張繼舜 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲

擅長：消化內(nèi)科常見及疑難疾病診治，擅長胃腸疾病內(nèi)鏡下診療:胃腸早癌ESD治療，內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)，食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下套扎硬化治療等。

提問

乳糖不耐受通常是不能自愈的，一般需要進行藥物治療。

乳糖不耐受是由于體內(nèi)乳糖酶分泌少，或者是缺乏，不能夠完全消化分解母乳或者牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹瀉。由于乳糖不耐受的患者，體內(nèi)乳糖酶分泌減少，不能夠完全消化分解母乳或者牛乳中的乳糖，從而導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉的癥狀。因此，乳糖不耐受通常是不能自愈的。

乳糖不耐受的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇乳糖酶替代治療，可以補充乳糖酶，能夠緩解腹瀉的癥狀。如果患者癥狀比較嚴(yán)重，還可以遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、乳酸菌素片等藥物進行治療。此外，對于繼發(fā)性乳糖不耐受的患者，則可以遵醫(yī)囑服用鹽酸小檗堿片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物進行治療。

另外，在日常生活中，建議患者需要注意避免進食乳制品，如酸奶、奶酪等，以免加重病情。如果患者出現(xiàn)不適癥狀，建議及時前往醫(yī)院就診治療。

王玉芬 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲

擅長：運用中醫(yī)治療胃腸疾病，如消化性潰瘍、胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性腹瀉等病癥。對于慢性肝病、膽囊炎、胰腺炎及抑郁癥等疾病也有較深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗

提問

乳糖不耐受大多可以自愈，乳糖不耐受的患兒如果大便次數(shù)不多且不影響生長發(fā)育，無需特殊治療。若腹瀉次數(shù)多，體重增加緩慢則需飲食調(diào)整。如果急性期伴脫水時則應(yīng)首先靜脈或口服補充液體以糾正脫水。可先用無乳糖配方乳包括以牛乳為基礎(chǔ)或以大豆為基礎(chǔ)的無乳糖配方乳，待腹瀉停止后再根據(jù)患兒的耐受情況，逐漸增加母乳喂哺次數(shù)，改用母乳和無乳糖配方乳混合喂養(yǎng)。

張衛(wèi)平 副主任醫(yī)師 侯馬安定醫(yī)院

擅長：糖尿病，冠心病，高血壓病，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心臟病，支氣管哮喘，肺炎，腦梗死，腦出血，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，慢性胃炎

提問

其實如果孩子出現(xiàn)了乳糖不耐受的情況，可以給他喝沒有乳糖的牛奶，一般的情況下，出現(xiàn)乳糖不耐受是沒有辦法自愈的，可以這么說吧，我個人覺得無乳糖奶粉是針對天生缺乏乳糖酶的寶寶及慢性腹瀉導(dǎo)致腸黏膜表層乳糖酶流失的寶寶設(shè)計。寶寶在拉肚子時可停用原配方奶粉，直接換。沒有必要和其他奶粉四的要換奶就個過程的，沒必要，在拉肚子的時候最好還是不要喝奶，如果必須要喝奶，只能喝這種無乳糖的。

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