“父親年紀(jì)大了，今年要不要給他買個(gè)貴些的體檢套餐，多查些項(xiàng)目？”“得腫瘤的人越來(lái)越多，要不要專門查個(gè)腫瘤標(biāo)記物？”……面對(duì)體檢中心各種各樣的體檢項(xiàng)目和套餐，很多人都會(huì)犯難。近日，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)等組織全國(guó)近百位專家研討編寫的《健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)》(以下簡(jiǎn)稱《共識(shí)》)公布，將為百姓科學(xué)選擇體檢項(xiàng)目、正確管理健康提供幫助。
三類項(xiàng)目必不可少。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)的統(tǒng)計(jì)，2005年，中國(guó)有各類體檢機(jī)構(gòu)2000多家，到2013年已經(jīng)達(dá)到上萬(wàn)家，每年的體檢人次達(dá)到3.5億。中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)主任委員武留信教授指出：“該《共識(shí)》明確了必選和可選的體檢項(xiàng)目，希望能解決目前體檢行業(yè)面臨的基本項(xiàng)目不統(tǒng)一、服務(wù)內(nèi)容不規(guī)范及公眾不知如何選擇等問題?！睋?jù)武留信介紹，有三大類項(xiàng)目是體檢必選項(xiàng)。第一類是體格檢查，像身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、內(nèi)外科檢查、眼科檢查、耳鼻喉科檢查等。這些基本項(xiàng)目雖然看起來(lái)簡(jiǎn)單，但體檢者一定要認(rèn)真對(duì)待，因?yàn)獒t(yī)生可以根據(jù)有無(wú)超重情況以及血壓、脈搏等是否正常，判斷多種疾病的發(fā)生危險(xiǎn)。第二類是實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)等一般檢查，也包括肝功能、腎功能、血脂、血糖等生化檢查，還包括婦科細(xì)胞學(xué)檢查，這些檢查十分重要，例如血、尿、便常規(guī)可以了解有無(wú)貧血、感染以及泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)炎癥等疾病;查血糖和血脂可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病、血脂異常等。第三類是輔助檢查，包括心電圖、X線檢查、超聲檢查等，例如腹部B超，可提前發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)肝、膽腫瘤或膽囊結(jié)石等。
高危人群按需選擇。除了基本項(xiàng)目，這份專家共識(shí)還根據(jù)年齡、性別、生活習(xí)慣，給高危人群提供了一份建議選擇項(xiàng)目。
“備選項(xiàng)目，是指?jìng)€(gè)體化深度體檢項(xiàng)目，主要針對(duì)不同年齡、性別以及慢性病風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體進(jìn)行的專業(yè)化篩查。”武留信解釋說(shuō)，例如惡性腫瘤，對(duì)50歲以上，有吸煙史、胸痛、咳嗽等癥狀的人，《共識(shí)》建議做肺癌風(fēng)險(xiǎn)篩查;女性35歲以上，有乳腺癌家族史、乳房脹痛、乳頭異常分泌物的，建議做乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)篩查;男性45歲以上，有前列腺癌家族史、反復(fù)尿頻、尿急癥狀的，建議做前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)篩查。一般人不需要每年都做腫瘤標(biāo)記物等檢查。
值得一提的是，隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，《共識(shí)》對(duì)一些檢測(cè)方法也進(jìn)行了規(guī)范，比如基本體檢不包括乙肝五項(xiàng)，取消了胸部透視檢查，只對(duì)成年人進(jìn)行胸部X線正/側(cè)位拍片檢查。武留信指出，胸部透視像“錄像”，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，因此輻射量較大。
體檢前先做自測(cè)題。武留信表示，此次《共識(shí)》首次把生活方式調(diào)查問卷納入了健康體檢基本項(xiàng)目?jī)?nèi)容。也就是說(shuō)，今后人們?cè)隗w檢前，先要做一個(gè)健康自測(cè)表。專業(yè)人員可以根據(jù)問卷結(jié)果了解受檢者的健康狀況和疾病風(fēng)險(xiǎn)，幫助制定個(gè)體化的健康體檢套餐，而不是單從價(jià)格上選擇套餐，這樣更能達(dá)到健康體檢的目的和意義。
這套健康問卷共87道題，涉及健康史、生活方式、軀體癥狀、心理健康與精神壓力、睡眠健康、健康素養(yǎng)等六大方面。其中，健康史包括了家族史、現(xiàn)病史、過(guò)敏史、用藥史、手術(shù)史等;軀體癥狀包括：最近感到疲勞乏力或周身明顯不適嗎？最近視力有下降嗎？最近聽力有下降嗎？最近感到明顯的手足發(fā)麻或刺痛嗎？而關(guān)于生活習(xí)慣又分為飲食、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)鍛煉4個(gè)小項(xiàng)目，比如關(guān)于飲食習(xí)慣的問題有：通常能夠按時(shí)吃三餐嗎？常吃夜宵嗎？您參加請(qǐng)客吃飯(應(yīng)酬)情況如何？您喝牛奶嗎？
武留信表示，這份問卷借鑒了國(guó)內(nèi)外相關(guān)問卷，是國(guó)內(nèi)各級(jí)健康管理專家，歷時(shí)8年研究才最終形成的。目前這份問卷先在全國(guó)16家健康管理旗艦單位試行，今后會(huì)逐步推廣到所有體檢機(jī)構(gòu)?！?/p>
