)彎發(fā)生在女性的機率高于男性，這是因為女孩肌肉張力先天就較男性低所導(dǎo)致。

孩童的成長發(fā)育應(yīng)順其自然，該翻身、爬行、站立、走路都須依循孩子本身發(fā)展，但現(xiàn)今有許多父母為了趕進度，揠苗助長，急于訓(xùn)練孩子站立、走路，讓其在軀干關(guān)節(jié)發(fā)育未完全時就給予壓力，進而影響發(fā)育。

建議父母多觀察孩子，當(dāng)小朋友試著手扶著桌面站立，并開始想放手走動，但卻明顯有挺肚子狀況，請不要鼓勵孩子站和走，而是多誘導(dǎo)他進行地板游戲。因骨骼會依據(jù)施力方式而生長，錯誤的施力，可能會誘使骨骼生長失當(dāng)。

如何得知孩子是否已經(jīng)適合站立、走動？可從側(cè)邊檢視孩子腿部、腰椎、臀部，是否成一直線，沒有奇怪的凹陷、前傾問題；而正面則看膝關(guān)節(jié)處，是否有力量不足的反曲，造成凹陷點。

影響兒童骨骼發(fā)育的三大壞姿勢

肌肉張力低的幼童，肌耐力通常也不足，就算可暫時性直立站，但過不了多久，還是會有挺肚子站姿出現(xiàn)，這是為了可讓自己站得更久的方式。如果肌肉張力不足，骨骼沒有良好的保護機制，孩子容易發(fā)生骨骼歪斜、脊椎歪斜、脊椎側(cè)彎、下背痛等種種問題。

若孩子有挺肚子站情況，在3歲之前都無須太過擔(dān)心，因為孩子仍在發(fā)育中，而且正處于探索階段，姿勢不斷變化，也不會長時間挺肚子站，影響層面有限，看到提醒一下即可，再多一些訓(xùn)練，讓孩子可以站久些。

要讓孩子擁有足夠的肌肉張力，最重要的是訓(xùn)練核心肌群，而最簡單的方式是仰臥起坐，讓孩子平躺、上身撐起，停留5秒后放松，每天進行3至5次。無須整個坐起，做一半撐著即可，媽媽可將手擺放孩子的肚子，確認他腹部有用力。

也可進行瑜珈動作的蛇式，臥姿平躺后，將上身撐起、趴著，如有看電視習(xí)慣的孩子，可一邊做一邊看，增加他的運動動力。還可延伸另個游戲，是讓孩子趴在床邊，上半身在床外，讓孩子撐起上半身，也能收到運動效果。

當(dāng)孩子聽得懂指令后，就不需要刻意訓(xùn)練孩子肌肉力量，而是藉由姿勢調(diào)整，讓他能正確站立不挺肚?？梢哉乙幻媛涞冂R，讓孩子以側(cè)身正確站姿站立，畫一個輪廓，再將其他部分用黑膠布貼起，之后，與孩子一同玩游戲，讓孩子練習(xí)控制自己站在輪廓中，好玩又可矯正姿勢。

而如何知道孩子是否肌力不足？最簡單的判斷方式是，如果孩子整身看起來、摸起來，胖胖軟軟肉肉的，通常肌肉張力偏低；反之，雖然胖卻肌肉結(jié)實，就無此問題。

翹腳或是縮腳坐，是問題？還是好玩？

翹腳或縮腳坐通常發(fā)生于學(xué)齡孩童，這兩個姿勢均發(fā)生于椅子上，明顯可見的是，與正確坐姿相比，翹腳和縮著坐因身體與椅面的接觸面積小，壓力相對大，又集中于臀部單點，容易造成屁股發(fā)酸的狀況。

但幼童會縮著坐通常是因為有趣好玩，不會久坐，無須過于擔(dān)心。反而是翹腳坐成習(xí)慣，影響更為深遠，此一動作，等于是有半邊臀部不在椅子上，只有單邊髖骨下方與椅面做接觸，導(dǎo)致身體重心偏向某一邊，再加上身體往前挪，背部也沒有緊貼椅背，無法分擔(dān)增加在脊椎的重量。

對孩子而言，翹腳還存在其他隱性危機。當(dāng)幼童的血管、肌肉還在發(fā)展時，若不斷讓一只腿受另一只腳壓迫，恐造成足部血液循環(huán)變差，進而影響血管、肌肉發(fā)育。

而翹起的那只腳因髖關(guān)節(jié)懸空和腿部外側(cè)肌肉過度拉扯，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)沒有卡在該卡的位置，造成錯位；另外令人擔(dān)心的是，翹腳時因骨盆轉(zhuǎn)動，為了保持平衡，身體也會跟著轉(zhuǎn)動變成側(cè)彎，換言之，翹腳瞬間造成骨盆錯位、脊椎側(cè)彎。

小朋友就像張白紙，之所以會翹腳，完全是學(xué)習(xí)大人坐姿所致。尤其當(dāng)孩子處于學(xué)習(xí)力最強的時刻（一歲半到兩歲半），開始模仿大人的一切，拿爸爸的公文包、穿媽媽高跟鞋等，學(xué)會大人樣就覺得好玩有成就感。

但如果真的翹腳成習(xí)慣，反而不利健康與成長。家長務(wù)必修正自己的坐姿，改正翹腳壞習(xí)慣；如看到孩子翹腳了，除了隨時耳提面命，提醒他修正姿勢，并購買適合高度的椅子，讓雙腳可以平貼地上。

正確坐姿是背部一定要靠著椅背、膝蓋成90度彎曲，并且膝蓋與椅子可保留5公分左右的距離，不必緊貼坐椅，雙腳一定要平放于地板。而且每坐30至40分鐘就要起來活動一下，避免肌肉疲乏無法維持正確姿態(tài)，再以翹腳做為代償。

除了習(xí)慣改正外，翹腳是軀干不穩(wěn)定導(dǎo)致，藉由臀部肌肉力量訓(xùn)練，多少也能減少翹腳的可能性，如多做攀爬的動作，最好是攀巖運動，強化大腿、臀部肌肉，穩(wěn)定骨盆。

可在家中準備一雙矯正鞋，利用室內(nèi)鞋黏貼魔鬼氈，而平常常坐的椅子下方則鋪上墊子，在足底正確平貼地面的位置也黏上魔鬼沾，只要以正確姿勢坐下后，雙腳便會黏貼在墊子上，只要一想翹腳，就會有明顯撕裂聲提醒。

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