2018年04月08日08:04 來源：健康報(bào)網(wǎng)

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院自4月1日起關(guān)閉普內(nèi)科門診，是上海市第一家關(guān)閉普內(nèi)科的三級(jí)醫(yī)院。該院開始悄然轉(zhuǎn)型，近期一個(gè)重要的風(fēng)向是不再追求門診量的飆升，甚至明確提出零增長，轉(zhuǎn)而鼓勵(lì)各學(xué)科聚焦解決疑難重癥。

　　取消普內(nèi)科門診是為了落實(shí)國家提出的分級(jí)診療模式的要求。據(jù)上海仁濟(jì)醫(yī)院門診辦公室主任孫曉凡介紹，2017年該院門診總量430萬人次，其中普內(nèi)科就診人次達(dá)10萬人次，有10%的患者屬于多次往返，即病情穩(wěn)定、重復(fù)就診或只需配藥者，這部分患者應(yīng)該下沉至基層醫(yī)院，其余90%的患者可分流到?？?。

　　過去患者不知道病因就先掛普內(nèi)科的號(hào)，現(xiàn)在普內(nèi)科沒有了怎么辦？孫曉凡介紹，對(duì)于病因不明確的患者，按照分級(jí)診療所倡導(dǎo)的就診流程，應(yīng)當(dāng)先去基層醫(yī)院的全科醫(yī)生那里就診。同時(shí)，該醫(yī)院開設(shè)了以癥狀為中心的專病門診，比如頭痛專病門診，專門接待不明原因頭疼的病人，幫助他們明確診斷后，再轉(zhuǎn)診到相應(yīng)的科室去接受有針對(duì)性的治療。

　　上海仁濟(jì)醫(yī)院副院長王育介紹，此次普內(nèi)科門診關(guān)停只涉及仁濟(jì)醫(yī)院東院、西院，考慮到郊區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)薄弱，仁濟(jì)醫(yī)院南院暫時(shí)保留普內(nèi)科。普內(nèi)科門診關(guān)停后，現(xiàn)有的12名醫(yī)生將一部分充實(shí)至南院，一部分充實(shí)到長期人手不足的科室如過敏科，另一部分則進(jìn)入心內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等符合醫(yī)務(wù)人員專長的科室。

　　上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林說，取消普內(nèi)科門診需要解決好兩個(gè)核心問題：大醫(yī)院“愿意放”和基層醫(yī)院“接得住”。在他看來，作為上海一家大型三甲醫(yī)院，上海仁濟(jì)醫(yī)院此舉非常勇敢，符合我國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的總方向。

(責(zé)編：許曉華、楊迪)

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