執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病史采集的模板,對(duì)一般醫(yī)學(xué)生也是有指導(dǎo)意義的

4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化

5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？

6、相關(guān)病史：

7、藥物過(guò)敏史、手術(shù)史

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三、胸痛

1、病因誘因：

2、主要癥狀特點(diǎn)：發(fā)作急緩程度？病程？胸痛部位？范圍？性質(zhì)？（有無(wú)放射痛？）程度？持續(xù)時(shí)間？影響疼痛的因素（體力活動(dòng)？精神緊張？）和呼吸、咳嗽、體位、吞咽的關(guān)系？

3、伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困難、呼吸困難、休克表現(xiàn)？

4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化

5、診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療？治療是否有效？口服硝酸甘油能否緩解？

6、相關(guān)疾病史：既往有無(wú)類似發(fā)作史？有無(wú)高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、結(jié)核病史、煙酒嗜好？

7、藥物過(guò)敏史、手術(shù)史

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