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老年人體檢,眼科應(yīng)該做哪些檢查?

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月25日 21:49

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在老年人的體檢中,大家普遍關(guān)注慢性疾病如心血管疾病、糖尿病的篩查,腫瘤的早期篩查,而眼部健康卻容易被忽視。甚至有不少人不做眼科檢查,因?yàn)樗麄冇X(jué)得眼睛只要沒(méi)有什么不舒服,就可以不檢查。

在平時(shí)工作中,發(fā)現(xiàn)老年人存在的眼部疾病很多,比如年齡相關(guān)性白內(nèi)障、屈光不正、青光眼、黃斑變性、干眼癥等。更有甚者,因?yàn)椴涣私庋劬】抵R(shí),沒(méi)有重視眼部健康,得不到及時(shí)診治,錯(cuò)過(guò)的治療的最佳時(shí)機(jī),而導(dǎo)致失明。這樣的案例,在身邊并不少,所以眼部健康需要引起我們的重視。

一、老年人比較常見(jiàn)的眼部疾病有哪些?

1.老花眼

隨著年齡增長(zhǎng),老年人的眼睛晶狀體由于老化逐漸變硬,彈性減弱,睫狀肌的功能逐漸衰退,調(diào)適能力也隨之降低,導(dǎo)致看近物時(shí)模糊,看報(bào)、看手機(jī)等近距離閱讀困難,進(jìn)而誘發(fā)老花眼,常伴有眼脹、眼酸等不適癥狀。

2.白內(nèi)障

白內(nèi)障是一種老年人群中常見(jiàn)的眼部疾病。隨著年齡增長(zhǎng),老年人的眼睛晶狀體會(huì)發(fā)生老化后的退行性病變,使晶狀體代謝紊亂,引發(fā)混濁,誘發(fā)白內(nèi)障。一般表現(xiàn)為看東西模糊、無(wú)痛性視力下降等癥狀。日光紫外線輻射、糖尿病、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者等均是老年人出現(xiàn)白內(nèi)障的危險(xiǎn)因素。

3.青光眼

3.青光眼

部分老年人由于白內(nèi)障形成、晶狀體膨脹,自身又存在眼睛房角結(jié)構(gòu)狹窄、眼軸偏短,導(dǎo)致眼睛里的房水不能及時(shí)排出,過(guò)多的房水引起眼壓急劇升高,造成急性閉角型青光眼。當(dāng)青光眼急性發(fā)作時(shí),會(huì)出現(xiàn)眼脹、眼痛、視力銳減、惡心、嘔吐等癥狀。如果不及時(shí)采取藥物及手術(shù)處理,持續(xù)的高眼壓會(huì)造成視神經(jīng)損害,甚至視力喪失。由于青光眼對(duì)視功能損害不可逆,因此只有早發(fā)現(xiàn)、早治療才能挽救一定的視力。

4.飛蚊癥

隨著年齡增長(zhǎng),老年人的玻璃體會(huì)發(fā)生“液化”,產(chǎn)生一些混濁的漂浮物,患者自覺(jué)眼前有飄動(dòng)的小黑影,會(huì)跟隨眼睛的運(yùn)動(dòng)而移動(dòng),這就是生理性的玻璃體混濁,也稱之為“飛蚊癥”。如果眼睛的“飛蚊”增多或變成固定的大黑影,或出現(xiàn)視野缺損、視力下降、霧狀遮擋感、閃光感等癥狀,務(wù)必及時(shí)到醫(yī)院檢查,排查病理性病變,是否發(fā)生玻璃體積血、視網(wǎng)膜裂孔和脫離等眼底病變。

5.黃斑變性

5.黃斑變性

黃斑是視網(wǎng)膜上視覺(jué)非常敏銳、重要的部分,可以說(shuō)它是眼睛的“心臟”,一旦黃斑發(fā)生病變,會(huì)對(duì)視力造成嚴(yán)重?fù)p害。常在50歲以上人群發(fā)病,目前發(fā)病原因不清。常見(jiàn)癥狀有看東西變形、扭曲,視力模糊,視野中心出現(xiàn)黑影遮擋等。老年性黃斑變性也被稱為“致盲殺手”,是國(guó)際眼科界公認(rèn)的、難治的眼病之一。故發(fā)生以上癥狀,一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查,明確診斷,早期發(fā)現(xiàn),積極治療,可改善癥狀,延緩病程進(jìn)展,但無(wú)法治愈。

6.視網(wǎng)膜病變

6.視網(wǎng)膜病變

糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變是糖尿病及高血壓的一種眼部并發(fā)癥,這類眼病可預(yù)防、可控制、可避免,早期診斷、及時(shí)治療對(duì)延緩疾病進(jìn)展、減少視力喪失至關(guān)重要。嚴(yán)重的晚期視網(wǎng)膜病變常會(huì)造成視力不可逆的損害,如果患有糖尿病、高血壓、高血脂,可以通過(guò)血糖管理、血壓控制、血脂調(diào)節(jié)等治療,減少危險(xiǎn)因素。

7.引起其他不適的眼病

7.引起其他不適的眼病

干眼癥、慢性結(jié)膜炎、慢性淚囊炎、淚道堵塞、結(jié)膜松弛癥、眼瞼松弛致眼瞼內(nèi)翻倒睫等,都是老年人常見(jiàn)的引起眼部干澀難受、流淚、畏光、異物感、燒灼感等不適的眼病。

二、老年人眼科體檢應(yīng)該做哪些檢查?

1.視力檢查

說(shuō)起視力檢查,估計(jì)會(huì)有人說(shuō),老年人的視力肯定會(huì)降低,有檢查的必要嗎?檢查視力,是因?yàn)樾枰私庖幌率欠裼醒劬膊p害了視力。當(dāng)視力驟然下降的時(shí)候,需要引起重視。如白內(nèi)障可以導(dǎo)致視力降低,青光眼急性發(fā)作時(shí),也會(huì)導(dǎo)致視力下降,需要積極治療。所以,我們需要關(guān)注老年人的視力問(wèn)題。

2.眼底檢查

眼底檢查是檢查玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng),眼睛血管等疾病的重要方法。尤其是有高血壓、糖尿病,高血脂等疾病時(shí),需要檢查眼底,因?yàn)楦哐獕汉吞悄虿】梢詫?dǎo)致視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致眼底血管硬化形成。

3.眼壓檢查

眼壓檢查是篩查青光眼的重要檢查項(xiàng)目。早期的青光眼沒(méi)有明顯癥狀,所以很容易被忽視。以至于出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,到了影響視力的程度。老年人的視力降低,很容易被認(rèn)為是老化的原因而忽略青光眼的篩查。尤其是有青光眼家族史、糖尿病、高度近視的人,一定要檢查眼壓,因?yàn)檫@些人是青光眼的高危人群。

4.其他

如裂隙燈檢查,排除角膜疾病、白內(nèi)障,結(jié)膜炎等。其他如眼眶檢查、眼肌檢查(有無(wú)斜視及隱斜視)等。屈光不正是老年人常見(jiàn)的問(wèn)題,當(dāng)嚴(yán)重影響視力時(shí)需要配鏡解決問(wèn)題。

三、如何預(yù)防眼病?

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1、正確護(hù)眼科學(xué)用眼。保持正確的用眼姿勢(shì)。將視線放在與屏幕或書(shū)本等工作距離適當(dāng)?shù)奈恢茫恍∮?0厘米;適當(dāng)休息眼睛。每隔一段時(shí)間,應(yīng)該停下手中的工作,遠(yuǎn)離屏幕或書(shū)本,進(jìn)行遠(yuǎn)眺或閉眼休息,以緩解眼部疲勞;保證充足的光線和適宜的環(huán)境。工作或?qū)W習(xí)時(shí)應(yīng)保證室內(nèi)光線充足,避免過(guò)亮或過(guò)暗的環(huán)境;同時(shí),應(yīng)注意避免眼部受到強(qiáng)烈的反射光、電腦輻射等有害因素的影響;平時(shí)要注意眼部衛(wèi)生,定期進(jìn)行眼部保健,如按摩眼周穴位。

2、保持健康生活方式。適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的蔬菜、水果,有助于預(yù)防眼睛疾病。注意飲食搭配,可多吃含維生素、蛋白質(zhì)的食物。充足睡眠、適當(dāng)鍛煉、保持良好的心態(tài)及生活習(xí)慣。

3、積極治療基礎(chǔ)疾病。除了科學(xué)用眼外,高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化的患者還應(yīng)該積極控制血壓、血脂和血糖,避免這些疾病導(dǎo)致視網(wǎng)膜改變,導(dǎo)致眼動(dòng)脈硬化。

4、積極排查眼部疾病。當(dāng)出現(xiàn)眼部疼痛、腫脹、視物變形、變暗、視野缺損,或者視力急劇下降,或伴有頭痛、惡心、嘔吐的時(shí)候,建議及時(shí)到眼科就診,排查眼部疾病。

希望借此科普,呼吁老年人,關(guān)注眼部健康,預(yù)防眼睛疾病。體檢發(fā)現(xiàn)眼睛問(wèn)題,建議及時(shí)咨詢醫(yī)師。

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