1.診斷檢查：

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)、組織病理特點(diǎn)、結(jié)核菌素試驗(yàn)可以診斷。用聚合酶鏈反應(yīng)從皮損組織中擴(kuò)增出結(jié)核桿菌特異性DNA可協(xié)助診斷。

　　2.鑒別診斷：

　　2.1.尋常狼瘡應(yīng)與盤狀紅斑狼瘡鑒別。后者顏色鮮紅，常呈蝶狀分布，表面有固著鱗屑及毛囊口擴(kuò)大.內(nèi)含角栓，無(wú)狼瘡結(jié)節(jié)。

　　2.2.疣狀皮膚結(jié)核應(yīng)與尋常疣、疣狀痣及著色霉菌病鑒別。尋常疣的疣狀損害較小，無(wú)滲液或疤痕，皮損外周無(wú)炎性紅暈;疣狀痣皮損常排列呈帶狀，無(wú)疤痕;著色霉菌病好發(fā)于小腿及足部，損害炎癥較顯著，有外傷史，分泌物中可查到棕色厚壁真菌孢子。

　　2.3.瘰疬性皮膚結(jié)核應(yīng)與孢子絲菌病及皮膚放線菌病鑒別。孢子絲菌病的結(jié)節(jié)或潰瘍常沿淋巴管成串狀排列，膿液培養(yǎng)為孢子絲菌。放線菌病浸潤(rùn)質(zhì)硬而深在，膿液分泌中有由放線菌形成的黃色小顆粒。

　　2.4.硬結(jié)性紅斑應(yīng)與結(jié)節(jié)性紅斑鑒別。后者發(fā)病較急，色鮮紅，局部疼痛及壓痛，結(jié)節(jié)不破潰，好發(fā)于小腿伸面.可伴有關(guān)節(jié)痛及全身癥狀。

　　2.5.丘疹壞死性結(jié)核疹應(yīng)與毛囊性膿皰瘡及皮膚變應(yīng)性血管炎鑒別。毛囊性膿皰瘡中央無(wú)壞死，接觸傳染性大。皮膚變應(yīng)性血管炎損害多形性，有丘疹、水皰、膿皰和疤痕，有時(shí)見(jiàn)出血性皮損。

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