“醫(yī)生職業(yè)是一切職業(yè)中最美好、最崇高的事業(yè)。無論醫(yī)學如何進步，人道、人性的光芒永遠是醫(yī)學救助的價值返依”中山大學教授、吳階平醫(yī)學基金會模擬醫(yī)學部名譽主任委員姚志彬在8月17日開幕的首屆中國模擬醫(yī)學大會上發(fā)表主旨演講時表達了對醫(yī)生的崇高敬意。

適逢中國首個醫(yī)師節(jié)來臨，來自全球7個國家和地區(qū)的國內外知名教授、醫(yī)學專家500余人齊聚廣東中山，就模擬醫(yī)學教育及人工智能、VR/AR、3D打印等最新技術在醫(yī)學領域中的應用展開充分探討。這一由吳階平醫(yī)學基金會、中山市人民政府主辦，中山市火炬區(qū)管委會、中山市衛(wèi)計局、吳階平醫(yī)學基金會模擬醫(yī)學部承辦的醫(yī)學盛會，是我國模擬醫(yī)學界首次組織召開的全國性學術及應用會議，同期還成立了胸外科和兒科兩個專委會。

（吳階平醫(yī)學基金會理事長曉萌致辭）

（中山市委副書記、市長焦蘭生致辭）

模擬醫(yī)學的中外差距在哪里

盡管醫(yī)療技術日新月異，但仍面臨著多方面的發(fā)展瓶頸問題。

美國醫(yī)學研究所的一篇報告顯示，美國的醫(yī)療差錯導致每年多達98000例的院內死亡病例，每年還有150萬例的醫(yī)療差錯完全可以避免，這導致每年醫(yī)療資源浪費高達765億美元。

一方面是醫(yī)療系統(tǒng)日益復雜化，讓疾病治療難度加大；另一方面是直接在人體進行治療試驗，會遇到倫理與道德方面的譴責；而如果在動物身上進行治療試驗，不僅成本高，而且也會受到動物保護組織的質疑。

兩難選擇面前，方興未艾的模擬醫(yī)學提供了一種全新的改進思路。吳階平醫(yī)學基金會模擬醫(yī)學部名譽主任委員王杉表示，模擬醫(yī)學通過模擬技術創(chuàng)設高仿真模擬患者和各種醫(yī)院工作情景，可以讓醫(yī)學專業(yè)人士反復練習，并且可以安全地創(chuàng)造及管理醫(yī)院較難遇到的、具有挑戰(zhàn)性的復雜情景，從而可以減少患者暴露于潛在醫(yī)療差錯中的風險。他對此深有體會：“長期以來，在我從事的醫(yī)院管理工作中，醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)日益復雜化，諸多因素正改變著醫(yī)患關系。這一系統(tǒng)的復雜和專業(yè)化必然導致各種出錯風險，從而可能影響患者預后。”

（吳階平醫(yī)學基金會模擬醫(yī)學部名譽主任委員王杉致辭）

作為一門居世界前沿的醫(yī)學實踐教學的學科，模擬醫(yī)學被認為是未來醫(yī)學實踐教學主流的教育學科。在這方面，國外的模擬醫(yī)學學術組織已很完善。據吳階平醫(yī)學基金會模擬醫(yī)學部主任委員呂建平教授介紹，美國國際模擬醫(yī)學協(xié)會（SSH）的學術影響力最大，歐洲模擬醫(yī)學協(xié)會（SESAM）次之，他們都以多種形式鼓勵和支持醫(yī)學各個領域的模擬培訓和研究，不斷推進模擬在醫(yī)院質量管理、醫(yī)學教育和研究中的發(fā)展和應用。“模擬醫(yī)學在國際上多用于保障患者安全，而我國目前的模擬醫(yī)學還主要用于教育領域?！眳谓ㄆ秸f。

相比之下，我國各地的各級醫(yī)療系統(tǒng)中，對于模擬醫(yī)學的認識依然較為粗淺，尚未意識到模擬醫(yī)學在改善與促進醫(yī)療質量中的巨大潛力。同時，我國的模擬醫(yī)學學科建設還處于起步階段,與國外發(fā)達國家相比明顯滯后。

“我國模擬醫(yī)學存在的主要問題是：重形式輕內涵，規(guī)模大設備全，但使用率低；課程游離于傳統(tǒng)課程體系之外，無生命力；基本操作技能以培訓為主，能力培養(yǎng)不足，同時師資隊伍不足?！北本┐髮W人民醫(yī)院教育處處長姜冠潮認為，我國模擬醫(yī)學教育的課程設置，還需要以需求為導向，不能為模擬而模擬，最終還是要讓模擬轉化為一種臨床技術的提高，因此需要把模擬醫(yī)學作為一種新手段來探索。在他看來，我國醫(yī)學模擬要想縮短與國際水平的差距，“彎道超車”的機會點還在于校企合作、院企合作的推動。

另外，我國已有的各大模擬中心多處于自我設計與發(fā)展階段，國家或地區(qū)的模擬醫(yī)學學術組織也相對較少。直到三年前，上海交通大學才率先牽頭成立了“中國醫(yī)學模擬教學聯(lián)盟”；2016年中國醫(yī)藥教育協(xié)會設立“醫(yī)學模擬教育專業(yè)委員會”；2017年中國醫(yī)師協(xié)會成立“畢業(yè)后醫(yī)學模擬教育專業(yè)委員會”。但這些組織主要還是專注于單純的醫(yī)學教育領域，并未在臨床方面有所拓展。

（吳階平醫(yī)學基金會模擬醫(yī)學部主任委員呂建平）

2017年，吳階平醫(yī)學基金會模擬醫(yī)學部的成立，開啟了模擬醫(yī)學學科發(fā)展的新思路，意在將模擬醫(yī)學應用于醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)的改進。比如，評價醫(yī)院或醫(yī)務人員在臨床實踐中的實際表現，執(zhí)行醫(yī)院設備、流程的可用性測試，以模擬作為載體進行臨床研究等。對此，呂建平教授認為，模擬醫(yī)學并非是解決醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)缺陷的萬靈藥，但它卻為風險識別、效用效率等問題提供了一個實用的工具，有助于建立以病人為中心的優(yōu)質醫(yī)療服務質量。很多研究已證實，模擬醫(yī)學對提高醫(yī)院醫(yī)療質量、保障患者安全和提高整體醫(yī)療水平有明確作用。

“中國的航空服務人員一定是經過了嚴格而長期的模擬培訓，醫(yī)生做模擬醫(yī)學也需要經歷同樣更長的一段時間，這樣才能讓錯誤發(fā)生在模擬人身上，而不是發(fā)生在真人身上。”歐洲醫(yī)學教育聯(lián)盟聯(lián)席主席、丹麥哥本哈根醫(yī)學模擬研究院院長Dr.Lars Konge表示，目前中國的模擬醫(yī)學與歐美有差距，他希望中國的醫(yī)學模擬，也能像航空模擬一樣成為必需。

中國模擬醫(yī)學的未來在哪里

模擬醫(yī)學的發(fā)展，已經使我國的醫(yī)學教育趕上了國際創(chuàng)新教育的大潮。然而，如何將這一有力的工具，推廣到整個醫(yī)學行業(yè)中去，還是一個高遠的目標。

為盡快縮短與歐美國家的差距，同時積極借鑒國外的先進經驗，以推動我國模擬醫(yī)學的可持續(xù)發(fā)展，吳階平醫(yī)學基金會聯(lián)合國內外各大知名醫(yī)院和醫(yī)學院校的專家，在全球最大的國際模擬醫(yī)學大會（IMSH)核心專家的指導下，共同發(fā)起了中國模擬醫(yī)學大會。作為吳階平醫(yī)學基金會模擬醫(yī)學部的負責人，呂建平表示，模擬醫(yī)學與新技術緊密合作，中國的模擬醫(yī)學才可能實現彎道超車。自去年以來，他已在積極地通過基金會引入各類專家人才、企業(yè)入駐高度重視醫(yī)藥和大健康產業(yè)的廣東中山市。

對于首屆中國模擬醫(yī)學大會之所以會“選中”中山，吳階平醫(yī)學基金會理事長曉萌表示，中山市有良好的健康產業(yè)基礎，同時中山地處粵港澳大灣區(qū)核心地帶，毗鄰港澳，可輻射龐大的醫(yī)療需求。

目前，吳階平醫(yī)學基金會正探索在中山建設模擬醫(yī)學研究中心，以模擬醫(yī)學定級人才、學術和教育為基礎，與國際模擬醫(yī)學學術組織聯(lián)動，借助大灣區(qū)成熟的信息產業(yè)平臺，創(chuàng)新驅動虛擬現實技術、3D打印技術和人工智能技術等產業(yè)的醫(yī)學轉化，促進中國醫(yī)療服務質量的提升。曉萌認為，本次大會為模擬醫(yī)學產學研合作創(chuàng)造了很好的交流平臺，為我國模擬醫(yī)學的發(fā)展提供了新思路，中外專家共同探討的經驗和分享，必將對我國模擬醫(yī)學的發(fā)展起到積極的推動作用。

而中山在落實“健康中國”戰(zhàn)略的過程中，也在尋找和打造著自己的特色產業(yè)。中山市委副書記、市長焦蘭生在大會上致辭時表示，中山市健康產業(yè)規(guī)模已近千億，擁有國家健康基地、中德（中山）生物醫(yī)藥產業(yè)園等多個產業(yè)發(fā)展平臺。目前，中山市政府已出臺多項生物醫(yī)藥產業(yè)專項扶持政策，同時借助粵港澳大灣區(qū)建設契機，中山市正在搭建生物醫(yī)藥CRO、CMO等體系化的產業(yè)創(chuàng)新生態(tài)，希望通過體系化的產業(yè)服務生態(tài)建設，促進創(chuàng)新醫(yī)藥成果加速到中山轉化和產業(yè)化，促進中山生物醫(yī)藥產業(yè)實現高質量發(fā)展。

事實上，依托模擬醫(yī)學的概念和理論精髓，確實能帶動醫(yī)療服務產業(yè)、醫(yī)療器械研發(fā)產業(yè)和醫(yī)療服務周邊產業(yè)的革新，模擬醫(yī)學學術體系中重要的環(huán)節(jié)“技術開發(fā)”將會成為醫(yī)學人才創(chuàng)新的新方向。王杉表示，希望通過本次大會，實現跨界融合，將醫(yī)學模擬應用于更寬廣的領域。下一步，吳階平醫(yī)學基金會一方面會繼續(xù)加強國內外學術交流與合作，另一方面會致力于建設全國性模擬醫(yī)學培訓示范基地網絡，推廣以價值為導向的模擬理念，通過模擬保障醫(yī)院患者安全與提升醫(yī)療質量。

原廣東省衛(wèi)計委巡視員、副廳長廖新波認為，對于醫(yī)療資源下沉，對于疾病的標準化治療和臨床安全來說，模擬醫(yī)學都是一個讓醫(yī)生水平保持同質化的有效工具。他同時也認為，模擬醫(yī)學如何與產業(yè)相結合，如何讓很多IDEA，轉化為一個產品，是需要做大量的落地工作的。在這方面，中山在健康產業(yè)方面的既有優(yōu)勢，是適合作為轉化醫(yī)學、模擬醫(yī)學的前方陣地的。

針對目前我國模擬設備多數依靠國外進口這一現況，本次大會還邀請了中科院、廣州中醫(yī)藥大學等國內科研院校，以及美國科瑪、挪度中國、碩氏醫(yī)療、美敦力、聯(lián)想、強生、卡爾史托斯等國內外知名企業(yè)設立9個體驗區(qū)，以供模擬醫(yī)學前沿技術成果的展示，推動模擬醫(yī)學相關設備研發(fā)，探索技術轉化平臺及產業(yè)化的建設。

“中國首屆模擬醫(yī)學大會只是一個切入點，下一步的落地還需要靠產學研合作，需要當地政府的政策優(yōu)惠，產業(yè)鏈配套以及人才引進對策。”呂建平表示，吳階平醫(yī)學基金會模擬醫(yī)學部已經正式提出建設中國特色的模擬醫(yī)學學科和產業(yè)體系，開啟了中國模擬醫(yī)學學科發(fā)展的新紀元。在這樣一個千載難逢的機遇下，他希望中山能成為中國模擬醫(yī)學學術與人才的高地。

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