兒童的骨骼如同正在迅速成長的樹苗般,任何不正常的外力,都會造成生長方向改變,倘若不及時導(dǎo)正,經(jīng)年累月,終將導(dǎo)致樹干歪斜、結(jié)構(gòu)性異常。
哪些錯誤姿勢會導(dǎo)致孩子骨骼出狀況,一起來談?wù)劊?/p>
根據(jù)調(diào)查,1000位學(xué)齡兒童中有將近8成的小朋友伴隨身體姿勢不佳的問題,其中有36%是輕微姿勢不良、37%是明顯姿勢錯誤與協(xié)調(diào)力不佳,另有16%則已有姿勢不良情況。
因此,家長會發(fā)現(xiàn)孩子老是無法抬頭挺胸好好站直,而是聳肩、腹凸;平常走沒幾分鐘就喊腳酸、走不動;坐著寫字時總是歪一邊,高低肩明顯等情況發(fā)生,久而久之,可能引發(fā)脊椎側(cè)彎等不可逆的疾病。
姿勢不良造成的問題,常非驟然發(fā)生,而是從小就以錯誤姿態(tài)養(yǎng)成,若想要孩子擁有強健骨骼、良好體態(tài),如何避免錯誤姿勢便很重要。而何時開始注意孩子姿勢正確與否,專家提醒,要從孩子開始學(xué)坐、學(xué)站開始,就該小心謹慎。
孩童時期的不良姿勢可能會影響孩子將來外觀,以及成年出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛等問題,也可能影響成長后的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量,因此及早發(fā)現(xiàn)孩童的姿勢問題刻不容緩。
孩童下肢骨骼發(fā)展有所謂的「鐘擺現(xiàn)象」,從呱呱落地到六七歲左右,腿型會出現(xiàn)變化,這些都是正常的。
一般而言,胎兒在母體內(nèi),因子宮形狀導(dǎo)致嬰兒出生后下肢容易形成O型腿,會發(fā)現(xiàn)嬰兒雙腳靠攏時,膝蓋無法靠近,產(chǎn)生類似O型的形狀;隨著年紀增長至兩歲左右,雙腿會漸漸變直;而兩歲后到四歲時,膝蓋會稍微外翻而讓腿呈現(xiàn)X型腿,將孩子膝蓋靠攏時,明顯看出雙腳無法靠近,產(chǎn)生類似X型的形狀。
隨年紀增長腿型會漸漸變直,因此孩童若在上述年齡內(nèi)出現(xiàn)腿型「鐘擺現(xiàn)象」變化時,都算正常,僅是發(fā)育過程之一,家長無須過于擔(dān)心。除非較為嚴重或有特殊疾病,可能需要就醫(yī)請教或咨詢相關(guān)專業(yè)人員,經(jīng)由專業(yè)判斷孩童是否有骨骼發(fā)展問題,否則時間到了便會自然恢復(fù)。
W型跪坐姿,又叫鴨子坐
網(wǎng)絡(luò)上有許多文章告誡父母,不該讓孩子采W型跪坐姿,不然恐會導(dǎo)致孩子脊椎前凸,造成發(fā)育遲緩。
每個孩童在某一時間都會呈現(xiàn)W型跪坐姿,此坐姿是嬰兒從四肢跪姿爬行階段,過渡至自行坐立的必須階段,是孩子發(fā)展階段里可接受的坐姿。追究其發(fā)生原因,最主要是因孩子肌肉張力發(fā)育未完全所致。
當(dāng)孩童肌肉張力低,軀干力量不足時,必須利用W型坐姿,以髖關(guān)節(jié)卡住、韌帶拉緊方式讓坐姿穩(wěn)定。此外,正在學(xué)步的孩童,在玩耍中為求便利,爬一爬、走一走后,自然就坐成W型坐姿。
W型坐姿非萬惡姿勢,但也僅能短時間以此姿態(tài)坐著,如果孩子長時間以這姿勢坐太久,就骨骼發(fā)育面來看,的確易使大腿骨過度內(nèi)轉(zhuǎn),導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位,膝關(guān)節(jié)也隨之內(nèi)轉(zhuǎn),很容易造成關(guān)節(jié)發(fā)生脫位、脫臼。
雖無相關(guān)文獻研究證實W型跪坐姿有害,但國外有專家說,如果孩子一整天都呈現(xiàn)W型坐姿,沒有更換姿勢,會導(dǎo)致孩子髖外展肌、股后肌群、內(nèi)轉(zhuǎn)肌和跟腱承受極大壓力,導(dǎo)致孩子形成X型腿,或變成內(nèi)八、外八,但若有適時改變姿勢,影響就不大。
因此,爸媽無須看到孩子這樣坐就緊張,而是應(yīng)該放松心情,提醒孩子改變坐姿,或幫他矯正坐姿;也可開始尋找適合孩子高度的板凳,讓他采用正確坐姿,減少出現(xiàn)W型坐姿的機會,問題自然解決。
需要擔(dān)心的是,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子只能用W型跪坐姿,應(yīng)該考慮是否有大腿內(nèi)側(cè)肌肉過緊的問題。臨床上曾遇過沒有患疾卻只能以W型跪坐姿的孩子,因為大腿內(nèi)側(cè)肌肉緊繃,無法盤腿坐,這是因為肌肉不平衡導(dǎo)致。
此外,若孩子不斷以W型坐姿,也需衡量孩子本身平衡能力。因W型跪坐姿的底面積較盤腿坐大得多,穩(wěn)定性相對較好,如果孩子一直采W型跪坐姿態(tài),這類小朋友通常平衡力差,或全身肌肉張力低,使得他必須靠底面積大的方式坐著不倒。
而肌肉張力不足和平衡力不夠的狀況,則建議尋求專業(yè)醫(yī)師檢查診斷,確定問題到底在哪。是肌肉發(fā)育不完全?發(fā)展時的過渡期?或是否有疾病造成?父母需保持?就診不代表孩子有問題,而是確認該如何讓他健康成長發(fā)育?的正確觀念。
他說,如果是肌肉發(fā)育不完全,可經(jīng)由訓(xùn)練做改善。專業(yè)物理治療師會依據(jù)孩子所缺乏的肌肉,或哪個操作表現(xiàn)差,配合他的發(fā)展,以游戲的方式循循誘導(dǎo),讓孩童在玩樂時就能鍛煉缺乏的肌肉力量。
如果是大腿內(nèi)側(cè)肌肉緊繃,會使腿部往內(nèi)縮,小朋友的雙腳會不自覺夾緊走路。這時候可在地板放置一顆枕頭,讓孩子雙腳打開走路,不但能訓(xùn)練內(nèi)側(cè)肌肉,訓(xùn)練過程中因有障礙物,小朋友會覺得有趣。
除了盤坐,也能讓孩子試試一腳往后彎、一腳往前盤的坐姿,能確保玩耍的姿勢是順暢的。而在訓(xùn)練上,可讓孩子學(xué)習(xí)幼兒體操,讓他多爬行、多翻滾,或嘗試多元化運動,強化軀干力量,也能以此開發(fā)大腦。
挺著肚子站,不要以為孩子裝可愛!
挺肚子站立最常發(fā)生在滿一歲后,開始站立、學(xué)走的幼童身上。這時候的孩子髖關(guān)節(jié)、軀干肌肉和神經(jīng)發(fā)展未完全,因此會用腰椎、骨盆的韌帶拉緊,讓身體能直立,此時肚子重心往前,產(chǎn)生凸肚子站的現(xiàn)象。
此姿勢藉由骨盆前傾,讓腰椎被牽制住,達到站姿穩(wěn)定的結(jié)果,因周遭肌肉無須用力,是一個相對輕松的站姿??墒莾H靠骨骼互相卡住,而肌肉卻沒有出力協(xié)助,只要一有外力碰撞,便很容易失去平衡跌倒。而經(jīng)常凸肚子站的孩子,通常是肌肉張力不足。
適當(dāng)?shù)募∪鈴埩?,可使肌肉有效率地出力,因能吸收和分?dān)身體重量,還能夠保護骨骼,讓骨骼健康發(fā)展。研究發(fā)現(xiàn)脊椎側(cè)彎發(fā)生在女性的機率高于男性,這是因為女孩肌肉張力先天就較男性低所導(dǎo)致。
孩童的成長發(fā)育應(yīng)順其自然,該翻身、爬行、站立、走路都須依循孩子本身發(fā)展,但現(xiàn)今有許多父母為了趕進度,揠苗助長,急于訓(xùn)練孩子站立、走路,讓其在軀干關(guān)節(jié)發(fā)育未完全時就給予壓力,進而影響發(fā)育。
建議父母多觀察孩子,當(dāng)小朋友試著手扶著桌面站立,并開始想放手走動,但卻明顯有挺肚子狀況,請不要鼓勵孩子站和走,而是多誘導(dǎo)他進行地板游戲。因骨骼會依據(jù)施力方式而生長,錯誤的施力,可能會誘使骨骼生長失當(dāng)。
如何得知孩子是否已經(jīng)適合站立、走動?可從側(cè)邊檢視孩子腿部、腰椎、臀部,是否成一直線,沒有奇怪的凹陷、前傾問題;而正面則看膝關(guān)節(jié)處,是否有力量不足的反曲,造成凹陷點。
影響兒童骨骼發(fā)育的三大壞姿勢
肌肉張力低的幼童,肌耐力通常也不足,就算可暫時性直立站,但過不了多久,還是會有挺肚子站姿出現(xiàn),這是為了可讓自己站得更久的方式。如果肌肉張力不足,骨骼沒有良好的保護機制,孩子容易發(fā)生骨骼歪斜、脊椎歪斜、脊椎側(cè)彎、下背痛等種種問題。
若孩子有挺肚子站情況,在3歲之前都無須太過擔(dān)心,因為孩子仍在發(fā)育中,而且正處于探索階段,姿勢不斷變化,也不會長時間挺肚子站,影響層面有限,看到提醒一下即可,再多一些訓(xùn)練,讓孩子可以站久些。
要讓孩子擁有足夠的肌肉張力,最重要的是訓(xùn)練核心肌群,而最簡單的方式是仰臥起坐,讓孩子平躺、上身撐起,停留5秒后放松,每天進行3至5次。無須整個坐起,做一半撐著即可,媽媽可將手擺放孩子的肚子,確認他腹部有用力。
也可進行瑜珈動作的蛇式,臥姿平躺后,將上身撐起、趴著,如有看電視習(xí)慣的孩子,可一邊做一邊看,增加他的運動動力。還可延伸另個游戲,是讓孩子趴在床邊,上半身在床外,讓孩子撐起上半身,也能收到運動效果。
當(dāng)孩子聽得懂指令后,就不需要刻意訓(xùn)練孩子肌肉力量,而是藉由姿勢調(diào)整,讓他能正確站立不挺肚??梢哉乙幻媛涞冂R,讓孩子以側(cè)身正確站姿站立,畫一個輪廓,再將其他部分用黑膠布貼起,之后,與孩子一同玩游戲,讓孩子練習(xí)控制自己站在輪廓中,好玩又可矯正姿勢。
而如何知道孩子是否肌力不足?最簡單的判斷方式是,如果孩子整身看起來、摸起來,胖胖軟軟肉肉的,通常肌肉張力偏低;反之,雖然胖卻肌肉結(jié)實,就無此問題。
翹腳或是縮腳坐,是問題?還是好玩?
翹腳或縮腳坐通常發(fā)生于學(xué)齡孩童,這兩個姿勢均發(fā)生于椅子上,明顯可見的是,與正確坐姿相比,翹腳和縮著坐因身體與椅面的接觸面積小,壓力相對大,又集中于臀部單點,容易造成屁股發(fā)酸的狀況。
但幼童會縮著坐通常是因為有趣好玩,不會久坐,無須過于擔(dān)心。反而是翹腳坐成習(xí)慣,影響更為深遠,此一動作,等于是有半邊臀部不在椅子上,只有單邊髖骨下方與椅面做接觸,導(dǎo)致身體重心偏向某一邊,再加上身體往前挪,背部也沒有緊貼椅背,無法分擔(dān)增加在脊椎的重量。
對孩子而言,翹腳還存在其他隱性危機。當(dāng)幼童的血管、肌肉還在發(fā)展時,若不斷讓一只腿受另一只腳壓迫,恐造成足部血液循環(huán)變差,進而影響血管、肌肉發(fā)育。
而翹起的那只腳因髖關(guān)節(jié)懸空和腿部外側(cè)肌肉過度拉扯,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)沒有卡在該卡的位置,造成錯位;另外令人擔(dān)心的是,翹腳時因骨盆轉(zhuǎn)動,為了保持平衡,身體也會跟著轉(zhuǎn)動變成側(cè)彎,換言之,翹腳瞬間造成骨盆錯位、脊椎側(cè)彎。
小朋友就像張白紙,之所以會翹腳,完全是學(xué)習(xí)大人坐姿所致。尤其當(dāng)孩子處于學(xué)習(xí)力最強的時刻(一歲半到兩歲半),開始模仿大人的一切,拿爸爸的公文包、穿媽媽高跟鞋等,學(xué)會大人樣就覺得好玩有成就感。
但如果真的翹腳成習(xí)慣,反而不利健康與成長。家長務(wù)必修正自己的坐姿,改正翹腳壞習(xí)慣;如看到孩子翹腳了,除了隨時耳提面命,提醒他修正姿勢,并購買適合高度的椅子,讓雙腳可以平貼地上。
正確坐姿是背部一定要靠著椅背、膝蓋成90度彎曲,并且膝蓋與椅子可保留5公分左右的距離,不必緊貼坐椅,雙腳一定要平放于地板。而且每坐30至40分鐘就要起來活動一下,避免肌肉疲乏無法維持正確姿態(tài),再以翹腳做為代償。
除了習(xí)慣改正外,翹腳是軀干不穩(wěn)定導(dǎo)致,藉由臀部肌肉力量訓(xùn)練,多少也能減少翹腳的可能性,如多做攀爬的動作,最好是攀巖運動,強化大腿、臀部肌肉,穩(wěn)定骨盆。
可在家中準備一雙矯正鞋,利用室內(nèi)鞋黏貼魔鬼氈,而平常常坐的椅子下方則鋪上墊子,在足底正確平貼地面的位置也黏上魔鬼沾,只要以正確姿勢坐下后,雙腳便會黏貼在墊子上,只要一想翹腳,就會有明顯撕裂聲提醒。
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