原標題：海南全面實施“2+3”健康服務包項目 對5種疾病開展“篩防治管”

2023年，海南省全面實施“2+3”健康服務包項目，針對高血壓、糖尿病和結核病、肝炎、嚴重精神障礙等5種疾病開展“篩、防、治、管”。到2025年底，基本實現(xiàn)“應防盡防、應篩盡篩、應治盡治、應管盡管”。

對此，南國都市報開設“‘2+3’健康服務包”專欄，推出海南省“2+3”健康服務包大禮包清單，普及高血壓、糖尿病等5種疾病防治知識。

一、防

在全省開展“2+3”健康服務包核心防治知識“進機關、進企事業(yè)單位、進學校、進社區(qū)、進農(nóng)村、進千家萬戶”等六進活動，讓廣大居民了解高血壓、糖尿病、結核病、肝炎和嚴重精神障礙等5種疾病防治知識，增強群眾自我保護和防病治病的意識。

向全省居民免費提供高血壓、糖尿病、結核病、肝炎和嚴重精神障礙等5種疾病健康咨詢服務，對篩查出的疑似患病人群及時提供轉診、確診服務，對確診患者免費建立專病檔案進行健康管理。

對適齡兒童免費接種乙肝疫苗和卡介苗，對篩查出的乙肝表面抗原和表面抗體均為陰性的人群，及時提醒接種乙肝疫苗。

二、篩

（一）高血壓和糖尿病

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民及高危人群免費提供高血壓和糖尿病篩查服務。

各級醫(yī)療衛(wèi)生機構全面落實35歲以上人群首診測血壓制度。

二級以上醫(yī)療機構以及體檢機構及時將糖尿病疑似患者推送到相關機構進行確診。

（二）結核病

市縣結核病定點醫(yī)療機構為前來就診的肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者免費提供痰檢和胸部DR檢查；為確診的病原學陽性肺結核患者免費提供利福平耐藥篩查；為病原學陽性肺結核患者的密切接觸者開展結核病癥狀篩查；為其中有肺結核可疑癥狀者免費提供結核病檢查。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為登記在管的65歲及以上老年人和糖尿病患者每年進行一次結核病癥狀篩查，對其中有肺結核可疑癥狀者轉診到定點醫(yī)院免費提供結核病檢查。

教育部門每年為中學（寄宿制初中、高中、中職）入學新生免費開展結核病篩查。

（三）病毒性肝炎

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為轄區(qū)內(nèi)19歲及以上常住居民（2004年1月1日前出生）免費提供一次乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗體篩查；二級以上醫(yī)療機構對丙肝重點人群免費提供一次丙肝抗體篩查。

（四）嚴重精神障礙

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)合社區(qū)網(wǎng)格員、派出所民警、民政干事、村（居）干部，對疑似嚴重精神障礙患者開展篩查服務。市縣精防機構組織精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師對其進行診斷、復核診斷。

資料圖：醫(yī)護人員測量血糖。通訊員 熊閆囈 攝

三、治

（一）高血壓和糖尿病

各市縣醫(yī)療集團（醫(yī)共體）牽頭醫(yī)院慢性病管理中心、慢性病綜合門診部按照目前高血壓和糖尿病分級診療標準，開展規(guī)范化診療。

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按規(guī)定設置慢性病管理站或服務點，逐步開設慢性病一體化門診，分別配備不少于5種的降壓藥和降糖藥，切實滿足群眾就近就醫(yī)和服藥需求。

（二）結核病

市縣結核病定點醫(yī)院對確診的肺結核患者免費提供抗結核固定劑量復合制劑治療，對其中病原學陽性肺結核患者建議其先住院治療兩周，減少傳染風險。對發(fā)現(xiàn)的利福平耐藥肺結核患者及時轉診至省結核病醫(yī)院進一步診斷和治療。

（三）病毒性肝炎

各市縣定點醫(yī)療機構負責對疑似病毒性肝炎患者進行復核檢查，進一步明確診斷，對其中確診且符合治療條件的慢性乙肝患者提供規(guī)范治療，并及時向下轉介到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構落實后續(xù)健康管理服務。

（四）嚴重精神障礙

各固定或臨時門診免費服藥點為所有在管嚴重精神障礙患者提供免費抗精神病藥物，對家庭無人照顧和地處偏僻、交通不便的患者，通過入戶送醫(yī)送藥、快遞郵寄等方式保障患者持續(xù)藥物治療。

定點醫(yī)療機構為易肇事肇禍等嚴重精神障礙患者開展專項（長效針劑）管理治療。

海南省安寧醫(yī)院和省平山醫(yī)院對肇事肇禍風險嚴重精神障礙患者及時接收開展住院治療。

四、管

（一）高血壓和糖尿病

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對確診的原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者免費建立專病健康檔案，每年為其提供1次免費健康體檢和不少于4次面對面隨訪管理服務。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對血壓（血糖）控制不滿意的患者，及時提供2周內(nèi)隨訪和轉診服務。

（二）結核病

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對新確診的肺結核患者在72小時內(nèi)進行訪視，并在患者治療期間提供4次入戶隨訪（首次入戶隨訪除外）。對不規(guī)律服藥患者增加隨訪次數(shù)，督促患者規(guī)律服藥、按時復查和完成療程。

（三）病毒性肝炎

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對慢性乙肝患者每季度提供1次訪視服務，每年免費提供一次肝功能檢查服務。對慢性乙肝病毒攜帶者和非活動性HBsAg攜帶者每年提供1次訪視服務。

（四）嚴重精神障礙

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對確診的嚴重精神障礙患者進行建檔管理，每年免費提供至少4次隨訪服務（含每半年1次面對面隨訪），免費對患者進行危險性評估、督促服藥，免費對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導。在患者病情許可的情況下，每年至少免費開展1次健康體檢。（王洪旭）

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