美年健康集團(tuán)推出面向“帶病人群”的百萬(wàn)住院保險(xiǎn)保障方案——“檢無(wú)憂”

　　近年來(lái)，隨著國(guó)家對(duì)保險(xiǎn)知識(shí)的普及，人民保險(xiǎn)意識(shí)的轉(zhuǎn)變，越來(lái)越多人開(kāi)始投保健康險(xiǎn)。長(zhǎng)期以來(lái)，主流健康險(xiǎn)的客群主要為30歲至45歲的健康人群，但非健康體和老年人群卻“一險(xiǎn)難求”。

　　《美年健康2022年度健康體檢大數(shù)據(jù)藍(lán)皮書(shū)》抽取了1647萬(wàn)中國(guó)人體檢樣本，肺結(jié)節(jié)檢出率為55.9%，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率為46.3%，乳腺結(jié)節(jié)檢出率為32.9%，高血壓檢出率為23.1%。這部分人群保障需求高，在商業(yè)保險(xiǎn)層面的健康保障不可忽視。

　　為了讓帶病體人群、中老年人群也能有一份健康保障，解決這類(lèi)人群“一險(xiǎn)難求”的需求痛點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)從“保健康的人”到“保人的健康”的轉(zhuǎn)變，2023年，美年保險(xiǎn)聯(lián)合眾安在線推出了為帶病體人群定制的健康險(xiǎn)“檢無(wú)憂”，這是美年健康集團(tuán)在健康保險(xiǎn)領(lǐng)域的一次深度嘗試和積極探索，自推出后在華南、華中、華北各區(qū)均收到廣泛好評(píng)。該產(chǎn)品承保肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等多種結(jié)節(jié)和一般既往癥人群的住院費(fèi)用，提供保障金額最高達(dá)100萬(wàn)元的住院費(fèi)用，并伴有全程就醫(yī)協(xié)助的疾病專(zhuān)案管理增值服務(wù)。經(jīng)過(guò)一年多的持續(xù)打磨，2024年，“檢無(wú)憂”將延續(xù)保障初心，對(duì)就醫(yī)權(quán)益煥新升級(jí)，力求讓更多人享受到檢后更貼心的服務(wù)體驗(yàn)。

　　兼具“溫度”和“準(zhǔn)度”

　　解決帶病體人群“投保難”的痛點(diǎn)

　　“檢無(wú)憂”具備以下四大產(chǎn)品特色：

　　1、“體檢+保險(xiǎn)”雙重保障

　　“檢無(wú)憂”為企業(yè)和家庭提供雙重保障。通過(guò)體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題后，通過(guò)保險(xiǎn)應(yīng)對(duì)疾病突發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，并配合疾病專(zhuān)案管理增值服務(wù)，讓用戶(hù)充分體驗(yàn)到從檢前產(chǎn)品宣導(dǎo)、檢中指標(biāo)管控、檢后結(jié)果出具、最后因指標(biāo)異常導(dǎo)致住院治療費(fèi)用支付的服務(wù)閉環(huán)。

　　2、投保條件寬松，帶病體人群亦可保

　　常見(jiàn)的肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)患者均可投保，罹患疾?。ǚ蠗l件）或意外皆可賠付，保障范圍廣。投保時(shí)間不限，全年隨時(shí)可投。

　　3、住院保障金額高

　　享受賠付總限額100萬(wàn)元保額的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，解決用戶(hù)較大住院費(fèi)用支出的負(fù)擔(dān)。

　　4、專(zhuān)享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)

　　依托于美年健康集團(tuán)預(yù)防醫(yī)學(xué)龍頭企業(yè)的優(yōu)勢(shì)，超過(guò)億次的個(gè)人健康體檢數(shù)據(jù)，投保人群可享受疾病專(zhuān)案管理增值服務(wù)。重疾就醫(yī)規(guī)劃更放心、線上導(dǎo)診更貼心、線上專(zhuān)家二診更省心、康復(fù)護(hù)照協(xié)助更暖心。

　　接下來(lái)讓我們了解這份保障計(jì)劃的具體細(xì)節(jié)。

　　保障對(duì)象：美年體檢客戶(hù)，18-65周歲自然人

　?。?、接受一般既往癥承保：如常見(jiàn)的肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)患者；2、除了投保前或等待期內(nèi)已罹患的五類(lèi)嚴(yán)重疾病或其他并發(fā)癥導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用不可理賠外，其他的既往癥均可獲得保障。）

　　保障責(zé)任：社保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用（被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間罹患疾病或者意外，在二級(jí)及以上公立醫(yī)院普通部住院期間發(fā)生的需個(gè)人支付的、必須且合理的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用）

　　保障金額：賠付限額100萬(wàn)元（實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)）

　　賠付比例：年免賠額1萬(wàn)元，通過(guò)醫(yī)保結(jié)算的賠付比例100%，未用醫(yī)?？ńY(jié)算的賠付比例60%

　　保障期限：1年，一年一繳

　　等待期：疾病等待期30天（保單生效起計(jì)算）；意外無(wú)等待期

　　特別約定：1、除保險(xiǎn)行業(yè)特定的28種重疾及特定既往癥外，其他人群皆可保，如常見(jiàn)的肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)患者；2、投保人在一年期內(nèi)發(fā)生責(zé)任內(nèi)的住院費(fèi)用皆可理賠，如骨折等意外情況導(dǎo)致的住院。

　　兼具“專(zhuān)業(yè)性”和“可及性”

　　“檢無(wú)憂”健康管理服務(wù)亮點(diǎn)

　　近年來(lái)，保險(xiǎn)以健康服務(wù)為支點(diǎn)，將單一的醫(yī)療支付轉(zhuǎn)變?yōu)槟軌蜇灤┯脩?hù)全生命周期的健康管理者已日漸成為趨勢(shì)。美年健康近年來(lái)一直致力于打造健康管理全鏈條服務(wù)，通過(guò)布局保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，滿足客戶(hù)將專(zhuān)業(yè)體檢、健康管理、診療服務(wù)與保險(xiǎn)支付進(jìn)一步結(jié)合的需求場(chǎng)景，致力于打造“保險(xiǎn)創(chuàng)新+預(yù)防醫(yī)療”的美年獨(dú)特的HMO（Health Maintenance Organization）新模式，并結(jié)合美年終端醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)資源，充分發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)，給承保客戶(hù)提供更細(xì)心周到的服務(wù)方案。

　　“檢無(wú)憂”的健康管理服務(wù)，兼?zhèn)洹皩?zhuān)業(yè)性”和“可及性”。

　　專(zhuān)業(yè)性方面，“檢無(wú)憂”為用戶(hù)在接受診療后，若疾病需要進(jìn)一步驗(yàn)證的，可協(xié)助安排國(guó)內(nèi)專(zhuān)家進(jìn)行線上二診；若有護(hù)理方面的需求的，可進(jìn)行護(hù)理服務(wù)協(xié)助，幫助用戶(hù)找到最適合的護(hù)理師。

　　可及性方面，“檢無(wú)憂”為用戶(hù)提供終重疾就醫(yī)規(guī)劃和線上導(dǎo)診。在就診前，根據(jù)疾病信息以及就醫(yī)訴求，通過(guò)圖文或電話的方式為用戶(hù)跟進(jìn)來(lái)院路徑、看診流程、注意事項(xiàng)；就診中，通過(guò)圖文或電話等方式為用戶(hù)進(jìn)行線上導(dǎo)診，直到在院內(nèi)完成掛號(hào)、就醫(yī)、繳費(fèi)、取藥等。

　　“檢無(wú)憂”理賠案例

　　產(chǎn)品理賠實(shí)例：

　　徐女士 53歲 吉林省某腸梗阻患者

　　徐女士因確診腸梗阻，需要住院手術(shù)治療。住院總費(fèi)用38000元，出院后向保司申請(qǐng)“檢無(wú)憂”理賠，經(jīng)保司專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)審核，結(jié)合“檢無(wú)憂”條款，最終，客戶(hù)獲得（住院費(fèi)-醫(yī)保統(tǒng)籌支付-醫(yī)保外自付-1萬(wàn)元免賠額）16451.4元理賠款。

　　“檢無(wú)憂”為徐女士及其家庭抵抗了此次風(fēng)險(xiǎn)，成為應(yīng)對(duì)意外風(fēng)險(xiǎn)和大病住院的有力保障。

　　美年健康推出的“檢無(wú)憂”是解決帶病體客群醫(yī)療保障需求難點(diǎn)的良好開(kāi)端，也是進(jìn)一步通過(guò)精準(zhǔn)體檢數(shù)據(jù)結(jié)合保險(xiǎn)創(chuàng)新優(yōu)化套餐和檢后服務(wù)，更好地滿足用戶(hù)健康管理需求的有力嘗試。今年，美年保險(xiǎn)將繼續(xù)優(yōu)化“檢無(wú)憂”的產(chǎn)品服務(wù)，對(duì)就醫(yī)權(quán)益重新打磨和升級(jí)，給予用戶(hù)更契合需求、更貼心的服務(wù)體驗(yàn)。

　　美年健康集團(tuán)將持續(xù)優(yōu)化“預(yù)防醫(yī)學(xué)+保險(xiǎn)創(chuàng)新”服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)保險(xiǎn)產(chǎn)品與健康管理服務(wù)的深度融合，通過(guò)創(chuàng)新健康管理服務(wù)、創(chuàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品為廣大客戶(hù)提供差異化、定制化的“預(yù)防健康+保險(xiǎn)保障”服務(wù)，以產(chǎn)品和服務(wù)雙管齊下踏實(shí)服務(wù)好每一位客戶(hù)，更好地客戶(hù)全方位全生命周期的健康管理需求。

　　關(guān)于美年健康集團(tuán)旗下廣東德晟保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)

　　廣東德晟保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司是美年健康集團(tuán)旗下全資控股企業(yè)，成立于2007年，注冊(cè)資本5000萬(wàn)，系中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)批準(zhǔn)成立的一家互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司。截至2022年底，已與人保健康、平安健康、泰康在線、人壽、眾安在線等數(shù)十家保險(xiǎn)公司開(kāi)展業(yè)務(wù)合作。

　　廣東德晟保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)依托于美年健康集團(tuán)全國(guó)600余家線下體檢中心服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，3.5萬(wàn)余名專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員以及海量規(guī)模的健康體檢大數(shù)據(jù)平臺(tái)，通過(guò)“保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新+預(yù)防醫(yī)療”的中國(guó)版HMO模式，為客戶(hù)實(shí)現(xiàn)全生命周期服務(wù)保障進(jìn)行多樣化配置。

　　廣東德晟保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)股份有限公司嚴(yán)格甄選，與資質(zhì)優(yōu)良的保險(xiǎn)公司合作，建立起完備的產(chǎn)品體系，可滿足各類(lèi)客戶(hù)的保障需求。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)、檢后保險(xiǎn)、團(tuán)體保險(xiǎn)、創(chuàng)新健康權(quán)益服務(wù)、創(chuàng)新保險(xiǎn)等豐富多元的產(chǎn)品為廣大客戶(hù)提供差異化、定制化的“預(yù)防健康+保險(xiǎn)保障”的風(fēng)險(xiǎn)保障解決方案。同時(shí)，美年保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)擁有龐大的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，深厚的客戶(hù)關(guān)系，廣泛的全國(guó)足跡深厚的智力資本以及凝聚力和協(xié)作文化，保全理賠等高效便捷，提升了客戶(hù)體驗(yàn)感和服務(wù)粘性。

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