男性“性功能”檢查你可以做哪些？

[{"id":2,"type":3,"content":"突然想去醫(yī)院做些u201c性功能u201d相關(guān)檢查了，不要問我為什么，只是想做了，有什么檢查項(xiàng)目可以推薦的嗎？包括以下幾個(gè)大項(xiàng)：n1.健康男性，沒有什么不適癥狀的，任性就是想查查看，推薦：（1）（4）（5）（6）（8）b\c\e\f；n2.性欲低下，性腺功能減低和內(nèi)分泌紊亂是性功能障礙發(fā)生的原因之一。其中睪酮是男性最要重要的激素，它對(duì)陰莖勃起及維持性欲有著重要的作用，懷疑睪酮分泌低下應(yīng)至少測定兩次；促卵泡生成素與黃體生成素可以幫助我們判斷垂體與睪丸的病變，垂體性腺軸和甲狀腺的病變、以及睪丸發(fā)育不全均可以導(dǎo)致睪酮的下降；對(duì)于50歲以上的或懷疑前列腺癌患者建議檢查前列腺特異性抗原。推薦：（1）（4）（7）（28）；n3.勃起功能障礙（陽痿，ED），勃起時(shí)間和硬度的指標(biāo)可直接反應(yīng)陰莖的勃起功能狀況。又分為：n3.1靜脈型ED，都是陰莖海綿體的靜脈系統(tǒng)發(fā)生異常，使海綿體內(nèi)壓達(dá)不到80mmHg，于是在勃起過程中不能有效減少靜脈回流，大量血液從靜脈漏走，從而使陰莖勃起不堅(jiān)或勃起時(shí)間短暫。推薦：（1）（11）（12）（13）（14）（16）（17）（18）（26）；n3.2動(dòng)脈型ED，用于直接反應(yīng)陰莖血管的血流速度和抵抗指數(shù)。推薦：（1）（9）（10）（11）（12）（15）（16）（17）（18）（26）；n3.3神經(jīng)型ED，勃起反應(yīng)的神經(jīng)傳導(dǎo)過程中，自主神經(jīng)系統(tǒng)起著重要的作用，如有需要軀體神經(jīng)系統(tǒng)檢查。推薦：（1）（16）（18）（21）（22）（23）（24）（26）；n3.4內(nèi)分泌型ED，慢性疾病會(huì)導(dǎo)致陰莖神經(jīng)血管損傷，性發(fā)育不良也是重要病因之一，體內(nèi)生化指標(biāo)的異?？蓪?dǎo)致陰莖血管的慢性損傷。血糖、血脂：高血脂、高血糖是損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞的重要因素，既是引起心腦血管疾病的危險(xiǎn)因子，也是勃起功能障礙的危險(xiǎn)因子。故而調(diào)脂、控制血糖就是從根本上治療勃起功能障礙。推薦：（1）（3）（4）（5）（6）（7）（11）（26）；n3.5心理型ED，精神心理壓力是ED的重要影響因素，男科、心理科多學(xué)科協(xié)助診療，勃起功能的恢復(fù)、性生活滿意度的提高是打破一切不良心理因素的首要目標(biāo)；推薦：（16）（25）；n3.6其他，其他不明原因的勃起功能障礙，多需要綜合評(píng)估，做的檢查也是包括上述5型ED，逐一排查；n4.早泄，早泄的病因及病機(jī)比較復(fù)雜，治療過程比較緩慢，相關(guān)的檢查只是一個(gè)評(píng)估和確診病因的手段，個(gè)體化的早泄治療方案、康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃、患者的配合是首要考慮因素，檢查及評(píng)估手段是次要的。推薦：（1）（3）（4）（5）（6）（7）（8）b\c\e\f（19）（20）（21）（22）（23）（27）。n注意：考慮檢驗(yàn)設(shè)備和試劑不同，正常值各家醫(yī)院也不盡相同，以下所有檢查項(xiàng)目正常值均參考所在檢查醫(yī)院正常指標(biāo)，檢查出來后請(qǐng)及時(shí)復(fù)診，或上傳相關(guān)檢查結(jié)果到我的u201c好大夫u201d個(gè)人工作室咨詢，掃碼即可。n一、體格檢查n（1）第二性征的發(fā)育情況：如陰毛分布，睪丸大小、質(zhì)地、有無畸形，陰莖粗細(xì)、長短、有無畸形、外傷，乳房發(fā)育；n（2）直腸指檢：尤其針對(duì)50歲以上男性，或疑有生殖道炎癥時(shí)，應(yīng)做直腸指檢，檢查前列腺和精囊的大小、質(zhì)地、有無壓痛等情況。n二、實(shí)驗(yàn)室檢查n（3）尿常規(guī)：注意鏡下白細(xì)胞、紅細(xì)胞（個(gè)/HP）；n（4）性激素：包括血漿睪酮、泌乳素、黃體生成素、黃體激素(LH)、促濾泡激素(FSH)、催乳激素(PRL)、雌二醇、卵泡刺激素等，各個(gè)醫(yī)院有所不同；n（5）糖代謝指標(biāo)：空腹血糖、胰島素、糖基化蛋白等；n（6）脂代謝指標(biāo)：膽固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白、脂蛋白等；n（7）其他：類固醇、甲狀腺激素等，排除甲亢等腺體功能亢進(jìn)癥。n三、影像學(xué)檢查n1.泌尿生殖系統(tǒng)B超n（8）B超檢查包括：a.腎、輸尿管、膀胱；b.前列腺；c.精囊；d.尿道；e.腹股溝；f.陰囊。n2.陰莖血管功能檢測n用于直接反應(yīng)陰莖血管的血流速度和抵抗指數(shù)。n（9）陰莖肱動(dòng)脈血壓指數(shù)測定（PBI）：經(jīng)B超檢查，若PBI＞0.75為正常；＜0.6為陰莖供血不足；n（10）陰莖彩色多普勒超聲檢查（CDDU）：經(jīng)B超檢查，可了解陰莖動(dòng)脈血供和靜脈閉合機(jī)制的無創(chuàng)傷性檢查，可用于診斷血管性ED。評(píng)價(jià)陰莖內(nèi)血管功能的常用參數(shù)有：海綿體動(dòng)脈直徑、收縮期峰值流速（PSV），舒張末期流速（EDV）和阻力指數(shù)（RI）。一般認(rèn)為，注射血管活性藥物后陰莖海綿體動(dòng)脈直徑＞0.7mm或增大75%以上，PSV≥30cm/s，EDV＜5cm/s，RI≥0.8為正常。PSV5cm/s，RI

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