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乳糖不耐受還能吃母乳嗎

育兒 更新時(shí)間:2024-12-29 23:06:03

　　媽咪投入地享受著哺乳寶貝的幸福感覺(jué)，可是寶貝卻拉起了稀稀的大便，像水一樣？是不是腹瀉了？難道是媽咪的母乳有問(wèn)題嗎？還好，醫(yī)生告訴媽咪不用擔(dān)心，這是由于寶貝體內(nèi)缺乏乳糖酶而對(duì)母乳中的乳糖不能消化所致的，是寶貝對(duì)乳糖不耐受。媽咪又問(wèn)了，為什么寶貝會(huì)乳糖不耐受呢？還能吃母乳嗎？

　　寶貝為什么會(huì)發(fā)生乳糖不耐受？

　　乳糖是乳品中存在的主要碳水化合物，也是奶類(lèi)中特有的糖。乳糖酶則是人體消化乳糖所必需的酶。由于乳糖是一種雙糖，分子比較大，要在小腸中經(jīng)乳糖酶水解消化成較小的葡萄糖和半乳糖才能穿過(guò)腸壁進(jìn)入血管中被吸收。

　　但由于有些寶貝體內(nèi)的小腸黏膜無(wú)法產(chǎn)生足夠的乳糖酶，乳糖從小腸直接轉(zhuǎn)運(yùn)到大腸，在腸道菌的作用下，乳糖被發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體和有機(jī)酸，導(dǎo)致寶貝在食入乳糖大約半小時(shí)～2小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)腹脹、腸鳴、腹痛、嘔吐甚至腹瀉等癥狀。其嚴(yán)重程度與個(gè)人體質(zhì)及吃進(jìn)乳糖量的多少有關(guān)。除先天體質(zhì)外，胃腸道的疾?。ㄈ纾耗c胃切除、腸胃炎）也可能引起乳糖酶缺乏，造成乳糖不耐受。

　　還有一次性喝奶量過(guò)多，或空腹喝奶，都有可能誘發(fā)乳糖不耐癥。

　　寶貝乳糖不耐受的類(lèi)型？

　　類(lèi)型一：先天性乳糖酶缺乏

　　●特點(diǎn)

　　是指從寶貝出生時(shí)，機(jī)體乳糖酶活性即低下或缺乏。判斷方法：無(wú)論飲用母乳、牛乳，均可導(dǎo)致明顯的腹瀉，停止喂乳或代之以米湯類(lèi)食物喂養(yǎng)，腹瀉消失，即為先天性乳糖缺失或低下。

　　●表現(xiàn)

　　對(duì)于6個(gè)月以下純母乳喂養(yǎng)的寶貝，由于小寶貝的大腸清除能力比年長(zhǎng)兒和成人差，所以吃了母乳后由于乳糖酶缺乏造成的腹瀉效果更為明顯。典型的糞便是水樣便，每天4～6次，常在喂奶后即排便，可能有奶塊、泡沫、酸臭味，但大便常規(guī)檢查卻常常是陰性。也可表現(xiàn)為生后不久即腹瀉，可持續(xù)數(shù)周到數(shù)月。但寶貝除腹瀉外，無(wú)其他異常情況，精神愉快、食欲正常、睡眠安穩(wěn)，體重按正常速率增加，無(wú)脫水表現(xiàn)，這即是常常說(shuō)的“生理性腹瀉”。

　　這種情況是暫時(shí)的，在寶貝出生后的最初幾周里很常見(jiàn)，有時(shí)會(huì)持續(xù)幾個(gè)月，但不需治療。只要寶貝的體重在持續(xù)增加，他的身體就沒(méi)有問(wèn)題，隨著年齡的增長(zhǎng)添加輔食后，這個(gè)問(wèn)題也會(huì)逐漸自然消失。如果是母乳喂養(yǎng)，建議媽咪盡量讓寶貝將一側(cè)乳房吸空后，再換另一側(cè)乳房，以保證寶貝能夠喝到富含脂肪的后段奶，有助于緩解寶貝的腹瀉。

　　Tips：

　　需要提醒的是，媽咪在護(hù)理這樣的寶貝時(shí)需要及時(shí)給寶貝換尿布和清洗臀部，否則會(huì)引起尿布疹，甚至局部感染。因此，每次給寶貝換尿布時(shí)，都應(yīng)先清洗臀部，并用消毒油膏涂抹，以保護(hù)局部皮膚。

　　類(lèi)型二：原發(fā)性乳糖酶缺乏

　　●特點(diǎn)

　　又稱(chēng)成人型乳糖酶缺乏，發(fā)病率與年齡、種族有關(guān)。在所有乳糖不耐受的類(lèi)型中，成人乳糖酶的缺乏是最為普遍的一種。

　　●表現(xiàn)

　　寶貝從出生起即以母乳為唯一的食物來(lái)源，這是因?yàn)樾氊惸c道中的淀粉酶是不足的，無(wú)法分解食物中的淀粉，無(wú)法消化吸收除了母乳以外的食物。等到小寶貝漸漸長(zhǎng)大后，開(kāi)始加入了副食品如一些水果泥、米麥粉、馬鈴薯泥……直至逐步斷奶。在中國(guó)的傳統(tǒng)飲食中，奶制品并不是主要食物。自從斷奶以后，中國(guó)的孩子隨著年齡漸長(zhǎng)，乳制品攝取量通常也逐漸下降，導(dǎo)致乳糖酶的耐受性逐步下降。所以很多人在長(zhǎng)大后就會(huì)出現(xiàn)乳糖不耐癥。

　　在寶貝產(chǎn)生原發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)，若因他會(huì)產(chǎn)生不適而不喝牛奶，又未提供替代品，可能會(huì)造成寶貝鈣質(zhì)、維生素D、維生素B2、蛋白質(zhì)不足，影響其生長(zhǎng)發(fā)育。所以，為了寶貝的健康，媽咪應(yīng)該在寶貝小時(shí)就培養(yǎng)他每天喝奶的習(xí)慣，把喝奶作為與吃飯、吃菜同等重要的事情來(lái)對(duì)待。

　　類(lèi)型三：繼發(fā)性乳糖酶缺乏

　　●特點(diǎn)

　　是指由于各種原因致使小腸上皮損傷而導(dǎo)致的暫時(shí)性乳糖酶活性低下，常見(jiàn)病因如感染性腹瀉、嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良等。機(jī)體疾病康復(fù)后，乳糖酶缺乏可能會(huì)持續(xù)存在，或逐漸恢復(fù)正常。

　　●表現(xiàn)

　　對(duì)于小寶貝來(lái)說(shuō)，秋季腹瀉、細(xì)菌性腹瀉會(huì)引起腸胃功能的暫時(shí)低下，乳糖酶分泌減少或活性降低，此時(shí)持續(xù)飲奶則會(huì)引起寶貝繼發(fā)性乳糖不耐受。

　　另外，寶貝在接受了大劑量頭胞類(lèi)抗菌素治療后也會(huì)引起繼發(fā)性乳糖不耐受。這是因?yàn)榭股仄茐牧讼赖膬?nèi)膜，使之在幾天或數(shù)周內(nèi)無(wú)法正常生成足夠的乳糖酶。這種情況下，媽咪可以咨詢(xún)醫(yī)生是否暫時(shí)用不含乳糖的配方奶代替母乳，甚至給寶貝停奶一段時(shí)間，直到他康復(fù)為止。

　　乳糖不耐受的寶貝怎么吃？

　　乳糖不耐受除引起腹部不適、腹脹、腹痛、腹瀉等消化道癥狀外，還可造成營(yíng)養(yǎng)吸收不良，造成鐵缺乏和鋅缺乏，影響腦發(fā)育。所以，即使知道寶貝乳糖不耐受，媽咪也一定要想辦法讓寶貝戰(zhàn)勝困難，降低乳糖酶缺乏造成的損失?？偟膩?lái)說(shuō)，只要把握少量多次及與其他食物一起食用的原則，就可減少對(duì)乳糖耐受不良的發(fā)生，并經(jīng)訓(xùn)練而增加對(duì)乳糖的耐受性。

　　●少量多次攝入乳制品

　　可減輕或不出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀。即使乳糖酶缺乏的寶貝，也可耐受少量乳類(lèi)(120～240毫升)，不會(huì)出現(xiàn)不耐受的癥狀。

　　所以，媽咪給寶貝哺乳，也可采取少量多次食用的方法，一次食用量不超過(guò)250毫升為宜。同時(shí)還要限制一天中攝入乳糖總量，一般乳糖限量為12克。總之，只要媽咪每次哺乳時(shí)能掌握合理的間隔時(shí)間和每日攝入奶的總量，就可避免寶貝出現(xiàn)乳糖不耐受的癥狀。

　　每天多喝幾次，仍可達(dá)到建議的奶量。久而久之，寶貝逐步適應(yīng)即可減輕乳糖不耐受的反應(yīng)，或避免乳糖不耐受癥狀的出現(xiàn)。

　　●加一片乳糖酶或食用不含乳糖的奶粉

　　外援性的乳糖酶也可以提高乳糖的消化和吸收。所以，如果新生寶貝有乳糖不耐受的癥狀，媽咪可將乳汁用吸奶器吸出，加入一片乳糖酶（藥店有售），再用奶瓶喂寶貝。

　　如果寶貝乳糖不耐受，也可為寶貝選擇針對(duì)乳糖不耐受寶貝專(zhuān)用的配方奶粉。此配方不含乳糖，適合天生缺乏乳糖酶或慢性腹瀉導(dǎo)致腸黏膜表層乳糖酶流失的寶貝。寶貝拉肚子時(shí)可停用原配方奶粉，直接換成此種配方。需要注意的是，腹瀉奶粉不宜長(zhǎng)期食用，當(dāng)腹瀉情況好轉(zhuǎn)，應(yīng)漸進(jìn)式慢慢替換回原嬰兒配方奶粉。

　　乳糖不耐受導(dǎo)致的生理性腹瀉與普通腹瀉的區(qū)別？

　　寶貝生理性腹瀉與腹瀉病有著本質(zhì)的不同。生理性腹瀉在生后不久出現(xiàn)，多見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)、常有濕疹的寶貝，其特點(diǎn)是大便次數(shù)增多，一日可達(dá)4～5次，稀黃或綠色稀便。但食欲好，不伴嘔吐、無(wú)發(fā)熱，體重增加不受影響。

　　而普通腹瀉則是由多種病因引起的癥候群，以腹瀉、嘔吐為主，重者有脫水、電解質(zhì)紊亂等。由病原微生物直接引起腹瀉稱(chēng)為腸炎。病毒感染引起的腹瀉，多見(jiàn)于秋冬季；致病性大腸桿菌引起的多見(jiàn)于夏季。另外，腹瀉也可由于氣候、體質(zhì)、飲食不當(dāng)及腸外感染等因素引起。

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