新華健康無憂重大疾病保險(xiǎn)C1款條款詳解
輕癥疾病保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起 180 日(含)內(nèi),因疾病原因由本公司認(rèn)可醫(yī)院(詳見釋義)的??漆t(yī)生(詳見釋義)確診初次發(fā)生本合同所指的輕癥疾病(詳見釋義)(無論一種或多種),本公司不承擔(dān)本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任,本合同繼續(xù)有效。被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起 180 日(含)內(nèi),因意外傷害(詳見釋義)原因由本公司認(rèn)可醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的輕癥疾病(無論一種或多種),且未發(fā)生本合同所指的重大疾病(詳見釋義),本公司按基本保險(xiǎn)金額的 20%給付輕癥疾病保險(xiǎn)金,本公司對該種輕癥疾病的保險(xiǎn)責(zé)任終止。 被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起 180 日(不含)后,由本公司認(rèn)可醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的輕癥疾病(無論一種或多種),且未發(fā)生本合同所指的重大疾病,本公司按基本保險(xiǎn)金額的 20%給付輕癥疾病保險(xiǎn)金,本公司對該種輕癥疾病的保險(xiǎn)責(zé)任終止。 在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),本公司對每種輕癥疾病給付輕癥疾病保險(xiǎn)金次數(shù)以一次為限,本公司累計(jì)給付輕癥疾病保險(xiǎn)金次數(shù)以三次為限,當(dāng)累計(jì)給付的輕癥疾病保險(xiǎn)金次數(shù)達(dá)到三次時(shí),本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止,本合同繼續(xù)有效。 被保險(xiǎn)人由于同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故,確診初次發(fā)生多種本合同所指的輕癥疾病,本公司按上述規(guī)定,僅對其中一種輕癥疾病承擔(dān)給付輕癥疾病保險(xiǎn)金責(zé)任。
重大疾病保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起 180 日(含)內(nèi),因疾病原因由本公司認(rèn)可醫(yī)院的專科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的重大疾病(無論一種或多種),本公司給付重大疾病保險(xiǎn)金,其金額為本保險(xiǎn)實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)(詳見釋義)的 1.1 倍,本合同終止。 被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起 180 日(含)內(nèi),因意外傷害原因由本公司認(rèn)可醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的重大疾病(無論一種或多種),本公司按基本保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起 180 日(不含)后,由本公司認(rèn)可醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的重大疾病(無論一種或多種),本公司按基本保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。 被保險(xiǎn)人同時(shí)確診初次發(fā)生本合同所指的重大疾病和本合同所指的輕癥疾病,本公司按上述規(guī)定承擔(dān)給付重大疾病保險(xiǎn)金責(zé)任,不承擔(dān)給付輕癥疾病保險(xiǎn)金責(zé)任,本合同終止。
身故保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起 180 日(含)內(nèi),因疾病原因身故,本公司給付身故保險(xiǎn)金,其金額為本保險(xiǎn)實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)的 1.1 倍,本合同終止。 被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起 180 日(含)內(nèi),因意外傷害原因身故,本公司按基本保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。 被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起 180 日(不含)后身故,本公司按基本保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。 本條第 2 款重大疾病保險(xiǎn)金和本款身故保險(xiǎn)金,本公司在保險(xiǎn)期間內(nèi)僅給付一項(xiàng),給付其中任意一項(xiàng)后,本合同終止。
特定嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起 180 日(含)內(nèi),因意外傷害原因由本公司認(rèn)可醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的特定嚴(yán)重疾病(詳見釋義)(無論一種或多種),本公司按本條第 2 款規(guī)定給付重大疾病保險(xiǎn)金的同時(shí),按基本保險(xiǎn)金額的 20%給付特定嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。 被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起 180 日(不含)后,由本公司認(rèn)可醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的特定嚴(yán)重疾病(無論一種或多種),本公司按本條第 2款規(guī)定給付重大疾病保險(xiǎn)金的同時(shí),按基本保險(xiǎn)金額的 20%給付特定嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。
前10年關(guān)愛保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起 180 日(含)內(nèi)且于第 10 個保單生效對應(yīng)日(詳見釋義)(不含)之前因意外傷害原因,或于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起180 日(不含)后且于第 10 個保單生效對應(yīng)日(不含)之前,由本公司認(rèn)可醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的重大疾病(無論一種或多種),本公司按本條第 2 款規(guī)定給付重大疾病保險(xiǎn)金的同時(shí),按基本保險(xiǎn)金額的 20%給付前 10 年關(guān)愛保險(xiǎn)金,本合同終止。被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起 180 日(含)內(nèi)且于第 10 個保單生效對應(yīng)日(不含)之前因意外傷害原因,或于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起 180 日(不含)后且于第 10 個保單生效對應(yīng)日(不含)之前身故,本公司按本條第 3 款規(guī)定給付身故保險(xiǎn)金的同時(shí),按基本保險(xiǎn)金額的 20%給付前 10 年關(guān)愛保險(xiǎn)金,本合同終止。
輕疾疾病豁免保險(xiǎn)費(fèi)
被保險(xiǎn)人于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起 180 日(含)內(nèi)因意外傷害原因,或于本合同生效(或合同效力恢復(fù))之日起 180 日(不含)后,由本公司認(rèn)可醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同所指的輕癥疾病,投保人可免交自被保險(xiǎn)人確診初次發(fā)生本合同所指的輕癥疾病之日起的續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。 豁免保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司視同自被保險(xiǎn)人確診初次發(fā)生本合同所指的輕癥疾病之日起的續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)已交納。
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