人生最怕“大起大落”，身體也受不了“大悲大喜”。最恐怖的是上一秒還心情高漲，下一秒就陷入了抑郁情緒。他們的世界是“停不下來(lái)的跳樓機(jī)”，你無(wú)法預(yù)期自己下一秒的情緒狀態(tài)，這有可能是雙相情感障礙。那么，什么是雙相情感障礙？日常生活中該怎樣識(shí)別它的“蛛絲馬跡”？

由安徽省衛(wèi)生健康宣傳教育中心與安徽廣播電視臺(tái)綜藝體育頻道共同打造的大型融媒體健康節(jié)目《醫(yī)道健康》，本期邀請(qǐng)到合肥市第四人民醫(yī)院情感障礙科主任醫(yī)師李文飛和大家聊聊“雙相情感障礙”那些事。

情緒忽喜忽悲竟然是病？

“雙相情感障礙”是指以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病，俗稱(chēng)躁郁癥?；颊咴谠昕衿陂g可能會(huì)出現(xiàn)情感高漲，思維明顯增快，言語(yǔ)動(dòng)作行為增多，異常興奮；而在抑郁期間可能情緒低落、思維遲緩，言語(yǔ)明顯減少，甚至反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重時(shí)甚至不語(yǔ)不動(dòng)。

不同于普通的抑郁癥患者，雙相患者的關(guān)鍵特征是在這兩種極端心境之間反復(fù)波動(dòng)。而抑郁則不會(huì)有躁狂現(xiàn)象。通俗的比喻就是興奮時(shí)如同打了雞血一般，通宵達(dá)旦地工作學(xué)習(xí)。但頹廢時(shí)什么都做不了，對(duì)任何事物都提不起興趣。有時(shí)候思維敏捷，大聊特聊，有時(shí)候思維遲鈍，語(yǔ)速緩慢。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球雙相障礙的平均發(fā)病率為2%至3%，部分國(guó)家或地區(qū)可高達(dá)5%至7%。而在我國(guó)，雙相情感患者在臺(tái)灣及香港、深圳的患病率為1.6%。國(guó)內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)是“雙相”0.6%，而心境障礙12個(gè)月患病率4.06%，女性4.62%，男性3.51%；終生患病率7.37%；也就是說(shuō)，在我國(guó)每100人里，至少有1人患有雙相情感障礙。

雙相情感障礙背后成因

1.遺傳因素。比如父母中有人患雙相情感障礙時(shí)，子女會(huì)有一定概率患此病。

2.應(yīng)激事件。例如在生活、工作上遭遇了失敗或挫折。

3.生化因素。當(dāng)5-羥色胺（一種中樞神經(jīng)遞質(zhì)）亢進(jìn)，去甲腎上腺素遞質(zhì)水平增高，多巴胺水平顯著升高，可能出現(xiàn)躁狂癥狀；去甲腎上腺素遞質(zhì)水平降低時(shí)，5-羥色胺功能不足，則可能出現(xiàn)抑郁癥狀。

4.自身性格因素。情感旺盛型人格氣質(zhì)的人更易患雙相情感障礙。

5.季節(jié)變化。通常，躁狂發(fā)作多在春季，抑郁發(fā)作多在初冬時(shí)節(jié)。

青少年兒童期的患者更多見(jiàn)童年創(chuàng)傷，父母關(guān)系不和，校園霸凌，被遺棄等多種因素。

情緒波動(dòng)還是“雙相”如何辨別？

很多人把雙相情感障礙想得過(guò)于簡(jiǎn)單，雙相情感障礙的高峰和低谷，與普通的情緒波動(dòng)非常不同。

雙相障礙患者面臨的困擾是情緒、思維、精力和行為的變化都十分極端。例如躁狂狀態(tài)下，通常被描述為言語(yǔ)夸大、過(guò)度興奮，吹牛皮，容易管閑事，脾氣暴躁；而抑郁狀態(tài)下，則通常被描述為容易哭泣，悲觀，消極，甚至自責(zé)，自罪，認(rèn)為自己犯了不可饒恕的罪行，悶悶不樂(lè)，有度日如年的感覺(jué)。而且這些變化可能會(huì)逐漸發(fā)生，也可能迅速發(fā)生，讓人毫無(wú)準(zhǔn)備。

許多患雙相情感障礙的人，只有他們自己了解自己的情況，其他人仿佛很難發(fā)現(xiàn)他們“病了”。其實(shí)，除此之外，還有專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷同樣很關(guān)鍵。想要知道一個(gè)人是否患有雙相情感障礙，最好、最簡(jiǎn)單有效的方法，就是去正規(guī)醫(yī)院，找專(zhuān)業(yè)的心理醫(yī)生進(jìn)行檢查和診斷。

據(jù)調(diào)查顯示，雙相情感障礙患者自我傷害風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的10倍，25%至50%的雙相情感障礙患者有過(guò)自我傷害的行為，估計(jì)10%-15%因自我傷害而導(dǎo)致身亡。與此同時(shí)，大家可能有個(gè)常見(jiàn)誤解，即雙相患者的自殺行為只發(fā)生在抑郁階段。但實(shí)際上，躁狂癥發(fā)作也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因?yàn)殡S著病情的進(jìn)展，患者會(huì)深陷于急躁和易怒的情緒中，進(jìn)而影響其判斷，最終導(dǎo)致某些不計(jì)后果的行為發(fā)生。

這些癥狀在預(yù)警 及時(shí)就醫(yī)別大意！

1.有抑郁和躁狂的表現(xiàn)：比如說(shuō)抑郁發(fā)作時(shí)，悶悶不樂(lè)，對(duì)什么都提不起興趣，渾身乏力，思維反應(yīng)遲鈍，自責(zé)自罪。而當(dāng)躁狂發(fā)作時(shí)，心情愉悅，思維活躍，口若懸河，精力充沛，沖動(dòng)易怒，一點(diǎn)點(diǎn)小事情都可能會(huì)發(fā)火，而且行為方式還會(huì)發(fā)生改變，比如以前用錢(qián)很節(jié)約，突然變得花錢(qián)大手大腳，還特別愛(ài)干涉別人的事情，這些都需要格外警惕。

2.伴有睡眠障礙：抑郁伴有的睡眠障礙有個(gè)特點(diǎn)就是入睡困難，早醒，白天感到疲乏。而躁狂伴發(fā)的睡眠障礙的特點(diǎn)是睡眠需求減少，感到精力充沛，工作、學(xué)習(xí)效率明顯地提高。

3.抑郁表現(xiàn)持續(xù)兩周以上或躁狂持續(xù)一周以上：這些現(xiàn)象持續(xù)的時(shí)間，時(shí)間越長(zhǎng)越要重視。

4.職業(yè)、社會(huì)功能明顯受影響：因?yàn)殡p相情感障礙導(dǎo)致了不能好好學(xué)習(xí)、工作，與他人交往困難

雙相情感障礙如何治療？

1.藥物治療。情緒穩(wěn)定劑藥物治療仍是主流的治療方式之一，醫(yī)生會(huì)遵循安全、共同參與、綜合治療、聯(lián)合用藥等原則，為患者制定個(gè)性化的藥物方案。藥物治療非常重要，可有效防止疾病發(fā)作。

2.心理干預(yù)。認(rèn)知行為療法和以家庭為中心的療法都能夠有一定的療效。

3.生活方式建議。定期鍛煉、改善飲食和建立健康的睡眠習(xí)慣。躁狂發(fā)作時(shí)，不要去“激惹”患者非常重要！可利用打球、跑步等運(yùn)動(dòng)消耗多余能量。而在抑郁發(fā)作時(shí)，可以做一些放松性的訓(xùn)練，通過(guò)深呼吸、太極拳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)身心。當(dāng)然也可以調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律、多曬太陽(yáng) 、壓力冥想、建立家庭和朋友的支持等方法。

4.物理治療。MECT，經(jīng)顱磁刺激都是很不錯(cuò)的治療方式，對(duì)嚴(yán)重的患者，MECT治療非常有必要?？梢悦黠@縮短療程，減少患者自殺概率。光療也是一種不錯(cuò)的治療方式。

雙相情感障礙是一種嚴(yán)重的慢性疾病。正確認(rèn)識(shí)還是非常重要的，50%-60%的患者預(yù)后還是比較樂(lè)觀的，有相當(dāng)?shù)幕颊邇H有1次發(fā)作；當(dāng)然這也是一個(gè)高復(fù)發(fā)性的疾病，需要引起重視。同樣還有患者存在睡眠紊亂、認(rèn)知損害等殘留癥狀，也是不少患者即使是在緩解期，也仍然存在一定問(wèn)題。所以雙相情感障礙患者在治療和康復(fù)期間，患者和家屬也要引起關(guān)注，從而減少?gòu)?fù)發(fā)。

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