附件

5

：

健康情況聲明書

本人已知曉并理解、遵守中小學(xué)教師資格考試（湖北考區(qū)）

關(guān)于考生個(gè)人健康要求和新冠肺炎疫情防控相關(guān)管理規(guī)定，

并做

如下聲明：

（一）本人不屬于疫情防控要求

14

天強(qiáng)制隔離期、

醫(yī)學(xué)觀察

期或自我隔離期內(nèi)的人群。

（二）本人在考前

14

天內(nèi)如實(shí)填寫

“體溫自我監(jiān)測登記表”

，

體溫和個(gè)人健康情況均正常。

（三）考試過程中如出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等身體不適情況，我愿

自行放棄考試或遵守考試工作人員安排到指定區(qū)域考試。

本人保證以上聲明信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，并知悉我將承擔(dān)

瞞報(bào)的法律后果及責(zé)任。

聲明人（簽字）

：

日

期：

聯(lián)

系

電

話：

體溫自我監(jiān)測登記表

日期

體溫

考前

14

天

考前

13

天

考前

12

天

考前

11

天

考前

10

天

考前

9

天

考前

8

天

考前

7

天

考前

6

天

考前

5

天

考前

4

天

考前

3

天

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