投保時候在健康告知欄里面會被問及到是否有家族病史

下圖是7-8項提及的內容

那家族史到底是怎么回事兒？對于核保核賠，有哪些影響呢？

家族史指被保險人家庭成員的年齡、健康狀況，有無家族遺傳疾病。

家庭成員一般僅限于被保險人的雙親、兄弟姐妹，有時也包括祖父母或孫子女，但不包括被保險人的配偶。

家庭史的評估，旨在了解被保險人是否具有某些遺傳性疾病的潛在基因，或是因其先天性體質、環(huán)境因素、生活方式等的影響，而對某些特定性疾病有很高的催病率。

家族病史主要是考慮遺傳性疾病對死亡或者重疾發(fā)生率的影響，此類疾病通常包括：

(1）惡性腫瘤，如結腸癌、乳腺癌、卵巢癌。

(2）腎臟疾病，如多囊腎。

(3）心腦血管疾病，如高血壓、冠心病、腦血管疾病。

(4）內分泌疾病，如糖尿病。

(5）神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如多發(fā)性硬化，運動神經(jīng)元病、阿爾茨海默癥、帕金森病。

(6）良性腫瘤：家族性腸腺瘤等。

兩核應用

1．核保應用。

關于被保險人家族病史的風險評估，核保主要需考慮的因素包括：

(I) 親屬中催患家族遺傳疾病的人數(shù)。

(2）患者與被保險人的具休關系（一級親屬、二級親屬等）；核保人不能忽視被保險人二級或三級親屬的患病史。

（3）親屬催患家族遺傳疾病時的年齡（尤其是患病年齡小于 50 歲）及性別。例如，多發(fā)性硬化發(fā)生在被保險人的同卵或異卵雙胞胎身上時，核保人員必須謹慎評估風險。被保險人的同卵雙胞胎患病時，被保險人患病的風險性更大，因此被保險人 50 歲和 50 歲之前投保壽險和重疾險均需要加點

若被保險人本身已經(jīng)確診患有某種家族性遺傳疾病．則核保人員只需要對此疾病進行風險評估不必再累計家族遺傳疾病史的評點。

2. 理賠應用。

家族史在理賠上的應用主要有兩個方面：

一是作為所患疾病是否為遺傳性疾病的輔助判斷。遺傳性疾病在某些保險產品條款中屬于除外責任，尤其是健康險。

二是如果病歷中家族史提示有重要內容，要檢視投保時是否如實告知，充分評枯客戶未如實告知的性質以及保險公司是否盡到詢間和明確說明的義務，同時還要注意未如實告知內容與出險結果之間是否存在直接因果關系，確保理賠結果公正、合理。返回搜狐，查看更多

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