“父親年紀(jì)大了，今年要不要給他買個貴些的體檢套餐，多查些項目？”“得腫瘤的人越來越多，要不要專門查個腫瘤標(biāo)記物？”……面對體檢中心各種各樣的體檢項目和套餐，很多人都會犯難。近日，由中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會等組織全國近百位專家研討編寫的《健康體檢基本項目專家共識》(以下簡稱《共識》)公布，將為百姓科學(xué)選擇體檢項目、正確管理健康提供幫助。

三類項目必不可少。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會的統(tǒng)計，2005年，中國有各類體檢機(jī)構(gòu)2000多家，到2013年已經(jīng)達(dá)到上萬家，每年的體檢人次達(dá)到3.5億。中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會主任委員武留信教授指出：“該《共識》明確了必選和可選的體檢項目，希望能解決目前體檢行業(yè)面臨的基本項目不統(tǒng)一、服務(wù)內(nèi)容不規(guī)范及公眾不知如何選擇等問題?！睋?jù)武留信介紹，有三大類項目是體檢必選項。第一類是體格檢查，像身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、內(nèi)外科檢查、眼科檢查、耳鼻喉科檢查等。這些基本項目雖然看起來簡單，但體檢者一定要認(rèn)真對待，因為醫(yī)生可以根據(jù)有無超重情況以及血壓、脈搏等是否正常，判斷多種疾病的發(fā)生危險。第二類是實驗室檢查項目，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)等一般檢查，也包括肝功能、腎功能、血脂、血糖等生化檢查，還包括婦科細(xì)胞學(xué)檢查，這些檢查十分重要，例如血、尿、便常規(guī)可以了解有無貧血、感染以及泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)炎癥等疾病;查血糖和血脂可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病、血脂異常等。第三類是輔助檢查，包括心電圖、X線檢查、超聲檢查等，例如腹部B超，可提前發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)肝、膽腫瘤或膽囊結(jié)石等。

高危人群按需選擇。除了基本項目，這份專家共識還根據(jù)年齡、性別、生活習(xí)慣，給高危人群提供了一份建議選擇項目。

“備選項目，是指個體化深度體檢項目，主要針對不同年齡、性別以及慢性病風(fēng)險個體進(jìn)行的專業(yè)化篩查。”武留信解釋說，例如惡性腫瘤，對50歲以上，有吸煙史、胸痛、咳嗽等癥狀的人，《共識》建議做肺癌風(fēng)險篩查;女性35歲以上，有乳腺癌家族史、乳房脹痛、乳頭異常分泌物的，建議做乳腺癌風(fēng)險篩查;男性45歲以上，有前列腺癌家族史、反復(fù)尿頻、尿急癥狀的，建議做前列腺癌風(fēng)險篩查。一般人不需要每年都做腫瘤標(biāo)記物等檢查。

值得一提的是，隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，《共識》對一些檢測方法也進(jìn)行了規(guī)范，比如基本體檢不包括乙肝五項，取消了胸部透視檢查，只對成年人進(jìn)行胸部X線正/側(cè)位拍片檢查。武留信指出，胸部透視像“錄像”，持續(xù)時間長，因此輻射量較大。

體檢前先做自測題。武留信表示，此次《共識》首次把生活方式調(diào)查問卷納入了健康體檢基本項目內(nèi)容。也就是說，今后人們在體檢前，先要做一個健康自測表。專業(yè)人員可以根據(jù)問卷結(jié)果了解受檢者的健康狀況和疾病風(fēng)險，幫助制定個體化的健康體檢套餐，而不是單從價格上選擇套餐，這樣更能達(dá)到健康體檢的目的和意義。

這套健康問卷共87道題，涉及健康史、生活方式、軀體癥狀、心理健康與精神壓力、睡眠健康、健康素養(yǎng)等六大方面。其中，健康史包括了家族史、現(xiàn)病史、過敏史、用藥史、手術(shù)史等;軀體癥狀包括：最近感到疲勞乏力或周身明顯不適嗎？最近視力有下降嗎？最近聽力有下降嗎？最近感到明顯的手足發(fā)麻或刺痛嗎？而關(guān)于生活習(xí)慣又分為飲食、吸煙、飲酒、運動鍛煉4個小項目，比如關(guān)于飲食習(xí)慣的問題有：通常能夠按時吃三餐嗎？常吃夜宵嗎？您參加請客吃飯(應(yīng)酬)情況如何？您喝牛奶嗎？

武留信表示，這份問卷借鑒了國內(nèi)外相關(guān)問卷，是國內(nèi)各級健康管理專家，歷時8年研究才最終形成的。目前這份問卷先在全國16家健康管理旗艦單位試行，今后會逐步推廣到所有體檢機(jī)構(gòu)?！?/p>